анонимно, мужчина, 5 лет
Здравствуйте, ребенок мальчик 5 лет 8 месяцев(рост 114см, вес 20,5 кг) , переболел в мае месяце 2015 года простудным заболеванием.Лечили антибиотиками ,после этого начались приступы кашля на протяжении 1,5 месяцев.Во время болезни и до сентября был тесный контакт с котом , ни до ни после тесно с животными не контактировал (если и контактировал ,то очень непродолжительное время 1-2 часа).Затем наступило улучшение.В сентябре переехали приступов кашля больше нет.В семье аллергиков и астматиков нет , никаких проявлений ни раньше ни после этого случая не было.Сдали анализы.Общий иммуноглобулин е 291me/мл (референтные величины до 60 ме/мл); иммуноглобулин класса g (ig g )к chlamydophila pneumoniae - отрицательное; иммуноглобулин класса m (igm ) chlamydophila pneumoniae - отрицательноем;иммуноглобулин класса g (ig g )к mycoplasma pneumoniae - отрицательное;иммуноглобулин класса m(ig m)к mycoplasma pneumoniae - отрицательное;) скажите пожалуйста это астма? Если да, то её можно полностью вылечить, или только можно добиться стойкой ремиссии? Может нужно перездать анализы ?Спасиб
Отвечает Образцов Андрей Сергеевич
врач-педиатр, аллерголог-иммунолог
Здравствуйте.
Кто Вам это сказал???
Во-первых, сдайте анализ крови на специфические иммуноглобулины Е к аллергенам домашней пыли, эпителию кошки, на пыльцу березы, ольхи и лещины.
После этого обратитесь на прием к врачу аллергологу-иммунологу. Возможно, у ребенка действительно есть аллергия на пыльцу деревьев или на домашнюю пыль, но признаков бронхиальной астмы я у него никаких не вижу. С аллергией, конечно, надо разбираться, раз общий ИГЕ повышен, это правильно. И кашлять, кстати, ребенок мог не только из-за аллергии, но и из-за воспаления аденоидов например. Но с этим вопросом уже - к ЛОР врачу.
анонимно
Спасибо за ответ,просто нам поставили по этим результатам бронхиальную астму аллергического типа.Назначили синглон 5 мг по 1 таб в день в течении 6-месяцев .Не знаю что делать с этим назначением, давать ли таблетки или подождать пока проконсультирует другой специалист.На прием к другому доктору(в областной клинике) попасть сможем только через неделю(в нашем городе один детский аллерголог ).
Образцов Андрей Сергеевич
Здравствуйте!
Один бронхит (если он еще был) - это совсем еще не бронхиальная астма.
Анализ на специфические ИГЕ вы сдали правильно. В нем повышенный уровень антител к аллергенам домашней пыли. Я надеюсь, Вы уже поняли, что надо избавляться от ковров, пуховых подушек, мягких игрушек, старой мягкой мебели и прочих пылесборников. Кошку тоже заводить нельзя, и желательно не контактировать, а если контакт неизбежен, то принимать заранее ксизал или зодак. Почему такой высокий уровень антител на овечью шерсть, мне не понятно. У вас что, дома много овчины? Если есть дубленые шубы из овечьей шерсти, то лучше их тоже заменить. А в общем, живите, как жили, ничего не бойтесь. Если начнет кашлять - обращайтесь на прием к аллергологу для подбора профилактического лечения. Пока под вопросом аллергия на цветение березы, в анализах антител к пыльцевым аллергенам не выявлено, но с наступлением весны надо смотреть внимательно, не появится ли насморк и кашель. Если что-то начнется, снова - к доктору. Аллергия у ребенка есть, но это - НЕ астма.
анонимно
Здравствуйте доктор.Спасибо за ответ. Аллергия на овечью шерсть и мне не понятна, с овечками не контактируем ,дубленок нет,живем в городе в квартире (на момент проявления аллергии гостили в частном благоустроенном городском доме где из животных только кот) накрывался ребенок одеялом из верблюжьей шерсти . Дело в том , что ребенку поставили диагноз бронхиальная астма на основании этих анализов и весеннего затяжного кашля.Назначили синглон 5мл по 1 таб. В день(наночь) и ингаляции беротек 0,1%.Таблетки нужно принимать 6 месяцев подряд ингаляции в случае приступов.На консультацию в областную клинику мы попадем только через неделю(проконсультироваться на месте с другим доктором нет возможности - в городе один детский аллерголог),скажите пожалуйста нужно ли принимать эти лекарства до консультации с другим доктором или не стоит?
Образцов Андрей Сергеевич
Здравствуйте.
Синглон можно пропить курсом 2 месяца, затем отменить и перейти на кетотифен по 1 таб х 2 раза еще на 1 месяц, затем сделать перерыв и понаблюдать. Если к весне кашель возобновится, тогда надо будет уже подбирать курс не только из одного препарата, но и добавлять спреи для ингаляций. В 5 - 6 лет ребенку еще трудно пользоваться аэрозолями, поэтому это скорее всего опять будут ингаляции через небулайзер, но давайте будем оптимистами. Настраивайтесь, что вам нужно создать вокруг ребенка гипоаллергенную обстановку. В квартире не должно быть пыли нигде, от этого будет зависеть прогноз.
