Добрый день Подскажите пожалуйста стоит сейчас делать ПЭТ КТ или пока подождать

Юлия анатольевна, спасибо за ответ. В 2010 году до операции у меня са-125 был всего лишь 70, а уже были метастазы , а в 2014 показатели были 46 и на пэт кт уже определили метастазы. Я думала, что чем меньше размером опухоли, тем легче они поддаются лечению. Жалобы у меня есть, болит низ живота, до повышения онкомаркеров живот не болел. И, ещё один вопрос: что лучше делать пэт кт или мрт всего тела? Спасибо!

Дело не в том, что при СА125 46 не может быть метастазов. а в том, что начать лечение на 46 без клиники или пожить спокойно без ХТ некоторое время до СA более 70 и появления клиники - результативность лечения не изменяется. так говорят данные исследований. хотя, надо признать, непросто так вот ждать даже врачу, не говоря уже о самом пациенте. как-то обычно привыкли все-таки лечить раньше. Поэтому Тюляндин и говорит - не сдавать СА чаще раза в 3 мес. Раз боли появились - надо обследоваться. Наверное - ПЭТ КТ. МРТ всего тела не делают обычно. Как вариант, можно сделать КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, т.к. малый таз уже сделан (очаги же были в брюшной полости?). Но есть трудность - с чем сравнивать размер очагов? Последний контроль у Вас был когда и каким методом? Если только в октябре 2014, перед всеми курсами ХТ, то каков конечный результат (минимальный достигнутый размер метастазов)- не известно? т.к. даже если они там все еще есть, но из размер не увеличивается - лечить не нужно.

Юлия анатольевна, большое вам спасибо за ответы! Вы очень доступно и понятно отвечаете. Конечно же я волнуюсь и хочется, чтобы болезнь отступила совсем, поэтому и появились волнения. Извините, но хочется ещё задать вам вопросы. Кт мне делали 24 февраля после 6-ти химий: протокол - узловых и инфильтративных изменений в лёгочной ткани не обнаружено. Корни лёгких структрны. Плевральные полости свободны. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. В брюшной полости выпота нет, брюшная клетчатка под передней брюшиной стенкой с незначительным сетчатым уплотнением, без видимых узлов (без динамики). ... Патологически увеличенные лимфоузлы не определяются. В малом тазу без дополнительных новообразований. Лимфатические узлы таза не увеличены. Очагов в костях не обнаружено. Заключение: данных за пргрессирование не отмечено. ( Предыдущее кт от 08.12.2014 Года - всё также написано, только добавлено: при сравнении с представленным диском скт исследования от 07,10,2014: несколько менее выражено сетчатое уплотнение брюшной клетчатки. Заключение: кт картина без прогрессирования с 07.10.2014 Г. Да, очаги были в брюшной полости, но размеры на пэт кт не указаны, было ещё мкт брюшной полости и забрюшинного пространства от 10.10.2014 Года, вот там указано: в правой подвздошной области, по ходу верхней брыжечной артерии определяются не менее 5-ти лимфатических узлов, максимальный размер 15х0.8 Мм, накапливающие контрастное вещество в венозную фазу.Заключение было: лимфоаденопатия по ходу верхней брыжечной артерии, вероятно вторичного генеза.(При назначении химии больше смотрели на пэт кт)ещё я делала 18.08.2015 Года рентгенологическое исследование грудной клетки. Протокол: лёгочные поля несколько эмфизематозны (ранее так никогда не писали, rg-графия было 13.01.2015). Лёгочный рисунок несколько усилен за счёт сосудистого компонента. Без очаговых и инфильтративных изменений. Корни не расширены, несколько уплотнены. Синусы острые, свободные.Заключение: по сравнению со снимками от 13.01.2015 Г. - Без динамики. Юлия анатольевна, подскажите, может вы принимаете в какой нибудь клинике? Может к вам можно приехать на консультацию? Спасибо большое!

Странно все, конечно. КТ с контрастом делали? Получается, КТ не видит ничего. МРТ видит только лимфоузлы. А ПЭТ только очаги по брюшине. Так? Я сейчас в длительном отпуске, не принимаю нигде. Могу ответственно посоветовать Вам моих коллег в РНЦРР (Большакову Светлану Алексеевну и Бычкова Юрия Марковича). Получается, все-таки только ПЭТ КТ может что-то прояснить. По возможности, сравнить с предыдущим (возьмите диск и попросите диагностов сравнить и дать оценку, что изменилось и в какую сторону).

Юлия анатольевна, добрый день, снова! Спасибо за ответы. Вчера делала кт грудной полости, брюшной полости и малого таза с контрастированием, в протоколе значится: узловых и инфильтративных изменений в легочной ткани не обнаружено. Корни структурны. Плевральные полости свободны. Проходимость бронхиального дерева не нарушена. Органы средостения без особенностей. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены. В брюшной полости выпота нет, брюшная клетчатка перед брюшной стенкой с незначительными сетчатым уплотнением, без видимых узлов (без динамики) и так далее. По протоколу всё хорошо, заключение: при сравнении с кт исследованием от 24.02.2015 Г. Без динамики. Данных за прогрессирование не отмечено. Но у меня за неделю выросли онкомаркеры са-125 на 15 единиц. 31.08.2015 Г. Было - 30, а 07.09.2015 Г. Уже 45!!! Я даже не знаю, что дальше делать и что ещё проверять. Может вы мне подскажете? На 02.10.2015 Года записалась на пэт кт, но впереди ещё почти месяц... Я неделю назад ещё делала колоноскопию - там тоже всё нормально, только взяли биопсию (полип под вопросом). Какие ещё можно сделать обследования, почему растёт маркер. Все остальные маркеры в норме. Может вы мне подскажете, у вас можно прочитать обследование кт с диска? Если да, то куда мне можно подъехать. Спасибо.

Вернулась из отпуска. Вы, видимо, уже ПЭТ сделали?