Консультации / Аллергология и иммунология / Ребенок 4 года ба атд нет стойкой ремиссии

Ребенок 4 года ба атд нет стойкой ремиссии

Андрей сергеевич,здравствуйте. Прошу вас проконсультировать по важному для меня вопросу. Ребенок, атопик с рождения. Родился в срок , 40 недель, до 1.5 Лет кормление грудным молоком. Прикорм по возрасту, признаков сильного дерматита не наблюдалось(редкое шелушение). В 1 год 10 месяцев кишечная инфекция- лечение энтерофурилом. После этого жидкий стул на протяжении 4 месяцев. В 2 года отправились в детский сад, сразу же ангина - назначают супракс. Через 3 месяца ринофаринготрахеит - противовирусные, тантум-верде и снова назначили антибиотик. К началу отопительного сезона у ребенка резко появляется сухой кашель и сильнейший дерматит. В областном аллергоцентре в течении года настаивают на неврологических аспектах болезни и занимаемся методом драпкина+ принимаем сингуляр, на кожу метилурациловая мазь и элидел. В результате неэффективности дышим пульмикортом , строжайшая диета, элидел. В итоге я самостоятельно сдаю анализ кала ребенка на дисбактериоз - все условно-патогенные микроорганизмы на верхних значениях нормы, кандида 10*5 степени, бифидо и лактобактерии значительно снижены-10*7 и 10*7степени соответственно. Я самостоятельно стала давать ребенку примадофилус и пепидол- эффекта нет.За год госпитализированы 2 раза с обострениями астмы, лечение беродуал, пульмикорт + антибиотики. Орви - 14 раз за год. Выйти на стойкую ремиссию не получается, ребенок получает в день 500 ( 2 мл) пульмикорта в течении года, с дерматитом снова беда , с началом отопительного сезона все начинается сначала- невероятный зуд, гиперемия, очаги. Врач предложила пролечится гомеопатией, но я к этому способу отношусь крайне настороженно. В итоге принимаю решение сдать иммунограмму 1 типа( в течении месяца до не болел) и прошу вашего комментария, я чувствую что упускаю нечто очень важное :cd 3+ = 70 (норма 65-85), cd4+= 44 ( норма 36-64), cd8+ = 29(15-40), cd20+ = 17 (норма 3-15),нст спонтанный - 36.00 ( 6.00-26.00), Нст стимулированный 98.00%, Коэффициент прироста 2.70 ( 3.20-10.00), Процент фагоцитоза через 30 минут- 61%, фагоцитарное число 5.1, Iga- 0,20 ( 0.27-1.95), Igm- 0,75(0,24-2.10), Igg - 6,84 (5,04-14,65). Мои представленные исследования врач даже комментировать не стала, считает это лишней тратой денег. Помогите.
Здравствуйте. В этом анализе видно, что существенно снижены иммуноглобулины А. На селективный иммунодефицит это снижение не тянет, но можно сказать с уверенностью, что ребенок часто заболевает из-за этого дефицита гуморального звена иммунитета. Иммуноглобулины А в норме защищают слизистые оболочки от внедрения через них вируса в организм. Если этих антител недостаточно, то вирусам проникать в наш организм намного легче. Как тут помочь? Вы, кстати, правы насчет дисбактериоза, хотя сей-час ученые ударились в другую крайность: 10 лет назад все только лечили один только дисбактериоз даже там, где его не было. А сей-час каждого, кто его лечит, стали называть шарлатаном и вражеским шпионом. Но в медицине это нормально. Я Вам рекомендую курс живых пробиотиков: нормофлорин L 10 мл утром за полчаса до еды и нормофлорин В 10 мл вечером до 6 недель. Для повышения иммунитета можно еще пропить курс рибомунила 0.75 мг по 1 таб х 1 раз в сутки - 4 дня в неделю в течение 3х недель, а затем только первые 4 дня каждого месяца еще 5 месяцев. Хорошо заниматься физическими упражнениями, дыхательной гимнастикой. Нужно обязательно принимать витамины, причем в зимнее время желателен прием витамина Д, я рекомендую препарат минисан по 1 капле в сутки вечером. В остальном - ничего страшного. Для созревания иммунной системы ребенка нужно время, занятия спортом, свежий воздух, и желательно ограничивать контакты с инфекциями, хотя это бывает не просто. Если ребенок посещает детский сад, но у Вас есть возможность забирать его раньше, до сна, то это может помочь снизить его заболеваемость.
Консультация врача-аллерголога на тему «Ребенок 4 года ба атд нет стойкой ремиссии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский государственный медицинский университет
Подробности

Врач-педиатр, аллерголог-иммунолог. Кандидат медицинских наук. 

Автор 18 научных работ и сборников по педиатрии.

Сфера профессиональных интересов: детские болезни с рождения до 18 лет, аллергические заболевания (диатез, атопический дерматит, крапивница, аллергический ринит, бронхиальная астма, часто болеющие дети).

Телефон для записи: 8-499-391-28-67, 8-925 294-71-92 (с 11.00 до 21.00 без выходных).

 

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Аллергия и дизбак у ребенка 3 лет
Добрый день Андрей Сергеевич. Помогите разобраться. Сыну 3 года. С 3х недель аллергия, высыпания не сильные были, часто был жидкий стул со слизью и зеленью. Какие анализы только не сдавали,...
Аллергия
Добрый день. Ребёнку 5 лет. У него кашель задыхающийся и приступобразный. Мог кашлять 3-4 дня подряд каждую секунду.не возможно было слышать. Как пойдём к врачу так она не слышит в...
Консультация пульмонолога
Андрей Сергеевич, добрый день! Принимаете ли вы для консультации как врач-пульмонолог?
Атопическим дерматит
Здравствуйте. Сыну сейчас 1.5 года. У него с трёх месяцев атопический дерматит. С рождения на грудном вскармливании. В 6 месяцев сдали аллергопробы. Аллергия оказалась на глютен молоко и яичный белок....
Мелкие прыщики на щечках
Добрый день,Андрей Сергеевич.У нас такая проблема,нам 1,4 года,уже на протяжении месяца сохраняются маленькие прыщики на лице,кормлю грублю ещё,плюс ребёнок ест уже многое,но сладкое не ест,я позволяю себе ,переживаю что это...
График прививок от полиомиелита
Добрый день! сделав последнюю прививку от полиомиелита врач сказала что "Мы свободны до школы"... сейчас в детском саду мне выписывают направление на 5е введение(2я ревакцинация). подскажите, нужно ли делать её?...
Аллергия или аутоимунное заболевание
Здравствуйте. Моей дочери в возрасте 1 месяц давали бактериофаг, через месяц заболели орви, еще через месяц сделали прививку бцж, и через пол месяца стали нарастать проблемы с животом. Было дочери...