анонимно, женщина, 33 года
Здравствуйте. Ребенок пошел в сад (2 года 4 месяца) и за месяц переболел два раза. Насморк длительный, светло-зеленое отделяемое. В обоих случаях после недели болезни нам назначали капли протаргол. Скажите, пожалуйста, безопасны ли они? Как часто можно ими пользоваться? И как вообще помочь ребенку поднять иммунитет именно в этой области (носик)? Что нужно делать сразу, чтобы не затягивать болезнь? Спасибо!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
У детей в возрасте 2-2,5 лет иммунитет только-только начинает формироваться, поэтому поднимать его практически бесполезно; все, что можно сделать, это эффективно лечить острые насморки тогда, когда они только начинаются. (Кстати, протаргол является довольно слабым антисептиком, так что его применение зачастую оказывается неэффективным; кроме того за счет дубящего действия он подавляет дренажную функцию слизистой оболочки носа, что при гнойном насморке в общем-то неполезно).
На будущее - при остром вирусном насморке (заложенность носа, прозрачные водянистые выделения) очень хорошо работают ингаляции с интерфероном, проводимые при помощи компрессорного ингалятора (небулайзера), а при гнойных выделениях из носа лучше всего работают спреи в нос. содержащие антибиотики, такие как полидекса и/или изофра
анонимно
Иван витальевич, а вот нам сегодня педиатр назначила капли неодекс 2 капли 3 раза в день 5 дней. Но в инструкции написано "в настоящее время эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены". Что посоветуете? Страшно капать что-то...
Лесков Иван Васильевич
Неодекс - это гормон в комбинации с антибиотиком. Этот препарат по сути является аналогом всем известного софрадекса, но при вирусных инфекциях (которая кстати у вас как раз и есть с большой долей вероятности) неодекс поможет вряд ли. Скорее он будет эффективен при острых бактериальных инфекциях, иначе говоря при инфекциях с гнойными выделениями из носа.
анонимно
Спасибо большое за консультацию. Можно еще пару вопросов про ингаляции...
1. В какой пропорции физ раствор и интерферон делать ингаляцию небулайзером?
2. Сколько по времени проводить процедуру и в течение скольки дней?
3. Есть ли противопоказания для проведения таких ингаляций? (Температура, и т.Д.)
Лесков Иван Васильевич
Стандартная схема ингаляций предусматривает проведение ингаляций по 5 минут с кратностью 2 раза в день. Интерферон рекомендуют разводить в пропорции 1000 МЕ (это 1 ампулу или 1 флакон сухого интерферона) на 2 мл воды для инъекций или физраствора. Длительность курса может составлять от 3-7 дней при острой инфекции до 10-21 при персистирующей инфекции. Противопоказаний немного, это индивидуальная непереносимость интерферона, неадекватное поведение ребенка во время ингаляций, обусловленное заболеваниями ЦНС, некоторые аутоиммунные заболевания, параллельное применение с интерфероном иммуностимулирующих препаратов.
анонимно
Спасибо огромное за советы!!! Я, кстати, забыла, написать, что вместе с насморком у ребенка аденовирусный конъюнктивит. Так понимаю, что природа насморка именно вирусная. Очень долго не проходит, а глазки капаем уже 10 дней. В какой дозе нам можно использовать полидексу? Ребенку 2 года и 5 месяцев.
Лесков Иван Васильевич
Полидекса - антибактериальный препарат, так что при вирусной инфекции он будет просто бесполезен, разве что снимет отек слизистой оболочки носа, но здесь уместнее применять не его, а обычный ксимелин или отривин. А вот для лечения собственно инфекции подойдут противовирусные препараты для местного использования - или капли "гриппферон" или ингаляции с интерфероном через компрессорный ингалятор (что кстати эффективнее чем гриппферон)
анонимно
Иван васильевич, и последний вопрос в нашей долгой консультации- можно ли нам параллельно с гриппфероном применять ирс-19? Если да, то в какой последовательности и интервалом? Хочется уже побыстрее избавиться от этого такого затяжного насморка. Можно ли использовать и ингаляции с интерфероном, и гриппферон и ирс сразу, чтобы эффективнее было? Еще посоветовали мазь симановского. Что про нее скажете?
Лесков Иван Васильевич
По моему опыту, одного интерферона вполне достаточно, все остальное просто не пригодится.
