анонимно, женщина, 37 лет
Здравствуйте, доктор. Помогите разобраться.
Вот история заболевания: женщина, 37 лет.
Столкнулась с проблемой, кот. Не дает нормально жить и растить дочку. Вот уже как 6 месяцев, с конца марта у меня на лице постоянные неприятные ощущения то жжения, как горчичники, то зуда, то давления и зуда как-бы мышечного, то в носу, то в районе между бровей, глаза тоже иногда задействованы, то как-будто стягивает лицо. Все началось с ощущения этого стягивания на лбу, словно яичный белок засох, потом стало ощущение давления внутри носа и жжения лба(поочередно, то одно, то др, никогда вместе). 5 Эпизодов за эти 6 месяцев была именно боль давяще-тянущего характера в левом глазу(один раз при насморке, второй раз после посадки самолета, следующий полет таких ощущений не вызвал) убрала эту боль прикладывание полотенца, смоченного в горячей воде.
Прошла множество обследований, анализов на инфекции(все в норме), узи органов, (небольшое увел-е лимфоузлов под мышками, еще 4 года назад говорили на узи груди об этом. Лежала в рнпц неврологии и нейрохирургии беларуси, делали мрт мозга и сосудов с контрастом (норма) на томографе 3 тесла, сделано две кт пазух и лицевого черепа (небольшое искр-е перегородки, маленькие кисты в вчп, , была даже люмбальная пункция(норма). После пункции, кстати, при горизонтальном положении нос болел так, что готова была лезть на стену, словно его распирало что-то изнутри, т.Е не голова болела, как обычно бывает у людей после пункции, а именно нос, прошло через 5 дней. Делали прокол левой пазухи-гноя не обнаружено. Выписали, назначив прием ад от хрон. Боли. Не знаю уже куда идти и что еще обследовать. Нашла случайно, что уменьшает симптоматику: пластырь, наклеенный на переносицу или чуть выше бровей посередине, а также очки. Еще под теплым душем этого всего не чувствуется. Сегодня имеются след. Неприятные постоянные ощущения: как только встаю утром нос словно отекает внутри, иногда ощущаю зуд+анестезию по поверхности носа, но зуд какой-то внутренний, разливающийся внутри корня носа. Заметила, что как-то всегда поочередно, то справа, то слева. Утром есть заложенность ноздри то левой, то правой, в зависимости на каком боку лежу. Но дыхание свободное, нет выделений. Но все сконцентрировано в районе носа и угол глаза под бровью. Сегодня снова была боль тупого разливающегося характера с одной стороны нос+ глаз. Причем такая боль, если есть, то только односторонне. В общем как-то так. Все это на постоянной основе до момента пока не усну.
Доктор, скажите, что вы думаете откуда ноги растут у этой симптоматики? Пробовала принимать финлепсин(неделю по 1/2 три раза в день-не помогло). Какие еще обследования можно сделать, мрт шеи? Мра сосудов шеи? Позвоночника? Может ли быть проблема там? Чем можно попробовать купировать боль в носу и глазу? Лирика? Каким методом искать причину, чтобы правильно лечить хронич. Боль? Очень жду ваше мнение.
Спасибо заранее!
Отвечает Малахов Игорь Юрьевич
нейрохирург
Здравствуйте! те боли, что Вы описываете, похожи на боли нейропатического характера. Без пациента и документов сложно на основании одного письма докапаться до первопричины, но в таких случаях хорошо помогают грандаксин и прегабалин, обязательно в сочетании с физиотерапией - ИРТ или др. Хорошо еще поделать блокады веточек 1 и 2 ветвей тройничного нерва. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
анонимно
Спасибо за ваш ответ,игорь юрьевич.
Я принимаю саротен ретард, фенибут, месяц был так же грандаксин(все от хронич. Боли)
прошла курс ирт. Решили поднять на днях дозу саротена с 50 до 100(пока не пробовать лирику). Скажите, а электромиография лицевого и тройничного нерва прояснила бы ситуацию? И еще вопрос: не может ли все быть замешано на кровообращении в шее или проблем с ней(позвоночником, зажатость нерва, итд?)? Часто при движениях есть секундные спазмы куда вверх по голове от волос, в глаз, а бывает встаю и на нос давит. На улице чувствую анестезию носа.
Надо ли пройти мрт шеи и позвоночника с контрастом? Спасибо еще раз за внимание к моей проблеме. P.S. Могли бы вы посмотреть мое мрт и мра г/м и сосудов, если я сделаю ссылку?
Малахов Игорь Юрьевич
Здравствуйте! МРТ шейного отдела , головного мозга обязательно сделайте. Присылайте результаты, лучше сами снимки. ЭНМГ не всегда помогает, тем не менее, если есть возможность, сделайте это исследование. Возможно оно прольет свет на проблему. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
