Эндокринология

Диффузно узловой зоб ОГРОМНЫЙ Все в шоке

Добрвй день, 25 лет имею диффузно-узловой зоб женщина, 47 лет, . Никогда за это время гормоны щж не выходили за пределы нормы. Антитела в норме. Только сейчас первый раз сдала тиреоглобулин- он 165. Много. Но никаких операций на щж не было. По узи: перешеек 11мм, объем обеих долей 96, 2см. Контуры ровные , четкие, капсула четкая непрерывная, эхогенность перенхимы смешенная. Эхоструктура неоднородная, множ-во узловых образованийв обеих доляхот 5 до 18 ммс конгломератом узловыз образований 23 х 43мм, 8х18 мм, 10х11, вперешейке13х15 изо и гипоэхогенныес четкими ровными контурами однороднойэхоструктуры, в левой доле множество образованийот 5 до 17мм с конгломератом узловых образований 24х31мм однородной эхоструктуры с четкмими ровными контурами. Доктор, что мне делать? Врачи настаивают на полном удалении, пункции из всех узлов не взять. Гормоны и ат в норме. Тг большой, т.К. Большая железа. Можно ли как то это подлечить. Никаких препаратов уже 4 года не принимала. Не назначали, т.К. Гормоны в норме. Сейчас ощущаю в шее какое-то воспаление.Боюсь, после удаления всей железы полной расбалансировки , т.К. Гормонально все ок. Посоветуйте, что делать..
Здравствуйте! Абсолютным показанием к оперативному лечению узлового зоба являются: получение атипичных клеток по результатам пункционной биопсии, наличие гиперфункции имеющихся узловых образований, признаки компрессионного синдрома (сдавления прилежащих органов увеличенной щитовидной железой). Уровень тиреоглобулина в Вашем случае ни о чем не говорит, этот показатель для Вас не информативен! После оперативного лечения в случае полного удаления щитовидной железы развивается послеоперационный гипотиреоз (т.е. в организме отсутствует выработка гормонов щитовидной железы), который прекрасно компенсируется назначением этих гормонов в виде медикаментозного препарата и при адекватно подобранной дозе на самочувствие никак не влияет. Аргумент, что из все узлов пункцию не взять достаточно весомый, но все же стоит оценить динамику роста узлов, уровень кальцитонина, проводилась ли вообще тонкоигольная пункционная биопсия каких-либо из этих узлов, есть ли признаки компрессии прилежащих органов (объем железы достаточно большой). Если отрицательной динамики нет, результаты ранее проводимых пункционных биопсий атипию не показывали, признаков сдавления прилежащих органов нет, то не вижу необходимости в оперативном лечении. С уважением, Анастасия Александровна Артемьева
Консультация врача-эндокринолога на тему «Диффузно узловой зоб ОГРОМНЫЙ Все в шоке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет (г. Москва)
Место работы
Центр репродукции Nova Clinic
Подробности

Врач-эндокринолог

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, остеопороза,  заболеваний гипофиза, надпочечников, гипогонадизма.

Посещение различных циклов, школ и конгрессов по эндокринной патологии.

Телефон для записи: +7(495)162-52-39.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Нужна ли корректировать показатели гормонов
Здравствуйте! Мне 28, в анамнезе ЗБ на сроке 6 нед. Прошло 6 месяцев, сдала гормоны на 4 день цикла по направлению гинеколога. Получила результаты: ТТГ 1.870 мкМЕ/мл, (0.4 - 4.0)...
Повышенный ТТГ при берменности
Добрый день. Подскажите пожалуйста насколько критично повышение ттг 2.78 при 10 неделях беременности?находится в пределах нормы или нужно бежать к эндокринологу для снижения результата? может ли при таком повышение быть...
Аутоимунный тереоидит гипертериоз
Здравствуйте ! В 2013-2014г я пила при беременности эутирокс 50/75 через день. До беременности около года по 25. После родов, мне снизили дозировку до 25 на основании анализа, ттг =0,...
На какой неделе 3 триместра беременности сделать анализ для контроля ТТГ
Здравствуйте! С диагнозом аутоимунный тироидит пью эутирокс. Сейчас нахожусь на 3 триместре беременности. Подскажите, пожалуйста, на какой именно неделе сделать контрольный анализ ТТГ и свободный Т4. До этого сдавала на...
Увеличение фолликул
Добрый день. Подскажите,вот результат анализа и узи. это что значит? Необходимо ои сдавать биопсию?как планировать беременность. И это может давать иемпературу 37.2
Это аутоимунный тероидит
Здравствуйте! Сдала анализы на гормоны и антитела. С 14 года обнаружен узловой дифузный зоб. 1.5 см. Сейчас он 3см на 2.5 и анализы приложены. Скажите пожалуйста стоит ли переживать из-за...
Щитовидная железа
Здравствуйте! У меня аутоиммунное заболевание - рс. После прохождения курса моноклональных антител появилась побочка о которой была предупреждена. После сдачи анализов и посещения врача был поставлен диагноз Диффузный токсический зоб...