ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА
Narine Grigoryan, Женщина, 63 года
Добрый вечер,
14 октября у мамы 63л удалили аденому гипофиза гормонально неактивную, в нии бурденко.
1) Сегодня почти 14-ый день после операции, ежедневно только утром из носа кровотечение около 0,2мл, не больше, просто мажущиеся выделения темно-красного цвета. Нормально ли это?
2) В послеоперационных анализах от 19.10.15 Кортизол 1203ммоль/л при норме до 618, в этот период делали в/м гидрокортизон в больнице, в настоящее время назначен кортеф в дозе 10утро-5днем с последующим снижением через 1,5 мес
не считаете ли вы, что доза больше необходимой?
Возможно, нет совсем необходимости принимать стероидные гормоны уже и стоит их постепенно отменить, не ожидая пока 1,5 мес пройдут?
Как оценить нужен ли прием кортефа или нет?
Если функция синтеза актг не нарушилась после операции, кортеф может спровоцировать медикаментозно спровоцированную надпочечниковую недостаточность? Ну , скажем, по обратной связи снизить синтез актг и следовательно собственных стероидов и так надпочечники начнут атрофироваться?
Благодарю заранее)
Отвечает Григорьев Андрей Юрьевич
нейрохирург
Добрый день! Выделения могут быть в течении 1-2-3 недель. За такой короткий период функции надпочечников вряд ли сильно нарушатся. Делайте, как рекомендуют врачи.
С уважением, доктор Григорьев.
