анонимно, женщина, 28 лет
Добрый день! Понимаю, что лучше очная консультация, но помогите, пожалуйста разобраться в нашей проблеме. Первая беременность 27 лет, инфекций нет у обоих, токсикоза не было. На 24 неделе при тянущей боли назначили не осматривая поповерин. Итог кровотечение , пролобирование п-го пузыря. Ребенок родился на 25 неделе путем кс. Воды отошли в 22 , операцию сделали на след день в 12. Пуповинный комплекс, поперечное положение плода. Вес 740 гр. Апгар 2 . Ивл 14 дней, затем подача кислорода в кувезе до двух месяцев. Судорог не было. Через полтора месяца после рождения была проведена операция по постановке вентрикуло-субгалеального шунта, ежедневные пункции кармана по 18-20 мл. Постоянно брали ликвор на инфекции, но так и не обнаружили, желудочки продолжали нарастать. В марте попали по скорой в нейрохирургию в нсг нашли взвесь, пролежали месяц - удалили временный карман, пролечили ликвор, убрали взвесь . На этом наше развитие и приостановилось... Невролог: состояние стабильное. Голова гидроцефальной формы. Бр не напряжен. Глазные щели d=s. Зрачки d=s, фотореакции живые. Лицо симметрично. Язык по средней линии. Мышечный тонус в руках и ногах повышен в сгибателях больше в дистальных отделах. Сух. Рефлексы рук и ног высокие. Эквино-вальгусное положение стоп, кисти собраны в кулачки. Опора на полусогнутые ноги с подвешенной флексией пальцев. Голову не держит. На животе опора на руки слабая, прогиб позвоночника отсутствует, есть попытки удержать голову после стимуляции. Улыбается. Вложенную игрушку не удерживает. Д-з: последствие перинатального постишнмическое-постгеморрагическое поражение цнс, с-м двигательных нарушений (двойная гемиплигия). Внутренняя гидроцефалия окклюзионная. Киста зчя. Офтальмолог: ретинопатия недоношенных, 2 стадия, 3 зона. На глазном дне д.З.Н. Бледно-серые монотонные с четкими контурами. Миопия средней степени. Нисходящая частичная атрофия зрительных нервов. Нгс последнее:срединные структуры не смещены. Межполушарная щель 5-6 мм. Боковые желудочки деформированы, расширены за счет всех отделов: на уровне передних рогов правый -74мм, левый -64мм; на уровне телправый 70 мм, левый 62 мм; затылочный рог справа 48 мм, слева 36 мм. В полости левоого бокового желудочка визуализируются перегородочные структуры. Сосудистые сплетения деформированы. 3 Желудочек - 5мм. Толщина мозгового плаща справа лобные отделы 5-6мм, теменные 12 мм,затылочные 7 мм. Толщина мозгового плаща слева : в лобных отделах 8 мм, в теменных 11 мм, в затылочных 7-9 мм. В зчя определяется жидкостное образование 40*23 мм. Нам сейчас год. Голову пытается держать после стимуляции, но не долго. Не сидит, но когда держится ручками лежа на животе - пытается подняться .Пытается ползти, гулит, ест и запрокидывает голову назад - поперхивается, тонус сильный, на звук реагирует, на игрушки - хуже не всегда удерживает взгляд. Прошли четыре курса масса, иглорефлексотерапию 10 сеансов, кортексин начали и бросили - стал закатываться, глицин, глиатилин, актовегин 10 уколов, мидокалм - сыпь и тонус практически не снимает, сами делаем зарядку три раза в день. Очень много читаем про восстановление таких деток. Были у нескольких врачей , но ни кто не делает прогнозов когда будет голову держать, сядет и т.Д., Нам предлагали обколку котрексином/церебролизином , но высока вероятность возникновения судорог (у знакомых появлялись после этой процедуры), боимся эксперименты ставить, на счет пуповинной крови советовались с неврологами - не эффективно в плане развития, хотим метод войта попробовать. Что бы вы могли посоветовать для восстановления? Какие клиники? Методы лечения? Очень хотим помочь сыну выбраться из этого и начать развиваться. Заранее благодарна.
Отвечает Тараканов Олег Павлович
невролог-вертебролог
Добрый день! Пришлите мне выписку из истории болезни ребенка и заключение невролога. Если есть -все результаты диагностических исследований. С уважением , доктор Тараканов О.П.
анонимно
Добрый день, прикрепляю выписки.
Тараканов Олег Павлович
Добрый день! Я внимательно ознакомился в присланными медицинскими документами. В данном случае нужна очная консультация ребенка в специализированном детском учреждении для разработки ИНДИВиДУАЛЬНОЙ (!)) программы реабилитации. С уважением, доктор Тараканов О.П.
анонимно
1
Тараканов Олег Павлович
Добрый день! Я патриот Российской медицины, хотя прошел многочисленные стажировки за рубежом. Это, конечно же Институт педиатрии в Москве. С уважением, доктор Тараканов О.П.
