Химиотерация при раке поджелудочной после операции
анонимно, Женщина, 69 лет
Какая нужна химиотерапия? 26.05.2015 Была проведена операция по удалению опухоли головки поджелудочной t3n1m0 - панкретодуоденальная резекция по whiplle. Инвазивная внутрипротоковая папиллярно-муцинозная карцинома поджелудочной с десмоплазией стромы (код icd-o-3 8453/3) с наличием периневральной инвазии и карциноматоза мелких сосудов поджелудочной и прорастанием фатерова соска, метастаз не было. Сразу после операции химиотерапию не проводили, было очень тяжелое состояние и долго не закрывался наружный желчный свищ. Через 3 месяца по результатам кт обнаружены в правой доле печени единичные, неоднородные, гиподенсные очаги неправильной формы с неровными и нечеткими контурами, размерами 33x19 мм; 15x14 мм; 10x16 мм; 17x8 мм. Очаги умеренно активно накапливают контрастный препарат «по периферии». Очаги печени - это метастазы? Поможет ли в данной ситуации кселода? Или что будет более эффективно, какая нужны препараты и схема приема?
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Скорее всего да, очаги - это метастазы, но более конкретно должны высказаться в заключении КТ диагносты. Лучше всего начинать со схем с гемцитабином. Например, гемцитабин 1000 мг/м2 1,8,15 дни, потом неделя перерыв. Можно и гемцитабин+кселода. Но эффективность от комбинации не сильно возрастает, а токсичность гораздо сильнее.
