Нужно ли делать операцию подросток девочка 16 лет по удалению аденоидов и перегородки
анонимно, Женщина, 16 лет
Болит голова лобная часть плохое дыхание, были аденоиды 3 степени в детстве делали процедуры лазерем .Удалять не стали в детстве из за страха ребенка, теперь советуют делать операцию на аденоиды и на перегородку носа.,Другие врачи не рекомендуют .Хочется получить вашу консультацию снимок томографии прилагаю.Спасибо большое !
К вопросу приложено фото
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На снимке нет затемнений в области верхнечелюстных пазух (лобные на снимке просто срезаны) зато видно незначительное, не мешающее дыханию утолщение в хрящевой части перегородки носа и выраженный отек слизистой оболочки носа (если угодно, то нижних носовых раковин - складок слизистой, регулирующих поток воздуха через нос). Головная боль возникает из-за того, что нижние носовые раковины тесно связаны с крылонебным венозным сплетением в основании черепа - при отеке слизистой возникает остановка кровотока в этом самом сплетении и как следствие возникает головная боль по типу мигрени в областях, на котрорые проецируется это сплетение - лобной, височных и иногда в теменной области. Лечение должно быть не хирургическим (удаление хряща перегородки носа по методу, разработанному еще в 1904 г и до сих пор применяемому в России ничего не даст) а направленным на восстановление кровотока в нижних носовых раковинах - внутриносовые блокады с гидрокортизоном или дициноном, лазеротерапия, наконец, фонофорез с гидрокортизоном на слизистую оболочку носа. Но, повторюсь, операция не даст ничего.
