Онкология

Химиотерация при раке поджелудочной после операции

Какая нужна химиотерапия? 26.05.2015 Была проведена операция по удалению опухоли головки поджелудочной t3n1m0 - панкретодуоденальная резекция по whiplle. Инвазивная внутрипротоковая папиллярно-муцинозная карцинома поджелудочной с десмоплазией стромы (код icd-o-3 8453/3) с наличием периневральной инвазии и карциноматоза мелких сосудов поджелудочной и прорастанием фатерова соска, метастаз не было. Сразу после операции химиотерапию не проводили, было очень тяжелое состояние и долго не закрывался наружный желчный свищ. Через 3 месяца по результатам кт обнаружены в правой доле печени единичные, неоднородные, гиподенсные очаги неправильной формы с неровными и нечеткими контурами, размерами 33x19 мм; 15x14 мм; 10x16 мм; 17x8 мм. Очаги умеренно активно накапливают контрастный препарат «по периферии». Очаги печени - это метастазы? Поможет ли в данной ситуации кселода? Или что будет более эффективно, какая нужны препараты и схема приема?
Скорее всего да, очаги - это метастазы, но более конкретно должны высказаться в заключении КТ диагносты. Лучше всего начинать со схем с гемцитабином. Например, гемцитабин 1000 мг/м2 1,8,15 дни, потом неделя перерыв. Можно и гемцитабин+кселода. Но эффективность от комбинации не сильно возрастает, а токсичность гораздо сильнее.
Консультация врача-онколога на тему «Химиотерация при раке поджелудочной после операции» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Рак яичников IV
Добрый день! У мамы (68 лет) рак яичников IV. Сделали курс химитерапии в течение полугода и подготовили к операции, однако с момента окончания курса химиотерапии до назначения операции прошло более...
Боли рак легких
У отца рак легких, уже не открывает глаза почти, мучается от боли. Как и где получить морфин, помогите пожалуйста.
Обезболивание при раке лёгких
Добрый день! Меня зовут Виктория. У моего папы рак лёгких 3 стадии. Опухоль левого лёгкого и метастазы в головном мозге. Операция не показана,только химия и обезболивание. Обнаружили 3 мес.назад. Все...
Примерная дозировка
скажите нужно примерно понять сколько необходимо пузырьков на курс лечения? нужно спланировать бюджет : Цетуксимаб (Cetuximab) из инструкции :При всех показаниях начальная доза составляет 400 мг/м2 поверхности тела (первая инфузия)...
Принимать ли кометрик
Здравствуйте! Подскажите у меня с 2016г медуллярный рак ЩЖ.За 1.5 года сделаны 3 операции.Последняя в июле- удалены узлы в средостении и шеи.кальцетонин за 400.Врач предлагает войтив группу лечение Кометрик.На форумах...
Прием капецитабина
Тетя прошла курс лечения капецитабином 14 дней, во время перерыва (7 дней) не смогли купить его снова, ждем поступления (но не знаем, как долго придется ждать), на сегодняшний день перерыв...
Возможно ли лечение мамы
Здравствуйте! Маме 63 года, 4 ст. C-r Педжета правой молочной железы с мтs в кости. Прошла 6 курсов химиотерапии, 7 сеансов лучевой терапии в июне этого года, принимает анастрозол и...