Консультации / Педиатрия

Помогите разобраться

Здравствуйте! Моей дочке 12 лет. В этом году педиатр предложил пройти диспансеризацию, так-как давно ничего не делали, тем более дочку немножко беспокоят боли под правым ребром. Сдали кровь и мочу оак: ручной метод лейкоциты 4 гемоглобин 151 цветной показатель 1,0 эритроциты 4,6 базофилы 1 эозинофилы 2 палочки 2 сегменты 48 лимфоциты 38 моноциты 6 ------------------------------------------------ оам: ручной метод белок, лейкоциты - не обнаружены. Эпителий в большом кол-во. Заключение узи брюшной полости + почки поджелудочная железа контуры ровные, четкие шейка 14мм, тело 8мм, хвост 23мм структура однородная эхогенность средняя проток поджелудочной железы не расширен без особенностей. Печень контуры ровные и четкие левая доля 75 мм правая доля 107 мм первый сегмент 19 мм печеночные углы не расширены паранхемия не однородная деффузно эхогенность средняя внутри печеночные протоки не расширенны холедох не расширен печеночные вены обычного диаметра воротная вена 7 мм селезеночная вена мм, в воротах селезенки 5 мм нпв 7 мм желчный пузырь форма перегиб шейки размеры 71х22 стенка тонкая просвет свободный селезенка форма обычная размеры 96х36 эхоструктура однородная, повышенна эхогенность почки контуры ровные размер правой 85х42, левой 90х40 толщина паренхимы 14 эхоструктура паренхимы однородная члс лоханка - расширенна до 10 мм, чашечка до 13 мм. Конкременты нет дополнительные данные лимфоузлы воротах печени 9х7, 5х4. Вот именно лимфоузлы педиатра нашего за волновали, стала настаивать на консультации у гастроэнтеролога. Ну, мы и пошли. Гастроэнтеролог стала на нас кричать, что мы к ней пришли, нам к иммунологу или гематологу. Но,, анализы все равно назначила. Биохимия: 1.Мочевина 3,2 2.Аст 34,4 3.Алт 11,8 4.Креатин 53 5.Црб 0 6.Холестерин 5,37 7.Билирубин ( общий ) 5,4 8.Глюкоза 4,73 9.Общий белок 77,4 теперь волнуюсь стоит ли посещать гематолога? И не назначит ли он биопсию ( пункцию ) этого лимфоузлы? Как-то страшно.... Что по вашему мнению нам дальше делать? Весь дочки 36 кг, а рост 158 см. Спасибо!!
Здравствуйте! Эти лимфоузлы в воротах печени могут быть проявлением вирусной инфекции , например, ЭБВ, и они могут быть не только там. Для диагностики ЭБВ , необходимо сдать маркерный спектр - анализ крови на антитела к ЭБВ и ПЦР. В случае подтверждения острой вирусной инфекции в качестве этиотропного лечения назначают противовирусное, например, интерферон с витаминами и антиоксидантами. Лечение и обследование должен назначать врач. Думаю, что никакой биопсии не будет, а вот к врачу все-таки покажитесь. Еще вижу расширение ЧЛС в левой почке, этот момент тоже требует наблюдения - контрольное УЗИ, анализ мочи, консультация нефролога.
Здравствуйте! Огромное спасибо, успокоили. А к какому врачу все же стоит обращаться ( иммунолог или гематолог )? У нефролога наблюдаемся, по поводу пиелоэктазии.
Здравствуйте еще раз! Ни иммунолог, ни гематолог дочке не нужен. Скорее всего инфекционист, или грамотный педиатр.
Консультация врача-педиатра на тему «Помогите разобраться» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
"Клиника Здоровья" (г. Москва)
Подробности

Кандидат медицинских наук.

Сфера практических интересов: инфекции у детей, лечение и профилактика ОРЗ, вакцинопрофилактика, лекарственные препараты, лихорадки неясного генеза, длительные лихорадки, заболевания, сопровождающиеся экзантемами.

Тел. для записи: 8 (495) 610-58-69.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Как отреагирует организм ребёнка на ГВ если маме прописали антибиотики
Здравствуйте!моему ребенку 1г.10мес.ГВ еще не свернули.Даю перед дневным сном и ночью.недавно сама заболела.поставили диагноз острый ларингит.ЛОР прописала много лекарств,в т.ч. и антибиотики.(описание лекарств в фото).но сказала,что ГВ можно продолжать,и что...
Герпес 2 и 6 типа
Здравствуйте, ребёнок 1.3 в марте появился герпес генетальный врач назначил ацикловир 4 раза мазь ацикловир 5 раз и зертек на ночь, пропили 5 дней все прошло через две недели рецедив,...
Сыпь у ребенка
У ребенка (1г10мес) появилась сыпь на животе, подмышками, на шее, на попе, немного на ляжках. Не беспокоит: не чешется, не болит. Новые продукты в рацион не добавляли, средства гигиены тоже...
Эритроциты в моче
Добрый день. Моей дочери 4 года, за полтора месяца переболела 3 раза,. Первый раз энтеровирусная инфекция, затем через 2 недели ангина, через 2 недели опять ангина, бакпосев с зева-стрептококк. Последний...
Можно ли подмешивать в ректальные свечи с папаверином таблетку метронидазола
Добрый день. У ребенка (девочка, 2,5 года) были тошнота, рвота (за вечер 7 раз), понос (однократно), высока температура (38,0-38,5), вялость и отсутствие аппетита. На следующее утра из симптомов сохранилась только...
Превенар
Добрый день! Ребенку в 2 мес поставили прививку Превенар- 13, затем был долгий перерыв(болезни , зубы, я упустила данную прививку из виду), сейчас нам 1.3.По какой схеме продолжать делать данную...
Ветрянка
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нам в отпуск 25 числа, ребёнок 11 июня общался с ребенком, у которого сегодня появилась сыпь, ветрянка. Что нам делать, заразились ли мы, откладывать отпуск? Я и...