анонимно
Больной, Маркин А,А 52 года.
Диагноз.Рецидив опухоли (остеобластомы) тел и дужек 5-6 шейных позвонков с компрессией спинного мозга.Операция: корпорэктомия С%-С: позвонков удаление опухоли передний расклинивающий корпорадез,металлоспондилодез пластиной удаление опухоли (10.12.2009) удаление рецидива опухоли (1.11.2010).
Химиотерапия не рекомендована, применение облучения на аппаратах типа "Новалис" связанно с большим риском.
Гистология. - В готовых препаратах множественные фрагменты ткани остеогенной опухоли с высокой продукцией костных структур с афункциональной архитектоникой, без признаков атипии.
Заключение агрессивная остеобластома. Соловьев Ю.Н.
Валентина Владимировна, все ли возможности я использовал? Или есть еще что то чего я не знаю.
На фото позвонки до операции. Сейчас картинка еще страшнее..
Может быть Вы можете помочь?
Отвечает Пирмагомедов Альберт Шихмагомедович
онколог
Вот теперь стало немного яснее... Судя по описанию гистологического исследования - имеется высокодифференцированная опухоль, которая с большей степенью вероятности малочувствительна к химиотерапии.
Мой Вам совет - собрать всю информацию, включая парафиновые блоки с биопсийным материалом (желательно пересмотреть гистологию) и проконсультироваться в крупном центре таком как, тот же РОНЦ им. Блохина Н.Н. Насколько я знаю там есть два отделения где занимаются подобными проблемами - отделение общей онкологии и нейрохирургия. Кроме того там же можно проконсультироваться у лучевого терапевта по поводу лучевого лечения. В любом случае каждая повторная операция оставляет меньше шансов на излечение.
PS: Для лечения в крупном центре рекомендую сразу получить квоту в Вашем департаменте здравоохранения.
анонимно
еще раз консультировался по поводу лучевой терапии в ЛРЦ МЗиСР РФ .
"Учитывая отсутствие очаговой неврологической симптоматики, высокую вероятность развития постлучевого миелита ( объем облучения охватывает участки спинного мозга на уровне С5С7 позвонков) и необходимость подведения высоких суммарных очаговых доз до 50-60 Гр от лучевой терапии целесообразно воздержаться на настоящем этапе.
профессор В.А.Крымский.
Пирмагомедов Альберт Шихмагомедович
Попробуйте получить консультацию химиотерапевта, на предмет использования бисфосфонатов (зомета, бонефос и др.) .
Ответ опубликован 21 февраля 2011