Кардиология

Гипертония Ряд вопросов по обследованию

Уважаемый антон владимирович! На прошлой неделе я прошла полное обследование ссс (за исключением нагрузочной пробы). Это было сделано по просьбе психотерапевта - она давно с переменным успехом борется с моим гтр и кардиофобией. К сожалению, в результатах все оказалось не так замечательно. (Для кардиофобии). Я не могу загрузить (или переписать) все, что там было, чисто технически это невозможно, там килограмм бумаги. Поэтому загрузила лишь одну страницу, и остальное по возможности на словах. В анализе крови все норма, кроме аст (45 при норме до 31) и антитела к щитовидке (аит при пока нормальном ттг, что мне уже давно было известно). Холестерин в норме (общ 4,3, лпвп 1,74, лпнп 2,8). По кардиограмме врач предположил гипертрофию левого желудочка и диффузное нарушение процессов реполяризации. По узи сердца слово "гипертрофия" нигде не написано, но написано диастолическая дисфункция лж по 1 типу. Немного снижен уо (55 при норме от 60) недостаточность мк (1-2 ст). Холтер вполне симпатичный, около 30 пэ и всего 2 жэ. Вариабельность ритма умеренно снижена и написано турбулентность сердечного ритма(?). Главное - смад показал гипертонию (картинка прилагается), да и изменения в миокарде, как сказал доктор, есть следствие ее же. Назначения лозап, конкор, кардиомагнил и розарт (от последнего я отбилась, сославшись на нормальный холестерин). Извините, что отнимаю столько времени. Я виновата, много чего не спросила у врача, лишь дома внимательно прочитала все исследования. Теперь собственно вопросы: 1. Что означает турбулентность ритма? С одной стороны она вроде есть у всех (у кого есть жэ), а с другой - предиктор сердечной смерти. Если б написали, что она у меня какая-то неправильная турбулентность, а там просто констатация. 2. Что такое нарушение процессов реполяризации и чем грозит? 3. Что означает и чем грозит диастолическая дисфункция? 4.. Врач выставил сразу гб 2 ст. И высокий риск ссо. Ну на смад гипертония есть, куда денешься? Но во-первых, она у меня точно недавно (я следила за давлением). Не более 3 месяцев, хотя нижнее давление у меня всю жизнь высоковато, но 140 систолическое - это раз в год бывало, а выше я вообще не видела. Всю неделю после смад я мерила давление - раза 3 получила 140/90 и ни разу выше. Если это гб 2 ст - то что ж тогда 1 ст? Назначения врача вы полагаете адекватными? Может быть, попробовать обойтись сначала одним препаратом? У меня был опыт плохой переносимости бета-блокаторов, я побаиваюсь конкора. И последний вопрос - что вы думаете об инфарктном парадоксе сартанов? Я догадываюсь, ибо вы их назначаете пациентам - но все-таки откуда взялось такое, и до сих пор написано в аннотациях к лекарствам - инфаркт как побочка? Спасибо, извините за столь длинное послание и кучу вопросов.
К вопросу приложено фото
Не морочьте себе голову терминами, которые для вас не имеют никакого смысла (это про турбулентность, реполяризацию, степени ГБ и "инфарктный парадокс" - где вы этот бред только откопали!?) У вас есть небольшая гипертония, которую действительно можно лечить одним препаратом (лозап не лучший вариант, но сойдет, если доза будет достаточная). Аспирин и статины вам не нужны.
Консультация врача-кардиолога на тему «Гипертония Ряд вопросов по обследованию» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Желудочковая экстрасистолия
Здравствуйте. У меня вопрос. Мне 34 года и у меня желудочковая экстрасистолия, которая наблюдается только в покое. При физической нагрузке сердце работает как часы, без перебоев. Холтер показал более 2000...
При приеме элеквис начались носовые кровотечения
Здравствуйте Антон Владимирович! Моей маме 63 года, у нее мерцательная аритмия, 2 года назад принимала варфарин, у нее открылось носовое кровотечение которое не могли остановить дня 3. Варфарин отменили, 1,5...
Высокий холестерин
Здравствуйте! Недавно прошел диспансеризацию и в частности получил такие результаты: давление 140 на 90 глюкоза 6.12 холестерин 7.36 Посоветуйте, каким способом лучше начинать снижение высокого холестерина диетой или сразу браться...
Приём Пропанорма
Добрый день. У меня параксизмальная форма фибрилляции предсердий. Срывы ритма бывают редко 1 раз в месяц или в два месяца, ночью, как правило с 2 часов ночи до 5 утра,...
Тяжесть в районе сердца низкий циркадный индекс отдышка
Это письмо сформировано автоматически службой уведомлений «Здоровье Mail.Ru», отвечать на него не нужно. Модератор отклонил ваш вопрос: Тяжесть в районе сердца низкий циркадный индекс отдышка появились покалывания и боли в...
Результаты экг
Здравствуйте! Уже более 10 лет стою на учете (артериальная гипертензия III степени риска). В 2017 году ЭКГ показала рубцовые изменения, но в обл.кардиоцентре их не подтвердили. Высылаю последнюю ЭКГ. Проблемы...
КАРДИОМАГНИЛ
Здравствуйте уважаемый доктор!Хотела задать такой вопрос:стоит ли мне принимать "КАРДИОМАГНИЛ"(имеются проблемы с желудком)при следующих показателях:холестерин доходил до 8,5-принимаю статины,обнаружена при дуплексе БЦС кальцинированная атеросклеротическая бляшка истока правой ВСА без локального...