Кардиология

Гипертония Ряд вопросов по обследованию

Уважаемый антон владимирович! На прошлой неделе я прошла полное обследование ссс (за исключением нагрузочной пробы). Это было сделано по просьбе психотерапевта - она давно с переменным успехом борется с моим гтр и кардиофобией. К сожалению, в результатах все оказалось не так замечательно. (Для кардиофобии). Я не могу загрузить (или переписать) все, что там было, чисто технически это невозможно, там килограмм бумаги. Поэтому загрузила лишь одну страницу, и остальное по возможности на словах. В анализе крови все норма, кроме аст (45 при норме до 31) и антитела к щитовидке (аит при пока нормальном ттг, что мне уже давно было известно). Холестерин в норме (общ 4,3, лпвп 1,74, лпнп 2,8). По кардиограмме врач предположил гипертрофию левого желудочка и диффузное нарушение процессов реполяризации. По узи сердца слово "гипертрофия" нигде не написано, но написано диастолическая дисфункция лж по 1 типу. Немного снижен уо (55 при норме от 60) недостаточность мк (1-2 ст). Холтер вполне симпатичный, около 30 пэ и всего 2 жэ. Вариабельность ритма умеренно снижена и написано турбулентность сердечного ритма(?). Главное - смад показал гипертонию (картинка прилагается), да и изменения в миокарде, как сказал доктор, есть следствие ее же. Назначения лозап, конкор, кардиомагнил и розарт (от последнего я отбилась, сославшись на нормальный холестерин). Извините, что отнимаю столько времени. Я виновата, много чего не спросила у врача, лишь дома внимательно прочитала все исследования. Теперь собственно вопросы: 1. Что означает турбулентность ритма? С одной стороны она вроде есть у всех (у кого есть жэ), а с другой - предиктор сердечной смерти. Если б написали, что она у меня какая-то неправильная турбулентность, а там просто констатация. 2. Что такое нарушение процессов реполяризации и чем грозит? 3. Что означает и чем грозит диастолическая дисфункция? 4.. Врач выставил сразу гб 2 ст. И высокий риск ссо. Ну на смад гипертония есть, куда денешься? Но во-первых, она у меня точно недавно (я следила за давлением). Не более 3 месяцев, хотя нижнее давление у меня всю жизнь высоковато, но 140 систолическое - это раз в год бывало, а выше я вообще не видела. Всю неделю после смад я мерила давление - раза 3 получила 140/90 и ни разу выше. Если это гб 2 ст - то что ж тогда 1 ст? Назначения врача вы полагаете адекватными? Может быть, попробовать обойтись сначала одним препаратом? У меня был опыт плохой переносимости бета-блокаторов, я побаиваюсь конкора. И последний вопрос - что вы думаете об инфарктном парадоксе сартанов? Я догадываюсь, ибо вы их назначаете пациентам - но все-таки откуда взялось такое, и до сих пор написано в аннотациях к лекарствам - инфаркт как побочка? Спасибо, извините за столь длинное послание и кучу вопросов.
К вопросу приложено фото
Не морочьте себе голову терминами, которые для вас не имеют никакого смысла (это про турбулентность, реполяризацию, степени ГБ и "инфарктный парадокс" - где вы этот бред только откопали!?) У вас есть небольшая гипертония, которую действительно можно лечить одним препаратом (лозап не лучший вариант, но сойдет, если доза будет достаточная). Аспирин и статины вам не нужны.
Консультация врача-кардиолога на тему «Гипертония Ряд вопросов по обследованию» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Здравствуйте Моей маме 75 лет Диагноз ИБС атеросклеротический кардиосклероз атеросклероз аорты ПФФП Гипертоническая болезнь lll Аг 3 риск ССО lV XCH-ll-A ФК- ll NYHA ЦВБ дисциркулярная энцефалопатия-ll ст субкомпенсация
Антон Владимирович, пожалуйста, помогите разобраться с лекарствами. Kардиолог выписала свои таблетки (фото5), терапевт свои (фото2). Можно ли эти припараты принимать вместе? Прилагаю выписку из больницы (фото1). ЭХО КГ (фото3 и4)....
Повышенный холестерин в 25 лет
Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович! У меня такая проблема. Недавно сдала анализ крови на липидограмму. Результат: ОбХС 6,3 ХС-ЛПВП 1,4 КА 3,62 ТГ 0,99 ХСЛПНП 4,1 До этого сдавала б/х анализ...
Что означают эти изменения на ЭКГ
Здравствуйте, помогите разобраться, насколько опасны эти изменения на ЭКГ? Синусовый ритм, полувертикальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации в миокарде нижне-бокового отдела ЛЖ (зубцы Т слабо .-' во II, III, AVF,...
Повышенное сердцебиение при нормальном пульсе и давлении
Добрый день Уважаемый Антон Владимирович. Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме, мне 30 лет. Три недели назад почувствовала сильное сердцебиение, пульс был под 90-100 уд. в минуту. Корвалол снижал пульс,...
Учащенное сердцебиение
Добрый день! Мне поставили на узи сердца такой диагноз: пролапс митрального клапана на 2.5 ии с регургитацией 1 степени, регургитация трикуспидального клапана 1 степени, какие таблетки и витамины мне пить,...
Правожелудочковая бигемения при беременности
Добрый день! Женщина, 34 года, рост 165, вес 70 кг ( до беременности 66). Сейчас 12-13 недель беременности. При постановке на учёт по беременности была проведена плановая ЭКГ, выявили ритмированную...
Более 10 000 экстрасистол
Уважаемый Антон Владимирович, прошу Вас высказать свое мнение, если возможно. Внезапно месяц назад возникли очень неприятные ощущения в сердце, сделала Холтер, УЗИ сердца, результат 10 750 экстрасистол, но в самом...