Консультации / Инфекционные и паразитарные болезни / Можно ли применять железа сульфат на ПВТ без дополнительных анализов

Можно ли применять железа сульфат на ПВТ без дополнительных анализов

Здравствуйте! Прохожу пвт хвгс цепэг-инф+рибавирин, сейчас 9-ая неделя. Имеется оак (в скобках норма лаборатории): гемоглобин 107 (120-140), эритроциты 3,39 (3,9-4,7) цветовой показатель 0,95 (0,85-1,05) mch 31,6 (30-35) тромбоциты 140 (180-320) лейкоциты 4,2 (4-9), из них: сегм.Нейтрофилы 26,2%, лимфоциты 67,9%, моноциты 5,9%, остальное 0% соэ 9(2-15) при этом инфекционист назначила сорбифер дурулес 1т 2р/день на месяц по одному оак (без анализа на сывороточное железо и лжсс), аргументируя это тем, что гемоглобин упал более, чем на 20% от дотерапийного, и поднимать его надо железом. Насколько оправдано такое назначение, с учетом того, что до терапии сывороточное железо было 26,26 (9.0 - 30.4) Мкмоль/л, диета не изменена, а дополнительный анализ на сывороточное железо инфекционист назначать отказывается, т.К. Он, по её словам, не покрывается омс (предыдущий делала платно, теперь такой возможности нет)? Не будет ли хуже от такого назначения ( ведь приём рибавирина может сопровождаться рибавирин-обусловленным гемолизом и гемолитической анемией, а тогда препараты железа противопоказаны)? Нужно ли вообще сейчас применять дополнительные препараты при таком высоком для пвт уровне гемоглобина (больше 100) и соэ в норме? (Если для ответа нужны дополнительные анализы и данные, могу привести) заранее спасибо
Здравствуйте! Приём не показан. Дополнительных препаратов не нужно, в случае критического снижения гемоглобина обычно снижают дозу рибавирина. С ув., Александров П.А.
Консультация врача-инфекциониста на тему «Можно ли применять железа сульфат на ПВТ без дополнительных анализов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург)
Место работы
Медицинский центр "Клиника доктора Пеля" (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний ООО "Клиника доктора Пеля", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, вирусолог.  

Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.

В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента. 

Телефон для записи: +7 (921) 958-02-27 (клиника доктора Пеля).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Уколы от бешенства
Здравствуйте! Меня укусил домашний кот на приеме у ветеринара от испуга. Обратилась в травмпункт, назначили уколы от бешенства. Если кот выживет 10 дней уколы мне отменят. Но можно ли пить...
Гепатит
Здравствуйте! Леча зубы обратила внимание, что доктор после проведения манипуляций во рту, потрогал лампу и затем опять продолжил манипуляции. Задумалась, разве так гигиенично? Возможно ли заразиться инф.заболеваниями (типа гепатита ц...
Лямблии
Здравствуйте. Примерно с начала этого года начала болеть печень и желудок, сделали ФГДС, УЗИ и сданы анализы на АЛТ, АСТ и биллирубин. Итог найдена язва и повышенные показатели по печени....
Возможно ли заразиться ВИЧ-инфекцией следующим образом
Здравствуйте! Я сдаю квартиру и не знаю,какие люди там проживали ,вроде бы на вид нормальные .Стала перемывать ложки ,вилки и ножи. Помыла нож ,стала ложить в лоток и нечаянно поранилась...
Укусил Лемур в зоопарке
Добрый день! Вчера на о Крит в контактном зоопарке укусил Лемур (крови почти было, только красная точка в месте укуса на руке). В зоопарке сказали, что все ок и ничего...
Спирохеты в желудке
Здравствуйте! У мужа при проведении ФГС взяли мазок на наличие хиликобактер пилори. Но вместо нее обнаружили множество спирохет. Врачи подозревают болезнь Лайма. Год назад муж снимал с себя клеща с...
Кто то укусил
Проживаю в городе Воскресенск, Московская Область. Заметил в субботу укус. Ни головки ни тела не было. Травматолог сказал, что на ук с клеща не похоже. Сказал сдать анализ на болезнь...