анонимно, мужчина, 39 лет
Добрый день! Я станислав, мне 39 лет. У меня в правой доле щитовидной железы обнаружили небольшой узелок, объёмом чуть менее 1 см. Биопсия выявила, что узел злокакчественный (папилярный рак). У мамы был медулярный рак. Подскажите какое бывает лечение. Обязательно ли оперативное вмешательство? Так же при взятии пункции была выявлена мутация гена braf v600e. Что это означает?
Отвечает Мосин Сергей Валерьевич
хирург
Здравствуйте.
В вашем случае оперативное лечение обязательно, и заключаться оно должно в выполнении тиреоидэктомии (удалении всей щитовидной железы). Есть мнение, что при небольших (менее 1 см) папиллярных раках у пациентов с так называемой низкой степенью риска, можно в некоторых случаях обойтись удалением только одной половины железы - той, где вырос рак. Но тут не только много ограничений и спорных моментов после такой операции (гемитиреоидэктомии), но и что касается вашего конкретного случая - у вас мутация в гене BRAF, и у матери был медуллярный рак, и это означает (по моему мнению) что лучше не рисковать и удалять всю щитовидную железу, вместе с центральной клетчаткой шеи.
