анонимно, женщина, 26 лет
Добрый день!Помогите,пожалуйсто,разобрать мне с моей проблемой.У меня полтора месяца назад заболело горло и сильно заболел и увеличился правый подчелюстной лимфоузел,прорезался зуб мудрости с этой стороны.Чекрез несколько дней все прошло,но лимфоузел так и не уменьшился до нормальных размеров,хотя болеть перестал.И вот я пошла к терапевту с этой жалобой,она выписала пропить 5 дней доксициклин и направила на анализы крови и мочи общие-норма.Лор-норма.Все это время периодически температура поднимается до 37.3.Я сама пошла к онкологу.Она посмотрев мои анализы и пропальпировав мои лимфоузлы сказала,что это не метастатические лимфоузлы,т.К они твердые должны быть как камень и неровные ,а как грецкие орехи на ощупь и уж точно они должны быть двухсторонними,а не односторонними как у меня.На шее сзади она нащупала еще два лимфоузла с горошину ,безболезненные и тоже справа.Сказала что это из-за того что я их нагрела повылазили типо новые задние,а я и вправду на ночь мазала их звездочкой.От пункции она категорически отказалась.Выписала мне гель индовазин.Потом я была на узи лимфоузлов-в правой подчелюстной области определяются несколько увеличенных до 10*5 мм(2)структурно неизмененных лимфоузлов с четким прикорневым кровотоком.Признак лимфоаденопатии.Врач узи сказал что они не злокачественные,т.К в поперечном сечении имеют размер какой-то не онкологический(простите забыла число).В итоге я опять осталась без точного диагноза и без лечения.Прошла почти неделя после узи ,а лимфоузлы так и не уменьшились,иногда ноют,но прир пальпации совершенно безболезнены.Что делать?Может самой платно сделать биопсию или сдать кровь на онкомаркеры?Прошу ответьте мне? К кому обращаться?
Отвечает Кондрашов Владимир Иванович
хирург
Здравствуйте, в первую очередь следует исключать более распространенные заболевания при которых увеличиваются лимфоузлы - это проблемы с зубами, например кариес, гингивит и другие - поэтому требуется в первую очередь еще раз сходить к стоматологу, во вторую очередь следует показаться ЛОР врачу для исключения проблем с неумными миндалинами и синуситом (гайморитом) так как это самое частое при чем возникают лимфоузлы, и пролечившись минимум 2 недели антибиотиками - и отсутствия эффекта - можно задумываться о каких то онкологических заболеваниях, но даже при этом в первую очередь следует сделать флюорографию или рентген легких. Спасибо за вопрос.
