Неврология

Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Здравствуйте. Обратилась к терапевту с головокружением, слабостью в ногах, повышением давления до 140\90, постоянный шум в голове. Диагноз всд, прописали анаприлин, новопасит, глицин, улучшений не наступило. Сделала мрт головы и шейного отдела, сосудов. Мрт шейный отдел позвоночника, артерии шеи. На серии полученных мр томограмм шейного отдела позвоночника, взвешенных по т1 ви и т2 ви в двух взаимно перпендикулярных проекциях лордоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвоночного диска с5/с6 снижена, сигналы от дисков с2-с6 по т2 ви снижены, высота и сигналы от остальных дисков используемой зоны сохранены. На данных мр томограммах определяется правосторонняя фораминальная грыжа диска с3/с4 размером 0,3 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением и деформацией дурального мешка. На данных мр томограммах определяется дорзальная диффузная протрузия диска с5/с6 размером до 0,4 см., Распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, на уровне тела с6 позвонка передне–задний размер 1,5 см. Сигнал от структур спинного мозга (по т1 ви и т2 ви) не изменен, контуры его ровные четкие, структура однородная. Вдоль замыкающих поверхностей тел с5-с6 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты, форма и размер тел остальных позвонков обычная. Сигнал от костного мозга неравномерно повышен за счет участков жировой дегенерации. Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков с3/с4, с5/с6. На серии мр ангиограмм артерий шеи, выполненных в режиме тоf 3d, в аксиальной проекции, с последующей мip реконструкцией, визуализированы общие сонные, бифуркации общих сонных артерий, экстракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. А данных мр томограмм определяется извитость приустьевого сегмента левой позвоночной артерии. Просветы остальных артерий равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: мр картина варианта развития артерий шеи. Извитость приустьевого сегмента левой позвоночной артерии. Мрт головного мозга, артерии и вены головного мозга. На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 ви, а также с использованием импульсной последовательности flair, в трех взаимно перпендикулярных проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга. На данных мр томограммах кора, белое вещество, борозды и извилины головного мозга, базальные структуры, ствол мозга, развиты правильно, имеют нормальную интенсивность мр сигнала, без видимых патологических и объемных образований, дифференциация на серое и белое вещество головного мозга удовлетворительная. Субарахноидальные конвекситальные пространства и межгиральные щели локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Срединные структуры головного мозга не смещены. На данных мр томограмм боковые желудочки головного мозга симметричны, не расширены, обычной конфигурации. Iii-й и iv-й желудочки мозга не расширены. Базальные цистерны головного мозга не расширены. Супраселярная цистерна расширена, пролабирует в область турецкого седла. Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз расположен обычно, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. На данных мр термограммах кора, белое вещество, борозды и извилины мозжечка развиты правильно, имеют нормальную интенсивность мр сигнала, без видимых патологических изменений и объемных образований, дифференциация на серое и белое вещество мозжечка удовлетворительная. Мостомозжечковые углы, а также слуховой и вестибулярные нервы с обеих сторон (viii пара черепно-мозговых нервов) без видимых патологических изменений. Миндалины мозжечка пролабиуют в большое затылочное отверстие на 0,2 см. Отмечается усиление сигнала по т2 ви и незначительное локальное утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи, остальные пазухи, клетки решетчатого лабиринта воздушны, без убедительных признаков патологических изменений и объемных образований. Мр признаки воспалительного процесса в правой верхнечелюстной пазухе. Определяется искривление носовой перегородки. Расстояние от боковых масс атланта до зубовидного отростка с2 позвонка – справа 0,3 см, слева 0,4 см. Заключение: мр картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Формирующееся «пустое» турецкое седло. Асимметричное строение зубовидного отростка с2 позвонка в атлантоаксильнм суставе. На серии мр ангиограмм интракраниальных артерий, выполненных в режиме тоf 3d в аксиальной проекции с последующим мip реконструкцией, визуализированы внутренние сонные, основная, позвоночная артерии и их интракраниальные сегменты и разветвления. На данных мр томограммах визуализируется вариант развития виллизиева круга в отсутствие кровотока по обеим задним соединительным артериям. Отмечается асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий ( d>s). Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: мр картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга – разомкнутый виллизиев круг. Асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий ( d>s). На серии мр ангиограмм выполненных в режиме тоf в сагиттальной проекции с последующей обработкой по мip-алгоритму и трехмерной реконструкцией в саггитальной плоскости, визуализированы венозная система мозга. Данных на наличие мальформаций не выявлено. Определяется сужение и снижение кровотока по правому поперечному и сигмовидному синусам. Просветы остальных венозных сосудов равномерные, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: мр картина развития вен головного мозга. Умеренное снижение кровотока по правым поперечному и сигмовидному синусам. Как понять заключение мрт, к какому врачу обратиться, необходима ли операция?
Здравствуйте! Обратитесь к неврологу. О необходимости операции данных обследования мало, всегда нужен прицельный осмотр. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
Консультация врача-невролога на тему «Межпозвоночная грыжа шейного отдела» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Военно-Медицинская Академия
Место работы
Клиника хирургии "Точный диагноз" (г.Москва)
Подробности

