Консультации / Кардиология / Гипертония Ряд вопросов по обследованию

Гипертония Ряд вопросов по обследованию

Уважаемый антон владимирович! На прошлой неделе я прошла полное обследование ссс (за исключением нагрузочной пробы). Это было сделано по просьбе психотерапевта - она давно с переменным успехом борется с моим гтр и кардиофобией. К сожалению, в результатах все оказалось не так замечательно. (Для кардиофобии). Я не могу загрузить (или переписать) все, что там было, чисто технически это невозможно, там килограмм бумаги. Поэтому загрузила лишь одну страницу, и остальное по возможности на словах. В анализе крови все норма, кроме аст (45 при норме до 31) и антитела к щитовидке (аит при пока нормальном ттг, что мне уже давно было известно). Холестерин в норме (общ 4,3, лпвп 1,74, лпнп 2,8). По кардиограмме врач предположил гипертрофию левого желудочка и диффузное нарушение процессов реполяризации. По узи сердца слово "гипертрофия" нигде не написано, но написано диастолическая дисфункция лж по 1 типу. Немного снижен уо (55 при норме от 60) недостаточность мк (1-2 ст). Холтер вполне симпатичный, около 30 пэ и всего 2 жэ. Вариабельность ритма умеренно снижена и написано турбулентность сердечного ритма(?). Главное - смад показал гипертонию (картинка прилагается), да и изменения в миокарде, как сказал доктор, есть следствие ее же. Назначения лозап, конкор, кардиомагнил и розарт (от последнего я отбилась, сославшись на нормальный холестерин). Извините, что отнимаю столько времени. Я виновата, много чего не спросила у врача, лишь дома внимательно прочитала все исследования. Теперь собственно вопросы: 1. Что означает турбулентность ритма? С одной стороны она вроде есть у всех (у кого есть жэ), а с другой - предиктор сердечной смерти. Если б написали, что она у меня какая-то неправильная турбулентность, а там просто констатация. 2. Что такое нарушение процессов реполяризации и чем грозит? 3. Что означает и чем грозит диастолическая дисфункция? 4.. Врач выставил сразу гб 2 ст. И высокий риск ссо. Ну на смад гипертония есть, куда денешься? Но во-первых, она у меня точно недавно (я следила за давлением). Не более 3 месяцев, хотя нижнее давление у меня всю жизнь высоковато, но 140 систолическое - это раз в год бывало, а выше я вообще не видела. Всю неделю после смад я мерила давление - раза 3 получила 140/90 и ни разу выше. Если это гб 2 ст - то что ж тогда 1 ст? Назначения врача вы полагаете адекватными? Может быть, попробовать обойтись сначала одним препаратом? У меня был опыт плохой переносимости бета-блокаторов, я побаиваюсь конкора. И последний вопрос - что вы думаете об инфарктном парадоксе сартанов? Я догадываюсь, ибо вы их назначаете пациентам - но все-таки откуда взялось такое, и до сих пор написано в аннотациях к лекарствам - инфаркт как побочка? Спасибо, извините за столь длинное послание и кучу вопросов.
К вопросу приложено фото
Не морочьте себе голову терминами, которые для вас не имеют никакого смысла (это про турбулентность, реполяризацию, степени ГБ и "инфарктный парадокс" - где вы этот бред только откопали!?) У вас есть небольшая гипертония, которую действительно можно лечить одним препаратом (лозап не лучший вариант, но сойдет, если доза будет достаточная). Аспирин и статины вам не нужны.
Консультация врача-кардиолога на тему «Гипертония Ряд вопросов по обследованию» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Был ли инфаркт
Дилатация предсердий, ЛЖ, гипертрофия МЖП 1-2 ст., фиброзные изменения, сократимость миокарда сохранена, ФВ 66% зон локального гипокинеза не выявлено, диастолическая функция ЛЖ нарушена по псевдонормальному типу, очаговый склероз створок МК....
Данные коронарографии возраст 62 года
в 2014 году имел инфаркт, установили 2 стента, в 2015 году- баллонная ангеопластика, в 2016 году- РЧА. В апреле 2018г прошел коронарографию. Возможно ли лечение без АКШ? Как выслать результаты...
Подбор Бета блокатора не провоцировавшего псориаз при пароксизмальной мерцательной аритмии
Здравствуйте. Я, Штрем Таисия Петровна .Год рождения 09,09,1948г. Проживаю г. Усть-Илимск Иркутской области. Больше года страдаю псориазом на фоне приема Бета-блокаторов У меня пароксизмальная мерцательная аритмия. Пульс учащается до 140...
Умеренные диффузные изменения
Добрый день , уважаемый доктор . Мне 27 лет , рост 176 , вес 65 кг. Начну с того , что сейчас прохожу лечение у психотерапевта с диагнозом ”паническое расстройство”....
Результат ЭХО-КГ
Добрый день Антон Владимирович! У меня несколько раз за последний год были приступы похожие на ПНТ-внезапные сердцебиения 150-170 уд. До приезда скорой я принимал 50 мг. метопролола и к их...
ИБС сердцебиение одышка
Одышка Здравствуйте, доктор! Мужчина 59 лет. ИБС, стенокардия напряжения Ш, нарушения ритма по типу частой экстрасистолии, фибр. предсердий, АГ Ш, диабет 6 мес. назад проходил до 3-4 км спокойным шагом...
Вопрос по холтеру
Здравствуйте, Антон Владимирович! Я сделала холтер+ад и мне непонятна и не дает покоя последняя строка про врс. Полезла читать в интернете, но только ужаснулась. К кардиологу могу пойти только через...