Консультации / Неврология

Хочу получить консультацию специалиста как мне быть дальше что делать как лечиться и какого врача лучше посетить

Здравствуйте, хочется получить совет от грамотного специалиста, который поможет мне в моих проблемах. Дело такое: в 2014году в июне месяца я внезапно стала терять слух с каждым днем, на 3й день он пропал совсем, перед этим я не чем не болела, единственное, что страдаю храническим насморком, у меня алергия на различную пыль и цветения. Экстренно меня лор врачь отказывалась принять, но всё же я попала на приём.Лор врачь вообще сказала уши нормальные, что ко мне пришла, что я тебе сделаю, в место госпитализации отправляла меня проходить диспанцеризацию, после всего направила к узкому специалисту к лору.Пока я обращалась к врачам и записывалась к ним на приём, мой слух востановился. И потом мне не сказали ни чего путнего, только, что у меня искривление перегородки носа, надо оперировать, вот и всё. Но уже много лет примерно 13лет, меня беспокоила иногда тошната, головокружения, это выражалось не чётко. Обращалась к терапевтам, по анализам крови все было хорошо, на это мне отвечали, что я переутомляюсь или я слишком впечатлительная и надумываю себе всякое. Но всё же, в октябре 2014года, я снова внезапно стала терять слух, в течении нескольких дней потеряла его на совсем. Лежала в больнице, лечили, ни чего не помогло. Вообщем меня стало беспокоить глухота на оба уха, тошнота, головокружение, боли в шейном позвонке, ломит в висках, сильный шум в голове и ушах, озноб, иногда мёрзнут конечности рук и ног,плохая память, нарушение сна, иногда боли в сердце,недавно стало мерещиться ну как будто, что то промелькнет. Я сейчас инвалид по глухоте 3 степени. Проходила обследования мскт- диагноз : признаки кисты вырезки намета мозжечка, умеренного расширения субарахноидальных ликворных пространств мозга, асимметрия боковых желудочек. Рэг диагноз: кровенаполнение повышенно: в бассейне па слева и снижено в вса слева, в пределах нормы во всех бассейнах справа. Тонус мелких артерий и артериол повышен. Затруднения венозного оттока.Проходила ксвп: пишут, признаки отсутствия слуха с 2х сторон- сомнительный стволовой ответ вероятно обусловлен костной проходимостью, грубое нарушение слуховой афферентации на уровне слухового нерва с 2х сторон.Прошла- улльтразвуковая эхоэнцефалография, заключение: эхопризнаки умеренно выраженного гипертензионно-гидроцефального синдрома. Данных, указывающих на смещение срединных структур головного мозга, не выявленно. После я посещала нейрохирурга, так трудно попасть к врачам ужас, пока записываешся на прием и ждешь можно умереть. Врач мне назначил мрт, заключение: мр-картина малых дистрофических очагов в лобных и теменных долях ( по типу дисциркуляторной энцефалопатии.) Нейрохирург, сказал, что это не по его части, иди лечись у лора, кисты вроде как и небыло, что ли. Я так понимаю. Лор мне говорит это тоже не по её части, лечить нечего. Куда мне? К кому? Что делать? Мне не понять есть ли все таки киста или нет? Как лечиться, чтоб избавиться от этих симптомов, что я описывала выше? Читала в интернете про энцефалопатию, что то ужас, её нельзя я так понимаю излечить, она действительно принимает храническую форму? Как быть, как дальше здорого жить? Мне это всё как снег на голову внезапно упало, это так ужасно! А я ещё молода, у меня двое маленьких детей. Помогите советом, что делать? Высылаю дополнительно свои диагнозы в фото. Буду рада вашей консультации. Ирина.
Здравствуйте! К сожалению, Вы забыли прикрепить результаты своих обследований к письму. Вы отметили, что последние 13 лет Вас периодически беспокоили головокружения, сопровождающиеся тошнотой. Какого рода были эти состояния: кружились ли предметы в одну сторону "словно на карусели" или это была больше шаткость и неустойчивость? Сколько по времени длился приступ головокружения и как часто они были? Сопровождались ли они чувством заложенности и шумом в ухе? Из всех данных обследований, которые Вы привели в письме, внимания заслуживает только "грубое нарушение слуховой афферентации на уровне слухового нерва с 2х сторон" по данным исследования ВП. Киста намёта мозжечка, если и есть, - это врождённая особенность, не дающая симптоматики. МРТ-признаки дисциркуляторной энцефалопатии тоже, скорее всего, не при чём. Большую важность имеют данные исследований органа слуха и равновесия: аудиометрия, электрокохлеография, - если они проводились, так как речь может пойти о болезни Меньера. Это заболевание внутреннего уха, при котором на фоне периодических головокружений постепенно развивается нейросенсорная тугоухость. Лечение болезни Меньера находится в компетенции ЛОРа и невролога. На настоящий момент, учитывая 3 степень глухоты, стоит обратиться в сурдологический центр по месту жительства для подбора слухового аппарата.
