Консультации / Отоларингология

Помогите пжл протрактовать ОАК и назоцитограмму нужен ли антибиотик

Здравствуйте! Дочка (3 года) перенесла очередное орз (вероятно, это был вирус, с температурой 38,5, сбивали поочередно ибупрофеном и парацетамолом, держалась сутки; при этом был сильный отек носоглотки, соплей наружу не было). Острая фаза вроде как давно прошла, но остается храп во время сна и хрюканье носоглоткой (как будто сопли и отек в носоглотке). Заболела 6.10.15. Хрюканье и храп сохраняется до сих пор (23.10.15). Также ночью может переходить на ротовое дыхание (днем иногда тоже), + очень часто дышит во сне так: вдыхает носом, а выдыхает ртом; + кашляет, бывает сипловатый голос. Такие длительные остаточные явления (в основном в виде храпа и хрюканья) у нас повторяются уже 3ий год. Бывает, что и не болея (без температуры) начинается вдруг хрюкать и храпеть во сне и это длится неделями. Чтобы выяснить причину (может быть из-за нее мы так часто и подхватываем орви в ос-зимний период), сдали анализы. Назоцитограмму и оак прилагаю. Бакпосев из миндалин будет только через 5 дней. Лор, по наз-грамме и оак считает, что нужно пить антибиотик. Буду очень вам благодарна, если вы посмотрите наши анализы и выскажите свое мнение. Спасибо вам большое человеческое заранее. (Насколько разобрались мы сами, оак не говорит о том, что у нас бакт.Инфекция, или мы ошибаемся? Может высокие нейтрофилы в назоцитограмме говорят о том, что нужен антибиотик?). И если мы все-таки пропьем аб, дает ли нам это какую-то надежду, что уйдут эти состояния с храпами-хрипами и ненормальным дыханием? Да, и последний вопрос: если аб все-таки нужен, может стоит дождаться рез-та бакпосева, чтобы выбрать наиболее подходящий нам? Спасибо вам еще раз огромное за ваше время и внимание. С уважением, алла.
К вопросу приложено фото
Риноцитограмма - очень примитивный анализ, она показывает только наличие инфекционного воспаления. Нейтрофилы на слизистой оболочке будут обнаруживаться как при вирусном, так и при бактериальном воспалении - вот почему для уточнения картины необходим еще и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. А у вас в анализе крови как раз преобладают лимфоциты над нейтрофилами, что говорит вовсе не о бактериальной, а о вирусной инфекции, причем локализованной только на слизистых оболочках дыхательных путей. В этой ситуации антибиотики просто неэффективны, а наиболее перспективным и безопасным методом лечения являются ингаляции с интерфероном, которые проводятся при помощи ингалятора компрессорного типа (небулайзера). Постарайтесь обсудить с вашим лечащим врачом возможность проведения таких процедур
Спасибо Вам огромное! а можно еще вопрос - реально ли организму самому справиться, за счет своего интерферона? Что мы можем сделать для этого? Отдых, свежий воздух, что еще может нам помочь? Просто с мужем задумывались о том, что если часто прибегать к помощи интерферона, не станет ли организм в будущем при каждом случае ждать этот интерферон извне, вместо того, чтобы самому его вырабатывать? Будем благодарны за Ваше мнение и по этому вопросу. И еще: то, что у нас так часто повторяются эти длительные остаточные явления, и частые ОРВИ, при которых первой реагирует носоглотка и аденоиды (как мы думаем) - это следствие слабого местного иммунитета там, в носоглотке? Или о чем это может говорить. Спасибо Вам еще раз за уделенное время и труд. Всег Вам благ.
Те меры, которые вы предлагаете, все равно необходимы. Как и закаливание, они способствуют снижению проницаемости слизистых оболочек для инфекций. Но надеяться на собственные силы (тем более не ваши, а ребенка) я все же не советую - слишком уж много вирусных инфекций, вызывающих ОРВИ, склонны к хронизации без активного их лечения и особенно - как раз в детском возрасте. Что же касается интерферона, то он не обладает т.н. обратной связью, то есть будучи введенным извне, не подавляет продукцию собственного интерферона.
Консультация врача-отоларинголога на тему «Помогите пжл протрактовать ОАК и назоцитограмму нужен ли антибиотик» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Второй Московский медицинский институт
Подробности

Практикующий врач-отоларинголог, педиатр, стаж 17 лет.

Сфера профессиональных интересов: безоперационное лечение ЛОР-заболеваний (аденоиды, экссудативные отиты, хронические риниты, хронический тонзиллит), реабилитация часто болеющих детей.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Постоянный отит у ребенка двух лет
Добрый вечер, у моего ребенка в апреле этого года, был отит правого ушка и вышел гной, мы пропили антибиотик 10 дней, все прошло, через две недели ,появились сопли,прозрачные и отит,мы...
Болит горло три недели язык как махровое полотенце
Добрый день. У меня болит горло уже три недели, начиналось как обычное ОРВИ, с насморком, лечила симптоматически. Но боли в горле не уменьшались, прошла курс лечения от грибов флуконазолом и...
Как вылечить нос ребёнку
Здравствуйте,после фарингита осенью началась аллергия ребёнка обкидало и начал чихать, начался отёк аденоидит и горло плохое оставались без боли, врач назначил клацид, софрадекс 1 р. В день 10 дней с...
Мазок из зева
Здравствуйте. Дочке 2года 3 месяца, пошли в сад, болеем часто,точнее горло красное. за 2 месяца 2 раза антибиотик назначали. Пропивали и все нормализовалось. Через месяц после курса антибиотиков снова заболели...
Затяжной насморк у ребенка 3х лет
Добрый день! У ребёнка не можем вылечить насморк больше 2 месяцев. Есть улучшения, через 2-3 дня снова температура, нос не дышит, храп ночью. Диагноз: аденоидит. По рентгену ставят 2 степень,...
Помогите расшифровать риноцитолограмму
Ребёнку 4 года, уже месяц не проходит кашель, в легких чисто, сдали анализы показывает аллерген, посоветовали сдать риноцитолограмму
Воспаление аденоида
Ребёнку 1год и 11месяцев, после насморка и кашля осталась заложенность носа, выделений из носа нет, дышит ртом, во сне хрипит, храпит, закашливается. Сходили на приём к ЛОРу - поставил диагноз...