Эндокринология

Диффузно узловой зоб ОГРОМНЫЙ Все в шоке

Добрвй день, 25 лет имею диффузно-узловой зоб женщина, 47 лет, . Никогда за это время гормоны щж не выходили за пределы нормы. Антитела в норме. Только сейчас первый раз сдала тиреоглобулин- он 165. Много. Но никаких операций на щж не было. По узи: перешеек 11мм, объем обеих долей 96, 2см. Контуры ровные , четкие, капсула четкая непрерывная, эхогенность перенхимы смешенная. Эхоструктура неоднородная, множ-во узловых образованийв обеих доляхот 5 до 18 ммс конгломератом узловыз образований 23 х 43мм, 8х18 мм, 10х11, вперешейке13х15 изо и гипоэхогенныес четкими ровными контурами однороднойэхоструктуры, в левой доле множество образованийот 5 до 17мм с конгломератом узловых образований 24х31мм однородной эхоструктуры с четкмими ровными контурами. Доктор, что мне делать? Врачи настаивают на полном удалении, пункции из всех узлов не взять. Гормоны и ат в норме. Тг большой, т.К. Большая железа. Можно ли как то это подлечить. Никаких препаратов уже 4 года не принимала. Не назначали, т.К. Гормоны в норме. Сейчас ощущаю в шее какое-то воспаление.Боюсь, после удаления всей железы полной расбалансировки , т.К. Гормонально все ок. Посоветуйте, что делать..
Здравствуйте! Абсолютным показанием к оперативному лечению узлового зоба являются: получение атипичных клеток по результатам пункционной биопсии, наличие гиперфункции имеющихся узловых образований, признаки компрессионного синдрома (сдавления прилежащих органов увеличенной щитовидной железой). Уровень тиреоглобулина в Вашем случае ни о чем не говорит, этот показатель для Вас не информативен! После оперативного лечения в случае полного удаления щитовидной железы развивается послеоперационный гипотиреоз (т.е. в организме отсутствует выработка гормонов щитовидной железы), который прекрасно компенсируется назначением этих гормонов в виде медикаментозного препарата и при адекватно подобранной дозе на самочувствие никак не влияет. Аргумент, что из все узлов пункцию не взять достаточно весомый, но все же стоит оценить динамику роста узлов, уровень кальцитонина, проводилась ли вообще тонкоигольная пункционная биопсия каких-либо из этих узлов, есть ли признаки компрессии прилежащих органов (объем железы достаточно большой). Если отрицательной динамики нет, результаты ранее проводимых пункционных биопсий атипию не показывали, признаков сдавления прилежащих органов нет, то не вижу необходимости в оперативном лечении. С уважением, Анастасия Александровна Артемьева
Консультация врача-эндокринолога на тему «Диффузно узловой зоб ОГРОМНЫЙ Все в шоке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет (г. Москва)
Место работы
Центр репродукции Nova Clinic
Подробности

Врач-эндокринолог

Сфера профессиональных интересов: диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, остеопороза,  заболеваний гипофиза, надпочечников, гипогонадизма.

Посещение различных циклов, школ и конгрессов по эндокринной патологии.

Телефон для записи: +7(495)162-52-39.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Ат тпо повышено при беременности причина для беспокойства
Повышен АТ ТПО при беременности Подскажите пожалуйста, есть ли повод для волнения и дополнительного похода к эндокринологу. Мне 32 года. У меня беременность вторая 20 недель. В впереди прошлого года...
Аутоимунный тиреоидит
Здравствуйте, мне 25 лет, диагноз ДТЗ 0-1 ст стоит с 2014 года. За год заболевание ушло в ремиссию, мне отменили тирозол и через месяца 3 случился рецидив на фоне стресса...
Здравствуйте
У меня такой вопрос, я хочу участвовать в еко но я здала анализы на гармоны щитовидной жилизы и пришли такие результаты TSH-1,37 T4-138 nmoVL T3-нг|дп о вот А-ТПО повышин 587...
Низкий ттг и планирование беременности
Здравствуйте! Мне 31 год. Планируем беременность. Рост 155, вес на данный момент 75. В течение жизни вес сам по себе менялся и в плюс и в минус без диет и...
Повышение ттг
Здравствуйте, такая проблема: сдавала гормоны ШЖ 29.11 -результат: ТТГ 5,2, мкМЕ/ил, свобод Т3. 2,95 пг/мл, свобод Т4. 1,38 нг/ дл был назначен лтироксин 50, принимала месяц и в этот же...
Гормоны щитовидной железы при беременности
Добрый день, На данный момент я нахожусь на 11 неделе беременности. Неделю назад сдала анализы на гормоны щитовидной. Результаты: тиреотропный гормон - 3,38 при норме от лаборатории 0,4 - 4,0;...
Низкий ттг
Добрый вечер! Я девушка,28 лет,рост 170,вес 69.не пью, не курю.в 1012 году в моей жизни происходили неприятные события,в течении трёх месяцев.далее я заметила тихикардию,появилась диарея,болели глаза.терапевт заподозрил проблему в щз.сдала...