Консультации / Урология

Проблемы с мочеиспусканием после аденомоэктомии

Здравствуйте! Моему мужу 16.03 2015 Г . Сделали операцию - чрезпузырная аденомэктомия с эпицистостомией. Самостоятельное мочеиспускание не восстановилось.08.04.2015Г. Выполнена операция - внутренней оптической уретротомии. Мочеиспускание не восстановилось. 13.05.2015Г. Выполнена операция- тур шейки мочевого пузыря. Кратковременно , а именно в течение 3-х дней мочеиспускание было, но очень тонкой и слабой струйкой.Затем моча пробила через свищевой ход.Опять поставили эпицистостомическую трубку и отправили на месяц домой. Далее 29.06.2015Г. Операция- уретротомия. Обзорная урограмма, узи почек, мочевого пузыря, простаты,трансректально, ррг,восходящая уретрограмма, цистоскопия,уретрография, микционная цистограмма - все снимки на руках.Никаких патологий нет.Канал чистый. Бужировали .Прошел буж №21 свободно.Почему моча не идет естественным путем? Прошло 5,5 месяцев, а он никак не может восстановиться, ходит с верхним катетером.Не знаем к кому обратиться, врачи разводят руками.
Здравствуйте. Необходимо под контролем уролога пережать цистостомический дренаж, попить воды и посмотреть: на каком объеме мочевого пузыря возникнет позыв к мочеиспусканию. В зависимости от этого будет предопределена последующая тактика.
Здравствуйте! Мы периодически пережимаем дренаж, но жидкость (р-р фурациллина) закачиваем шприцом жане. Позыв появляется где-то 50- 60мл , позыв бывает непродолжительный, вот- вот закапает, но в итоге нет. Как будто происходит спазм какой-то мышцы.
Надо выполнить тогда КУДИ.
Почему же нам врачи не предлагали . Мы операцию делали в одной больнице, когда врачи развели руками и открыто сказали, что не знают в чем дело и что делать дальше, мы обратились в республиканскую клиническую больницу. Мы живем в г. Казани. Считаем , что это лучшая больница в нашей республике. Но когда нам начали говорить, что у нас очень тяжелый случай и опять они будут турить (уже который раз!!!) - Это единственный выход и обещают нам 100% недержание мочи. Еще они увидели, что у него рубец 5-7 см в канале. Предлагали операцию - взять слизистую из щеки и заменить рубец, причем обещали 100% недержание. Второй вариант - пустить мочу через прямую кишку. Третий вариант - остаться с эпицистостомической трубкой. После того, как мы сказали, что прошел буж № 21 они не поверили и решили сами пробужировать. Обрадовались , что "произошло чудо!".Буж прошел очень свободно! А чуда не произошло. Как не было мочеиспускания, так и нет.На наш вопрос, зачем еще раз турить, ведь канал чистый (все снимки показывают) они говорят,что у него нет слизистой. Но если бы не было слизистой у него бы все зарубцевалось! И соответственно буж не прошел бы. Неужели они не знают, что такое куди? Или у них нет оборудования, чтобы сделать это исследование? Но это наша лучшая больница!
Данное исследование может точно показать: на каком объеме возникнет полноценный позыв от мочеиспускания,а уже после можно будет думать,что делать дальше. Пока причина не ясна,а следовательно и лечение предложить корректное нельзя.
Спасибо большое! Будем искать у себя в городе, где можно пройти это исследование.
Здравствуйте Денис Сергеевич! КУДИ в нашем городе нигде похоже не делают. А из всех исследований какое конкретно может показать причину. Урофлоуметрию делают в больнице, но она нам не подходит, давление-поток тоже. Цистометрия, профилометрия или еще что-то? Предлагают УЗИ ,Рентген и т.п. Все по отдельности.
Консультация врача-уролога на тему «Проблемы с мочеиспусканием после аденомоэктомии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), тулиевая лазерная энуклеация (ThuLEP) опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация; лазерная en-bloc резекция), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Можно ли перекрыть нефрастому на часа 3-4
В мочеточнике был камень,установили нефрастому в почку на 2 недели ( уролог сказал что с ней камень должен выйти сам) но увы камень так и не вышел,в мочеточнике мне его...
Киста у наружного отверстия полового члена
С рождения имеется киста 0.5см, при мочеиспускании слегка мешает, безболезненна но доставляет косметические неудобства, кроме этого имеются перламутровые папулы и короткая уздечка(?). 1.Подскажите пожалуйста что за болезнь и каким является...
Правильно ли назначено лечение
В июле этого года у меня диагностировали рак простаты (С61 Т2сNxMxG7(4+3)) в РостовскомОКДЦ. Врач в операции отказал.Назначили гармональную терапию: Золадекс 3,6мг 1 раз в 28 дней и 1 таблетку Касодекс...
После пересадки почки опять вскочил креатин
Прошу помогите, дайте совет. У моего отца после пересадки почки опять вскочил креатин8. Ему 54, он инсулинозависимый диабетик 2 группы с 10 летним стажем. 3 Года назад ему прооперивали загноившейся...
Варикоцеле
Здравствуйте 3 недели назад у меня появилась боль в мошонке я сходил к врачу и он мне выписал лекарство обезболивающее (Naprosyn Fort 500mg), через несколько дней у меня появилась постоянная...
Боль после удаление стента из мочеточника
Доброго времени суток, мою мамочку прооперировали с целью удалить камень из мочеточника, поставили стент, были сильные боли и через 5 дней ей его убрали, мочеточник у неё оч тонкий, до...
Терапия сутентом
У супруга светлоелеточный рак почки. В 2014 году нефрэктомися, в 2015г, 2016г метастаз в мягкие ткани брюшной полости-оперативное удаление. Сейчас выявили метастазы в ребре, надпочечнике и возможно в плевре. Назначили...