анонимно, мужчина, 29 лет
Ребенок 6 месяцев закатывает глаза наверх с рождения. Вначале это происходило часто но длилось несколько секунд. К 6 месяцам закатывание глаз не прекратилось. Обратились к неврологу, сделали ээг во время сильного плача ребенка и нервозного его состояния. Поставили диагноз - эпилепсия. Направили для лечения в стационар. В стационаре неврологического отделения больницы местной сделали повтор ээг когда ребенок бодрствовал, но был спокоен, результат - норма, отклонений не выявлено. Сделали мрт- результат - норма, узи сосудов головного мозга - норма. Анализ крови на биохимию и генетический анализ - норма. В больнице назначили : депакин, кепра, пантогам. После трехнедельного лечения у ребенка количество раз закатывания глаз в сутки не увеличилось и не уменьшилось ( в среднем 2 раза), но длительность их от нескольких секунд возросло до 10 мин. Прокололи пять гормональных уколов. Результат не изменился. Кроме того ребенок стал вялым, меньше гулит, плохо ест. Перевели в краевую больницу. Вновь сделали ээг во время сна ребенка- результат -норма. Обследован окулистом - глазное дно норма, обследован ортопедом - норма.Роды были в срок, но было двойное обвитие пуповиной, к груди ребенка приложили сразу после родов, вес при рождении 3300 рост 53 см, никаких нарушений во время родов у ребенка в роддоме врачи не выявили. Подскажите, что с ребенком, какие еще обследования необходимо пройти для установления точного диагноза и назначения лечения
Отвечает Ноговицын Василий Юрьевич
детский невролог, эпилептолог
Здравствуйте. Нужно видеть сами эти эпизоды. При уверенности в норме на ЭЭГ и МРТ возможно неэпилептическое состояние - доброкачественная девиация глаз кверху (benign paroxysmal tonic upgaze). В интернете есть видеозаписи таких состояний, сравните с тем, что наблюдаете Вы.
анонимно
к какому врачу нам следует обратиться и, каким обследованием это можно проверить. Каков может быть прогноз. Большое Вам спасибо за консультацию и возможно за помощь
Ноговицын Василий Юрьевич
К эпилептологу. Прогноз зависит от диагноза, сейчас мы его не знаем, поэтому достоверно ответить не получится.