Нейрохирург, вертебролог, специалист по лечению боли, алголог. Стаж по специальности 20 лет. Главный врач клиники "Точный диагноз".

Сфера профессиональных интересов: оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника, болевых синдромов, а также травмы лица и парезов лицевого нерва вследствие травмы или заболевания. Владеет методикой безоперационого удаления грыж позвоночника - через кожные проколы (гидродискэктомия).

Телефон для записи: +7 (926) 223-39-18.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Межпозвоночная грыжа шейного отдела
Здравствуйте, доктор! хотел бы проконсультироваться у вас, стоит ли идти на операцию по удалению межпозвоночной грыже,уже как 2 года у меня боль жгучая в правом плече и тянущая боль в...
Грыжа шейного отдела
Добрый день. Меня зовут Дмитрий, мне 38 лет. Периодически заклинивает шея, раз пять в год по неделе, потом отпускает. Уже лет 8. Шею клинит, но на руках нет ни онемения...
Межпозвоночная грыжа шейного отдела
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Меня зовут Алена, мне 20 лет. Мне нужна Ваша помощь. Помогите, пожалуйста, советом как специалист. 2 года назад получила травму шеи (на речке нырнула и ударилась головой...
Грыжа шейного отдела позвоночника
Здравствуйте! Мне нужна ваша консультация. У меня появилась тяжесть в голове, головокружение, онемение рук, тремор во всем теле, снижение памяти, зрения. Явных болевых ощущений со стороны опорно-двигательного аппарата нет. На...
Грыжа шейного отдела позвоночника,как лечить?
Здравствуйте!Мне 52г,пол-женский.Болею пол года.Беспокоило-сильное головокружение,скачки давления(при стабильном 120/80)были 180/100,150/90 ,давление падало само при смене положения,боль в шее и затылке.В правом виске,за ухом и перед ухом,шее,(задне боковая область)-давящая боль.Боль в правой...
Межпозвоночная грыжа шейного отдела
Здравствуйте Алан Таймуразович Мне 42 года. .С 2010 года начал себя плохо чувствовать:появились сильные головные боли,шум в ушах, головокружение, в глазах мерцание, нервозность,какбудто нехватка воздуха, тяжело дышать,боль в груди,немеют руки...
Лечение межпозвоночных грыж шейного отдела позвоночника
Здравствуйте Алан Таймуразович Мне 42 года. .С 2010 года начал себя плохо чувствовать:появились сильные головные боли,шум в ушах, головокружение, в глазах мерцание, нервозность,какбудто нехватка воздуха, тяжело дышать,боль в груди,немеют руки...