Здравствуйте, благодарю вас за ваш ответ, хочу дополнить: да меня периодически беспокоили головокружения, сопровождающиеся тошнотой. Состояние своё я точно описать не могу, но голова кружилась так как буд- то я покружилась на карусели, но не так сильно, это было выраженно слабо. Приступ во времени мог длиться не долго, точно сказать не могу, но повторялся, через период времени.Не много покружит и подташнивало не значительно, через несколько минут проходило, потом снова повторялось, и так могло быть несколько раз в день. Но это было не каждый день по этому изначально я думала, что может мне действительно кажется, но нет. В последние года, 2013г.- 14Г. Стало это происходить более выраженным, но тоже не сильно. Тогда я поняла, что это точно мне не кажется и во все я не мнительная, как говорили мне врачи. Нет головокружение и тошнота не сопровождались чувством заложенности и шумом в ухе. Летом 2014г. Когда впервый раз у меня стал пропадать слух, появлялся шум в ушах как буд-то кипит чайник, врачу говорила, она не отреогировала ни как. Ну все прошло само без всяких лечений и слух вернулся, а в октябре 14года снова повторилось, но уже слух не вернулся и шум теперь как мне кажется в голове и в левом ухе. Такое ощущение как буд-то нахожусь в цехе столярка. Шум не покидает меня ни на минуту он и днем и ночью, но изредка бывает, что внезапно в голове меняется сигнал как будто пикает и тут же проходит. А еще иногда бывает, что я себя слышу звонче, но тоже мгновения, и в этот момент в ухе левом щекотит и буд то воздух, врвч лор смотрела, не чего нет сказала.Дисциркуляторнаяя энцефалопатия- это , что поражение мозга, я правильно понимаю? Еще один нюанс, до 5 лет я слышала хорошо, но в детстве я часто болела респираторными болезнями орви, орз, простуды, грипп, после пяти лет, а вернее в 5лет мама стала замечать, что я не дослышу, не отзывалась на её оклики. Ходили к сурдологу слух понижался на правое ухо , левое слышало хорошо, я лечилась в больнице 2 раза. Правое ухо постепенно потеряло слух, был слышен только звук, речь нет. Сейчас на данный момент слуховой аппарат мне выдали недавно, но в нем практически ни чего не слышу кроме звуков, речь не разбираю, за исключением некоторых слов. Сурдолог мне назначила кохлеарную имплантацию. Хотелось бы вас спросить шум излечим или нет, могу ли я свою голову привести в норму? Я прикрепляла результаты своих обследований, но при отправке они слетели видимо, я подумала, что они отправились, попробую прикрепить еще раз.Еще у меня переодически появляются боли в шее, в шейном позвонке, еще у меня были боли в спинном позванке внезапно становится больно с одной лево стороны спины, что сопровождалось болью в спине , трудно дышать было и слабость и опухала та сторона спины, что это могло бы быть, такое у меня наблюдалось последних два года и главное после новогодних праздников, на2, 3 число раз в год, хотя алкоголем я не увлекаюсь, не курю. И еще раз такое было при второй беременности в 13 году, зимой после снаонемела левая сторона спины и рука не двигалась, еле поднялась на работу, но к вечеру рука емного стала лучше. И еще при беременности у меня тоже закладывало уши переодически, но не сильно и не на долго, на некоторое время. Может эти симптомы вам тоже чемнибудь помогут в моём вопросе, с моей бедой. Что бы это могло быть!? Не могу понять как отправить дополнительный вопрос, отправляю так вопросом.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте! Да, в большей степени Ваше заболевание схоже с болезнью Меньера, стадия нейросенсорной тугоухости. Шум в ухе уменьшается на фоне приёма бетагистина (24 мг 2 раза в день), препаратов гингко билоба (мемоплант, билобил, танакан) в дозе не менее 160 мг/сутки, сосудистых препаратов, пирацетама. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. Проблемы с шейным отделом позвоночника - это отдельное заболевание. Вероятнее всего, остеохондроз позвоночника, но, учитывая молодой возраст, можно предположить и проблемы с мышечным тонусом (миотонические синдромы). Чтобы окончательно определить причину боли и онемения в шейной и плечевой областях, нужно сделать рентгенографию, а лучше МРТ, шейного отдела позвоночника, пройти осмотр у невролога, мануального терапевта.
