Урология

Проблемы с мочеиспусканием после аденомоэктомии

Здравствуйте! Моему мужу 16.03 2015 Г . Сделали операцию - чрезпузырная аденомэктомия с эпицистостомией. Самостоятельное мочеиспускание не восстановилось.08.04.2015Г. Выполнена операция - внутренней оптической уретротомии. Мочеиспускание не восстановилось. 13.05.2015Г. Выполнена операция- тур шейки мочевого пузыря. Кратковременно , а именно в течение 3-х дней мочеиспускание было, но очень тонкой и слабой струйкой.Затем моча пробила через свищевой ход.Опять поставили эпицистостомическую трубку и отправили на месяц домой. Далее 29.06.2015Г. Операция- уретротомия. Обзорная урограмма, узи почек, мочевого пузыря, простаты,трансректально, ррг,восходящая уретрограмма, цистоскопия,уретрография, микционная цистограмма - все снимки на руках.Никаких патологий нет.Канал чистый. Бужировали .Прошел буж №21 свободно.Почему моча не идет естественным путем? Прошло 5,5 месяцев, а он никак не может восстановиться, ходит с верхним катетером.Не знаем к кому обратиться, врачи разводят руками.
Здравствуйте. Необходимо под контролем уролога пережать цистостомический дренаж, попить воды и посмотреть: на каком объеме мочевого пузыря возникнет позыв к мочеиспусканию. В зависимости от этого будет предопределена последующая тактика.
Здравствуйте! Мы периодически пережимаем дренаж, но жидкость (р-р фурациллина) закачиваем шприцом жане. Позыв появляется где-то 50- 60мл , позыв бывает непродолжительный, вот- вот закапает, но в итоге нет. Как будто происходит спазм какой-то мышцы.
Надо выполнить тогда КУДИ.
Почему же нам врачи не предлагали . Мы операцию делали в одной больнице, когда врачи развели руками и открыто сказали, что не знают в чем дело и что делать дальше, мы обратились в республиканскую клиническую больницу. Мы живем в г. Казани. Считаем , что это лучшая больница в нашей республике. Но когда нам начали говорить, что у нас очень тяжелый случай и опять они будут турить (уже который раз!!!) - Это единственный выход и обещают нам 100% недержание мочи. Еще они увидели, что у него рубец 5-7 см в канале. Предлагали операцию - взять слизистую из щеки и заменить рубец, причем обещали 100% недержание. Второй вариант - пустить мочу через прямую кишку. Третий вариант - остаться с эпицистостомической трубкой. После того, как мы сказали, что прошел буж № 21 они не поверили и решили сами пробужировать. Обрадовались , что "произошло чудо!".Буж прошел очень свободно! А чуда не произошло. Как не было мочеиспускания, так и нет.На наш вопрос, зачем еще раз турить, ведь канал чистый (все снимки показывают) они говорят,что у него нет слизистой. Но если бы не было слизистой у него бы все зарубцевалось! И соответственно буж не прошел бы. Неужели они не знают, что такое куди? Или у них нет оборудования, чтобы сделать это исследование? Но это наша лучшая больница!
Данное исследование может точно показать: на каком объеме возникнет полноценный позыв от мочеиспускания,а уже после можно будет думать,что делать дальше. Пока причина не ясна,а следовательно и лечение предложить корректное нельзя.
Спасибо большое! Будем искать у себя в городе, где можно пройти это исследование.
Здравствуйте Денис Сергеевич! КУДИ в нашем городе нигде похоже не делают. А из всех исследований какое конкретно может показать причину. Урофлоуметрию делают в больнице, но она нам не подходит, давление-поток тоже. Цистометрия, профилометрия или еще что-то? Предлагают УЗИ ,Рентген и т.п. Все по отдельности.
Консультация врача-уролога на тему «Проблемы с мочеиспусканием после аденомоэктомии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Повышен ПСА
Здравствуйте! Мне 63 года.Сдавал кровь. Результат ПСА общий 5,080 ПСА свободный 0,55 соотношение 11% страдаю хроническим простатитом, по УЗИ :Объем ПЖ 96 см в кубе. ЭХО-признаки диффузной гиперплазии предстательной железы...
Отказ в лечении
Мужу 50. Появились боли в спине. При обследование обнаружилась грыжа 8 мм, прокрутить. Параллельно - объёмное образование правой почки . Из описания результатов КТ" почки обычной формы и размеров. Контуры...
Дробить ли камень в почке или он выйдет сам
Здравствуйте! У меня в нижней группе чашечек левой почки визиализируется конкремент размером 12мм. Левая почка расположена типично. Размерами 100х40 мм. Контуры ровные. Паренхима толщиной 15 мм. Эхогенность паренхимы нормальная. Эхоструктура...
Камень в устье мочеточника 0 5см
Пару недель назад начало побаливать слева, потом боль усилилась, сходил на УЗИ, ничего не нашли, а боли остались. Сходил к терапевту, он назначил Канефрон, начал принимать Канефрон, а боли к...
Варикоцеле Оперативное вмешательство
Здравствуйте. Интересуют пару моментов, связанных с варикоцеле. Стал замечать, что состояния вен мошонки по разному ощущаются до и после кульминации полового акта. Во втором случае как будто уменьшается давление внутри...
Онкология Нужно ли принимать что то для повышения иммунитета и если да то что
Здравствуйте. У моей мамы рак мочевого пузыря.Ей 76 лет.Операция была 25 марта 2017 года. Врачи говорят что операцию по удалению мочевого пузыря или химию она не перенесет.Живите как есть. А...
Стентирование почки
Добрый день! Помогите, пожалуйста! Установили стент - были дикие боли в области уретры, мочевого, и входа в мочеточник. Не могу ходить, не спать, ничего. В туалет позывы через 20 минут,...