Урология

Проблемы с мочеиспусканием после аденомоэктомии

Здравствуйте! Моему мужу 16.03 2015 Г . Сделали операцию - чрезпузырная аденомэктомия с эпицистостомией. Самостоятельное мочеиспускание не восстановилось.08.04.2015Г. Выполнена операция - внутренней оптической уретротомии. Мочеиспускание не восстановилось. 13.05.2015Г. Выполнена операция- тур шейки мочевого пузыря. Кратковременно , а именно в течение 3-х дней мочеиспускание было, но очень тонкой и слабой струйкой.Затем моча пробила через свищевой ход.Опять поставили эпицистостомическую трубку и отправили на месяц домой. Далее 29.06.2015Г. Операция- уретротомия. Обзорная урограмма, узи почек, мочевого пузыря, простаты,трансректально, ррг,восходящая уретрограмма, цистоскопия,уретрография, микционная цистограмма - все снимки на руках.Никаких патологий нет.Канал чистый. Бужировали .Прошел буж №21 свободно.Почему моча не идет естественным путем? Прошло 5,5 месяцев, а он никак не может восстановиться, ходит с верхним катетером.Не знаем к кому обратиться, врачи разводят руками.
Здравствуйте. Необходимо под контролем уролога пережать цистостомический дренаж, попить воды и посмотреть: на каком объеме мочевого пузыря возникнет позыв к мочеиспусканию. В зависимости от этого будет предопределена последующая тактика.
Здравствуйте! Мы периодически пережимаем дренаж, но жидкость (р-р фурациллина) закачиваем шприцом жане. Позыв появляется где-то 50- 60мл , позыв бывает непродолжительный, вот- вот закапает, но в итоге нет. Как будто происходит спазм какой-то мышцы.
Надо выполнить тогда КУДИ.
Почему же нам врачи не предлагали . Мы операцию делали в одной больнице, когда врачи развели руками и открыто сказали, что не знают в чем дело и что делать дальше, мы обратились в республиканскую клиническую больницу. Мы живем в г. Казани. Считаем , что это лучшая больница в нашей республике. Но когда нам начали говорить, что у нас очень тяжелый случай и опять они будут турить (уже который раз!!!) - Это единственный выход и обещают нам 100% недержание мочи. Еще они увидели, что у него рубец 5-7 см в канале. Предлагали операцию - взять слизистую из щеки и заменить рубец, причем обещали 100% недержание. Второй вариант - пустить мочу через прямую кишку. Третий вариант - остаться с эпицистостомической трубкой. После того, как мы сказали, что прошел буж № 21 они не поверили и решили сами пробужировать. Обрадовались , что "произошло чудо!".Буж прошел очень свободно! А чуда не произошло. Как не было мочеиспускания, так и нет.На наш вопрос, зачем еще раз турить, ведь канал чистый (все снимки показывают) они говорят,что у него нет слизистой. Но если бы не было слизистой у него бы все зарубцевалось! И соответственно буж не прошел бы. Неужели они не знают, что такое куди? Или у них нет оборудования, чтобы сделать это исследование? Но это наша лучшая больница!
Данное исследование может точно показать: на каком объеме возникнет полноценный позыв от мочеиспускания,а уже после можно будет думать,что делать дальше. Пока причина не ясна,а следовательно и лечение предложить корректное нельзя.
Спасибо большое! Будем искать у себя в городе, где можно пройти это исследование.
Здравствуйте Денис Сергеевич! КУДИ в нашем городе нигде похоже не делают. А из всех исследований какое конкретно может показать причину. Урофлоуметрию делают в больнице, но она нам не подходит, давление-поток тоже. Цистометрия, профилометрия или еще что-то? Предлагают УЗИ ,Рентген и т.п. Все по отдельности.
Консультация врача-уролога на тему «Проблемы с мочеиспусканием после аденомоэктомии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Можно ли принимать Золендроновую кислоту с одной почкой
Здраствуйте, у моего отца метостазы (рак легких 3-4 степени), теперь рак костейи тревожит нога его постоянно, уже проходил много курсов и лучевой и химиотерапии, сейчас меня волнует один вопрос: сможет...
Можно ли избавиться от цистостомы
Здравствуйте, Денис Сергеевич! Пишу от имени моего папы. Ему 80 лет. Перенёс 2 инсульта месяц назад. Ему поставили на 2 недели катетер, а затем вывели цистостому. Эта трубка сильно его...
Рак простаты
Добрый вечер Денис Сергеевич! Папа прошел МРТ ОМТ с в/в КУ с контрастированием Гадодиамид 20 мл в/в. На серии органов малого таза: Мочевой пузырь-стенки не утолщены, содержимое гомогенное, слоистость сохранена....
Лечение аденомы предстательной железы
Добрый день! У моего папы (79 лет) на УЗИ выявили аденому предстательной железы – размер 66 см. Жалоб на частое мочеиспускание, на недержание мочи нет, ночью не встает в туалет...
Флебит вены полового члена
Здравствуйте. 26 лет. Чуть более месяца назад воспалилась вена на пч. Была боль по месту, отдавало в пах, но никаких сильных покарснений ,посинений пч не было. Через несколько дней сдал...
Адекватность назначенного лечения рака простаты
Здравствуйте. 59 лет. Результаты биопсии простаты 27.09.2017 г. В правой доли 4 пробы с раковыми клетками. По шкале Глиссона 1. 4+4=8 2. 4+4=8 3. 3+4=7 4. 4+3 =7 Левая доля...
Уролог
Помогите пожайлуста. У меня не понятная проблема с пенисом. Пошла кровь и какая что то появилось в нем. Это что то видно когда раскрываешь пенис. Жене не изменяю. Друзья сказали...