анонимно, мужчина, 68 лет
Здравствуйте!
Я пишу от имени папы. Ему 68 лет (1946гр)
1990 г - простатит (сильное переохлаждении на аварии зимой).
2005 Г - операция по удалению аденомы.
2005-2014 Гг- наблюдение уролога.
2014 (Октябрь) - рост пса. (Пса общ. 12.2)
2015 (Февраль) - рост пса (пса общ. 14.4)
2015 (Май) - биопсия простаты. Норма.
2015 (Июль) - рост пса (пса 21.34)
Цистология - норма. Остальные анализы - замечаний особых нет, за исключением повышенного давления (140/90).
Но он всю жизнь - с повышенным давлением(130 на 90), таблетки пока не принимал.
Папу угнетает динамика роста пса, отсутствие результатов лечения и никому-не-нужность (действие происходит в районном поселке, где больница представлена несколькими пенсионерами, остальное - в целях оптимизации - вынесено далеко в областной город.).
Вопрос: как выяснить причину роста пса в течении года, несмотря на лечение? (Лечение указано в эпикризе и выписке, см. Вложения).
Отвечает Давыдов Денис Сергеевич
уролог, онкоуролог
Здравствуйте. Ознакомился с документами. Что следует предпринять: во-первых, обязательно сдать сейчас секрет простаты (не общий анализ мочи), во-вторых, МРТ органов малого таза с контрастированием (учитывая что в анамнезе была аденомэктомия и ТУР простаты и несмотря на это отмечен рост ПСА). В данном случае, при такой динамике ПСА и учитывая особенности анамнеза, единственная выполненная биопсия простаты не является 100% критерием исключения онкологического процесса.
анонимно
Спасибо большое за оперативный ответ, денис сергеевич!
На 11 сентября назначен анализ пса в онкодиспансере.
В ульяновске, где папа лечится, на базе ульяновского наноцентра ulnanotech, входящего в сеть наноцентров роснано, проводятся клинические испытания новой методики по определению рака простаты у мужчин по анализу мочи - пса-3.
Есть возможность сдать этот анализ - пса-3 - либо до 29 августа, либо после 21 сентября.
Проблема - массаж простаты перед забором анализа на пса-3(секрет простаты и первая моча). После массажа сдавать кровь на пса (обычный) вроде не корректно (пса повышается). Это верно?
Интересует ваше мнение по поводу анализа на пса-3 - пробовать ли и когда по времени? (До или после обычного пса)
мрт запланировали на ближайшие дни.
Давыдов Денис Сергеевич
Безусловно, сначала надо сдать кровь на ПСА, а после уже секрет. В настоящее время наиболее точный маркер-это ПСА. Все остальные маркеры рака простаты либо не точные, либо проходят клинические испытания (не доказано, что лучше чем обычный ПСА). По поводу сдачи ПСА-3 - на Ваше усмотрение.
