Частые головокружения в течение последней недели
Максим Моисеев, Мужчина, 23 года
Здравствуйте!
Меня зовут максим, мне 23 года, рост 173, вес 68, проживаю в г. Санкт-петербурге, не пью, не курю.
Проблемы с головокружением начались где-то с 2012 года.
В течении последней недели они практически постоянные. Особенно с утра.
Также имеются такие симптомы как нечеткость зрения, иногда шаткая походка, перед сном-звон в ушах, метеозависимость, утомляемость, периодическая боль в висках. В помещениях с недостаточной вентиляцией (торговые центры, метро, транспорт) мутит, появляется головокружение и чувство потери сознания. Давление иногда поднимается до 130/85/70. Похолодание в ногах бывает. Иногда такое чувство, что кровь не греет.
В феврале 2015 года делал допплерографию сосудов шеи и головы в мсч 157 г. Санкт-петербурга. Получил следующие результаты:
ультразвуковое дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
Справа:
оса:
d: 5.4 Мм
лск: 125.0 См/сек
ri: 0.8
Ход: прямолинейный
толщина комплекса "интима-медиа" в зоне бифуркации оса: 0.6 Мм
внутрисосудистые образования: нет
пка:
внутрисосудистые образования: нет
па(v1):
d: 4.2 Мм
лск: 61.0 См/сек
ri: 0.7
Ход: прямолинейный
па(v2):
d: 4.2 Мм
лск: 54.0 См/сек
ri: 0.5
Па(v3):
d: 4.2 Мм
лск: 54.0 См/сек
слева:
оса:
d: 5.5 Мм
лск: 127.0 См/сек
ri: 0.7
Ход: прямолинейный
толщина комплекса "интима-медиа" в зоне бифуркации: 0.6 Мм
внутрисосудистые образования: нет
вса:
d: 4.8 Мм
лск: 87.0 См/сек
ri: 0.7
Ход: прямолинейный
внутрисосудистые образования: нет
пка:
внутрисосудистые образования: нет
па(v1):
d: 2.4 Мм
лск: 63.0 См/сек
ri: 0.7
Ход: прямолинейный
па(v2):
d: 2.3 Мм
лск: 47.0 См/сек
ri: 0.6
Па (v3):
лск: 46.0 См/сек
ri: 0.6
Вены
позвоночные сплетения лежа: лоцируются
поток: модулированный
вывод:
сонные артерии (оса, вса, нса) нормального диаметра, без деформации хода.
Толщина комплекса "интима-медиа" в пределах допустимых норм, без формирования бляшек, стенотических поражений
и гемодинамических значимых нарушений кровотока на протяжении оса и вса с 2-х сторон. Скоростные
показателои по оса, вса в пределах средневозрастных норм, с допустимым уровнем ассиметрии.
Гипоплазия левой позвоночной артерии.
Признаки спондилогенного влияния на позвоночные артерии в костных каналах на уровне c5-c3.
Признаки венозной дисциркуляции в вертебро-базилярном бассейне.
-----------------------------------------------------------------------------------
Ультразвуковое дуплексное сканирование интракраниальных сосудов головного мозга
справа:
сма:
лск: 123.0 См/сек
ri: 0.5
Пма:
лск: 82.0 См/сек
ri: 0.6
Зма:
лск: 75.0 См/сек
ri:0.5
Па (4 сегм):
лск: 51 см/сек
ri: 0.5
Слева:
сма:
лск: 122.0 См/сек
ri: 0.5
Пма:
лск: 85.0 См/сек
ri: 0.6
Зма:
лск: 70.0 См/сек
ri: 0.6
Па (4 сегм):
лск: 47 см/сек
ri: 0.6
Оа:
лск: 70.0 См/сек
ri: 0.5
Цереброваскулярная реактивность по сма:
справа
на гиперкапнию (норма - 1.3-1.5) Кр+-: 1.2
На гипокапнию (норма - 0.4-0.5) Кр--: 0.4
Слева
на гиперкапнию (норма - 1.3-1.5) Кр+-: 1.2
На гипокапнию (норма - 0.4-0.5) Кр--: 0.4
Заключение:
нарушений зонального распеределения кровотока нет.
Основные параметры в сма, пма, зма - без значительной ассиметрии, в пределах возрастной нормы.
Показатели периферического сопротивления в норме.
По данным функциональных нагрузок (гиперкапнические и гипокапнические тесты)
вазодилятаторный резерв снижен, вазоконстрикторный резерв в норме.
Признаки церебральной ангиодистонии с понижением тонуса резистентных артерий.
Признаки церебральной ангиодистонии-снижение диапазона церебро-васкулярной реакивности.
Кровоток по оа достаточный, в пределах нормаьивных значений.
Ротационные пробы с повороротами головы в стороны вызывают снижение кровотока по оа на 25%.
Признаки интракраниальной венозной дисциркуляции (по венам розенталя кровоток 26 см/с).
Что посоветуете? Как побороть этот недуг?
Отвечает Врач - невролог
невролог
Здравствуйте!
По данным УЗИ патологии сосудов нет. Про левую позвоночную артерии нельзя сказать, что есть её гипоплазия, так как она достаточного диаметра (2,4 мм).
В большей степени Ваши симптомы схожи с вегетативной дисфункцией. В зависимости от выраженности симптомов и психоэмоционального состояния назначается либо общеукрепляющее лечение, либо психотропные препараты (антидепрессанты).