Спасибо вам ольга николаевна, за ответы они мне я думаю во многом помогут. Хотелось ещё задать вам вопрос. Вы пишете, что моё заболевание схоже с болезнью меньера, я про это прочитала, действительно схоже, но вот на сколько оно опасно я не представляю, вы можете, что ни будь сказать по этому поводу. И в предыдущем письме вы мне написали пройти дополнительное обследования органа слуха и равновесия: аудиометрия, электрокохлеография- что эти обследования мне дадут знать? Врач в больнице мне ставил диагноз: нейросенсорная тугоухость. Сурдолог мне назначает кохлеарную операцию, хотела спросить у вас может есть ещё какие обследования для проверки слуха, может всётаки есть возможность вернуть мой собственный слух, методом оперативного вмешательства, но не кохлеарная, проще? И потом сегодня у меня в первые в правом ухе 3 или 4 раза, в течении дня, в разные периоды, что то происходило такое мгновенно, буд то как дорсонваль включаешь он электричеством бзыкает и вот так у меня в ухе бзык так звонко, что это магло бы быть, может какие-то признаки мне подает ухо? Или мне лучше по поводу этого по советоваться с лор консультантом, так как мой лечащий врачь лор, мне говорит лечить нечего. За ранее благодарю.
Здравствуйте! Самое тяжёлое последствие болезни Меньера - это потеря слуха, иной угрозы для здоровья оно не представляет. Дополнительные обследования помогут определить причину потери слуха и определить, действительно ли это болезнь Меньера или причина глухоты в другом. Сейчас восстановить собственный слух, к сожалению, невозможно, так как повреждены нервные клетки и волокна, по которым звук "проходит" в головной мозг. Это повреждение необратимо; те звуковые феномены, которые Вы слышите в ухе, - его прямое следствие. Кохлеарная имплантация - современный эффективный метод слухопротезирования, использующийся у пациентов с детского возраста. Прибегать к этому методу лечения или носить слуховой аппарат - выбираете Вы.
Здравствуйте, ольга николаевна, новерно по беспокою вас ещё раз , хотелось мне еще послать вам свою мультиспиральнаю рентгеновскую компьютерную томографию. Для чего её проводят? Я правильно понимаю, что уши здоровы или это височные косточки в порядке, и всё же причина в ушах или нерв? Извените, если я как назойливая муха, просто я не врач и для меня это все далёко. Хочется найти какую ни будь зацепку вернуть родной слух. Проведено высокоразрешающее мскт исследование головного мозга с первичной коллимацией 16х0,6мм, толщиной реформатированных резов 0,75мм, и последующим трехмерным анализом изображений в мрr,мip и vrt реконструкциях. Справа и слева височная кость не деформирована, обычной формы и размеров. Тип строения пирамиды височной кости пневматический. Ячейки сосцевидного отростка воздушные, костные перегородки не разрушены, не утолщены. Наружный слуховой проход с ровными контурами, не сужен, пневматизация сохранена. Внутренний слуховой проход не расширен, стенки образованы компактной костью, с ровными контурами, правильной конусовидной формы, симетричен с контрлатеральным. Антральная полость правильной формы и размеров, с четкими контурами, не содержит патологические структуры. Верхняя стенка антральной полости с чёткими контурами, без признаков деструкции. Соустье между барабанной и антральной полостями не сужено, не блокированно. Барабанная полость обычной формы и размеров, с четкими контурами, не содержит патологические структуры. Крыша барабанной полости с четкими контурами, без признаков деструкции. Цепь слуховых косточек не деформирована, с четкими контурами, обычной структуры. Улитки и полукружные каналы без видимых изменений. Диаметр костного спирального канала правой улитки у основания до 2,5мм. Диаметр костного спирального канала левой улитки у основания до 2,3мм. Заключение: при мскт- исследовании височных костей патологических изменений не выявлено. Хотелось еще сообщить о том, что уши мои ни в детском и будучи во взрослой жизни не болели, даже и серы то практически нет, уши всегда чистые. Буду рада вашему ответу, за ранее большое вам спасибо.
Здравствуйте! Причина болезни Меньера - в изменении перепончатого лабиринта, который располагается внутри костного и не виден на КТ. Именно в этом лабиринте находятся нервные клетки, которые воспринимают звук. Поражение слухового нерва при данном заболевании вторично.
Консультация врача невролога на тему «Хочу получить консультацию специалиста как мне быть дальше что делать как лечиться и какого врача лучше посетить» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-невролог.

Сфера профессиональных интересов: болевые синдромы.

 

Задать вопрос