Консультации / Неврология / Не помогают АЭП

Не помогают АЭП

Здравствуйте ,у сына,1 год,5 мес. Диагностировали симптоматическую эпилепсию(в генезе кистозно-глиозные изменения правой лобной доли)в диагнозе указываются типы приступов- левосторонние брахио-фациальные и диалептические .Заболел 2 мес. Назад, до этого все было хорошо, развитие по возрасту, дело в том что лечение, назначенное врачем результатов не дает, из обычных замираний, приступы выросли в падения, ребенок крепко сжимает зубы, напрягается, от этого потрясываются ручки и ножки, если лечение назначено, а ситуация в целом стала хуже, как быть, эпилептолог назначил новое лечение .Мы принимали депакин хроносфера 200мг утром,150-вечером,трилептал-4 мл.Утро,3-обед,4-вечер,из-за неэффективности убрали трилептал, новое лечение-депакин хроносфера 200 мг-утро,200 мг-вечер, трилептал постепенно убирается-по 3 мл-3 раза в день-2 недели,далее по 2,5 мл-3 раза в день-1 неделю,далеепо 1,5 мл 3 раза в день-1 неделю, далее по 1 мл 2 раза в день-3 дня, далее по 1 мл 1 раз в день-3 дня, отмена. Кеппра по 1 мл 1раз в день,1 неделю, далее 1мл -2 раза в день-1 неделю ,далее по 1 мл 3 раза в день-1 неделю, далее по 1,5 мл-3раза вдень-1 неделю, далее 2мл-1,5мл-2мл постоянно. Что же нам делать? Сейчас мы принимаем по 2,5 трилептала, кеппры по 1 мл 3 раза в день, улучшений нет, напротив приступы изменились, и стали страшнее, ждать повышения кеппры ,может еще что-то? Подскажите пожалуйста, заранее благодарим за ответ. Серии приступов появились после введения трилептала, на 4 день.Может ли это прогрессирование болезни или реакция на трилептал?
Здравствуйте. Вам стоит обсудить с лечащим врачом 1) повышение доз препаратов (в зависимости от веса), 2) возможность нейрохирургического лечения. Если речь идет об операбельной ситуации, то оптимально обратиться к нейрохирургу в НИИ нейрохирургии им. Бурденко.
Спасибо за ответ.Мы уже обратились в г.Москва,в отделении нейрохирургии все в отпуске до сентября,т.Е.Пока все хлопоты с этим вопросом будут идти пройдет много времени.Вопрос в том,что нам делать сейчас,повышать дозу до максимума,спокойно так сказать сидя дома(если результата еще нет,и что делать когда дозировка дойдет до максимума,а эффекта не будет?)Или куда-то обращаться,хотя везде уже обратились, эпилептолог выписал новое лечение,кеппру принимаем 2 недели,рано ли еще говорить о результатах?Нужно ли бояться приступов,что они принесут вред здоровью и развитию ребенку,пока мы ждем ответа из москвы(приступы длятся сериями по 2-3 в день,в серии 3-10 приступов,по времени от 2 сек до минуты).Заранее благодарю за ответ.
На эти вопросы ответить в интернете невозможно. Ориентировочно дозе кеппры невысокая и может быть увеличена, но это все решается после осмотра, оценки ЭЭГ и МРТ.
Консультация врача-невролога на тему «Не помогают АЭП» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Какие дополнительные обследования нужно проходить
Здравствуйте, дочери 7 лет 7 месяцев закончили 1 класс иногда жалуется на боли головы спереди справа в области лба и виска, сделали узи сосудов головного мозга, фото приглашаю, нужно еще...
Эпилепсия
Здравствуйте скажите пожалуйста у моей дочери с 6 лет эпилепсия прошли все анализы к-т здорова сделали мрт в заключении написали без структурных изменений сходили на приём к врачу эпилептологу она...
Испуг после сфебрильных свдорог
Здравствуйте, моему сыну 3 года, месяц назад ребенок заразился стафилококком, была высокая температура и начались судороги длительностью 15 мин ( до этого никогда такого не было и в семье предрасположенности...
Прием депакина сироп
у меня ребенок пьет депакин сироп с 1г.1м. Два года не поправлялась, но на третий год набрала все 10кг. И до сих пор поправляется. Скажите пожалуйста, от депакина можно так...
Кричит во сне и не дышит
Здравствуйте, ребенку 8,5 месяцев, где-то месяцев с 5,5-6 бывает так: ночью, уложу спать, все нормально, ребенок спит и через минут 20-30 начинает сильно орать, синеть или бордовая становится, не дышит...
По поводу заключения МРТ
Здравствуйте, доктор! У моей 5-ти летней дочки бывает иногда начинает резко болеть голова, поспит и боль проходит. Делали снимок МРТ. Заключение: МРТ-признаки: резидуальной энцефалопатии с проявлениями в виде невыраженного перивентикулярного...
Помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ
Сделали ЭХО и ЭЭГ. Будьте добры, Василий Юрьевич, помогите расшифровать. Это эпилепсия? Или возможно что-то нервозное? То что бежать к неврологу, ясно. Но до приёма хотелось бы то ли успокоиться,...