анонимно, женщина, 26 лет
Здравствуйте! У меня проблемы по гинекологии, нет овуляции, диагноз – эхокартина мультифолликулярных яичников. Первый прием у гинеколога – май 2014 год. Поставили диагноз – дисфункция яичников. Узи показало – поликизтоз яичников. Гормоны по гинекологии: пролактин 251,7мме/л; лг 8,8 мме/л; фсг 4,7 мме/л; прогестерон 7,6 нмоль/л; тестостерон 4,2 нмоль/л; эстрадиол 62,3 пг/мл. Гормоны по эндокринологии: т3 свободный 7,2 пмоль/л; т4 свободный 17,1 пмоль/л; ттг 3,18 мкме/мл; ат-тпо 3,51 ме/мл; паратиреоидный гормон, интактный 16,8 пг/мл; белок общий в сыворотке 71,9 г/л; кальций в сыворотке 2,40 ммоль/л; кальций ионизированный 1,05 ммоль/л. По рекомендациям врача принимала контрацептивны жанин 3 месяца (цикл стал регулярный). Далее после повторного приема мне поставили диагноз мультиффоликулярные яичники, по рекомендациям врача я 7 месяцев принимала витамины фемибион 1 + утрожестан 100 мг 2 раза в день с 16-26 д.Ц. Далее в течение одного месяца по рекомендациям врача я принимала фемостон 2/10 1 таблетка один раз в день, курантил 25 1 таблетка 2 раза в день с 5 по 25 д.Ц. После сдала анализы: тестостерон 1,58 нмоль/л; пролактин – 484,20 мкме/мл; 17опг 1,92 нг/мл. В феврале 2015 года делали первый раз стимуляцию клостилбегит 50 мг одна таблетка в день с 5-9 д.Ц. Фолликулы на 14 д.Ц. Вырос до 15 мм. В следящем месяце дозу приема клостилбегит увеличили до 100 мг в день с 5-9 д.Ц. Фолликулы больше 10 мм не выросли. Далее прописали прием сиофора 500 по следующей схеме. Первая неделя цикла – 1 таблетка, вторая неделя цикла – 2 таблетки, третья неделя цикла – 3 таблетки. На приеме у врача уже в начале ноября 2015 года на 4 д.Ц. Фолликулы были 10 мм, тело матки: длина-49 мм, толщина – 29 мм, ширина – 49 мм, м-эхо – 3,4 мм, размер матки длина и толщина – 21 мм, размер правого яичника – длина 44 мм, толщина 26 мм, ширина 26 мм, размеры левого яичника – длина 50 мм, толщина 26 мм, ширина 25 мм. Решили делать опять стимуляцию - клостилбегит 50 мг по 100 мг в день с 5-9 д.Ц. На 8 д.Ц. Самый большой фолликул 11,8 мм. На 10 д.Ц. Фолликулы снова 8 мм, при этом врач прописал мне противозачаточные клайра принимать в течение 3 месяцев. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять еще в моем случае для наступления овуляции, кроме приема противозачаточных таблеток? И конечно, главный вопрос, почему в моем случае фолликулы не растут ? (Мой врач затрудняется ответить на этот вопрос). Заранее спасибо вам за ответ.
Отвечает Барков Виталий Олегович
гинеколог-репродуктолог
Здравствуйте! Видимо у Вас есть резистентность к таким препаратам. Я бы рекомендовал в дальнейшем не истощать овариальный резерв и планировать программу ЭКО.
