Консультации / Неврология

Нейропатия седалищного нерва после кататравмы

Уважаемый андрей анатольевич! У моего сына посттравматическая (10.02.15) Нейропатия седалищного нерва. Закрытый консолидирущийся компрессионный 1 ст.Перелом неосложненный нестабильный отрывной по переднему нагрузочному столбу перелом тел l1-l3 позвонков,перелом левого поперечного отростка l5,перелом тела s2. Перелом боковых масс крестца на уровне s1-s4 со смещением отломков кпереди и краниально .Консолидированный прелом тела позвонка s2.Посттравматическая деформация крестца на уровне сегмента s2-s3 закрытый консолидирущийся перелом лонной и седалищной костей слева без нарушения целостности тазового кольца. Чувствительность в стопе нарушена.По результатам эмг исследования грубое аксональное поражение малоберцовой порции седалищного нерва слева ( сохранен м ответ с передней большеберцовой мышцы; в дистальном отделе с разгибателя пальцев м ответ не получен), с большеберцовой порции седалищного нерва слева в дистальном отделе м ответ не получен. В тестируемых миотомах бурная спонтанная активность в виде пов и пф ( в передней большеберцовой мышще признаки денервационно-ренервационного процесса). Узи седалищного нерва: анатимическая целостность нерва сохранена на всем протяжении.Нерв прослеживается на всем протяжении( от уровня выхода из полости таза до деления на общий малоберцовый и большеберцовый нервы) на уровне нижней средней трети бедра - контуры нерва ровные, четкие, эхогеность не изменена, дифференцировка нервных волокон удовлетворительная. Размеры нерва -1,36x0,53 см. На уровне верхней трети бедра,седалищного бугра, заднего края вертлужной впадины и до входа в малый таз нерв утолщен до 1,45x0,63, эхогенность снижена, диференцировка волокон сглажена. Контуры нерва нечеткие, ровные..На уровне заднего края вертлужной впадины к медиальной поверхности нерва прилежит участок рубцовой ткани, однако признаков компрессии нерва на момент исследования не выявлено. Малоберцовый нерв анатомически цел, структурно не изменен на всем протяжении. Признаков компрессии не выявлено. Заключение: посттравматическая невропатия левого седалищного нерва от уровня верхней трети бедра до входа в малый таз. Передняя большеберцовая мышца, разгибатели пальцев атрофичны, повышенной эхогенности, дифференцировка на волокна сглажена, с признаками фиброза,что свидельствует о денервационном процессе в мышцах. Ходит на костылях. Наступает на левую ногу. Может двигать стопой только вправо-влево.Мышца сильно атрофирована, просто кожа и кости. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Принимал прозерин, нейромедин , мельгамму. Как часто нужно повторять курс? Нужны ли грязи, физиопроцедуры и какие? Получал магнит, лазер и снт токи. Есть ли надежда на восстановление? Можно ли сделать операцию и где? Живем в подмосковье. У нас здесь очень слабая медицина. Заранее благодарна.
У Вашего сына серьезная проблема, а Вы даже не представились и поэтому приходится обращаться в пустоту. Жаль. На вопрос как часто нужно повторять курсы лечения может ответить и врач невропатолог в поликлинике, то же самое и про грязи и физиопроцедуры. Операцию то может и можно попытаться сделать - поставить на нерв элеткроды, но учитывая, что ошло почти 7 месяцев, сильно атрофировалась нога, результат операции очень сомнителен. Но если решитесь свяжитесь со мной по адресу fax-1@yandex. ru объясню более подробно
Консультация врача-невролога на тему «Нейропатия седалищного нерва после кататравмы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Объемное патологическое образование тела позвонка
Здравствуйте!С марта месяца текущего года начали беспокоить боли в спине, терпел, в больницу не обращался, далее присоеденилось онемение и отдающая боль в правую ногу, пошёл в больницу, поставили диагноз остеохрндроз,...
Можно ли при менингеоме лобно-теменной области применять Мемантин и Нейромидин
Здравствуйте, Андрей Александрович. Моей маме 84 года. В 2013 году она стала частенько жаловаться на ухудшение памяти и ейсделали МРТ гловного мозга. На МРТ 07.05.2013 у неё была диагностирована менингеома...
Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль
Уважаемый Андрей Анатольевич, мне 52 года, у меня на протяжение долгих лет были часто головные боли. В основном по утрам ,бывали и в течении дня. Я считала , что это...
Рекомендуют операцию на позвоночнике
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста !!! Нейрохирург говорит, что единственное спасение для моей Мамы - это операция - расширение спинномозгового канала и его чистка....... Моей Маме 74 года. В 2014 году...
Парез лицевого нерва осложнения - спастика мышц
Здравствуйте, мне 28 лет, 2 года назад лечили зуб, лечение было долгим. из-за того, что мне поставили мышьяк в госполиклиники, у меня был ожог. В стомклинике мне сначала лечили ожог,...
Боль в ноге
Здравствуйте доктор, меня зовут Алексей, Сильно болела поясница и правая нога с онемением на маленькие пальцы ног, плюс сильно скривило на левую сторону 13 мая 2019 года мне сделали операцию...
Грыжа l5-s1
Хотел бы задать вопрос об операции на секвестрированной грыже. Какие варианты операций существуют для моего случая? Обязательна ли установка импланта и металлоконструкций? Навсегда или на какой-то период? Малоинвазивные операции могут...