Инфекционные и паразитарные болезни

Можно ли применять железа сульфат на ПВТ без дополнительных анализов

Здравствуйте! Прохожу пвт хвгс цепэг-инф+рибавирин, сейчас 9-ая неделя. Имеется оак (в скобках норма лаборатории): гемоглобин 107 (120-140), эритроциты 3,39 (3,9-4,7) цветовой показатель 0,95 (0,85-1,05) mch 31,6 (30-35) тромбоциты 140 (180-320) лейкоциты 4,2 (4-9), из них: сегм.Нейтрофилы 26,2%, лимфоциты 67,9%, моноциты 5,9%, остальное 0% соэ 9(2-15) при этом инфекционист назначила сорбифер дурулес 1т 2р/день на месяц по одному оак (без анализа на сывороточное железо и лжсс), аргументируя это тем, что гемоглобин упал более, чем на 20% от дотерапийного, и поднимать его надо железом. Насколько оправдано такое назначение, с учетом того, что до терапии сывороточное железо было 26,26 (9.0 - 30.4) Мкмоль/л, диета не изменена, а дополнительный анализ на сывороточное железо инфекционист назначать отказывается, т.К. Он, по её словам, не покрывается омс (предыдущий делала платно, теперь такой возможности нет)? Не будет ли хуже от такого назначения ( ведь приём рибавирина может сопровождаться рибавирин-обусловленным гемолизом и гемолитической анемией, а тогда препараты железа противопоказаны)? Нужно ли вообще сейчас применять дополнительные препараты при таком высоком для пвт уровне гемоглобина (больше 100) и соэ в норме? (Если для ответа нужны дополнительные анализы и данные, могу привести) заранее спасибо
Здравствуйте! Приём не показан. Дополнительных препаратов не нужно, в случае критического снижения гемоглобина обычно снижают дозу рибавирина. С ув., Александров П.А.
Консультация врача-инфекциониста на тему «Можно ли применять железа сульфат на ПВТ без дополнительных анализов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург)
Место работы
Медицинский центр "Клиника доктора Пеля" (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний ООО "Клиника доктора Пеля", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, вирусолог.  

Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.

В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента. 

Телефон для записи: +7 (921) 958-02-27 (клиника доктора Пеля).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Лечение и диета при циррозе и гепатите С сах диабет
Здравствуйте! Мои диагнозы: Хронический витусный гепатит С HCVAb (пол.) цирротическая стадия класс А по Чайлд-Пью. ПЦР HCV (пол.), генотип 1b. Фиброз F4. СД 2 тип на инсулине. HBcorAb (пол.). Эрроз....
Оцарапала кошка
Здравствуйте! В так называемом "кошачьем кафе" до крови оцарапала кошка. По словам сотрудников, все животные привиты (от чего привиты, я не уточняла), на улицу не выходят, ранку отработала антисептиком. Есть...
Менингит
Здравствуйте Павел Андреевич! Мой сын 4,5 года переболел серозным менингитом, болел 10 дней. Все началось как обычная вирусная инфекция. Температура держалась 7 дней, пик пришёлся на 7 ой день, на...
Укус обезьяны
Здравствуйте ! Мы отдыхаем в Крыму, решили сфотографироваться с маленькой обезьянкой мармазека- игрункой и она меня укусила или пришлёпнула за шею я так и непоняла, муж сказал что просто красное...
Укусил котенок
Доброго времени суток. Привезли из деревни котенка (ему около 2-х месяцев), вырос у нас на глазах, но не домашний. Сегодня он меня несильно укусил, когда случайно наступила ему на хвост....
Столбняк
Добрый день! Пошла голыми ногами по илу (кояшское озеро, где уровень соли равен мертвому морю). Пока ходила, обнаружила, что у меня небольшой порез с кровью. На это место попал ил....
Гепатит Б
Добрый день, у меня обнаружили хронический гепатит б, сдавал анализы количественный 1.1*10в степени 3 МЕ/мл, фибротест 0.23, Алат 50 МЕ/мл. Врач гастроэнтеролог сказала пить фосфоглив форте, диета номер 5 и...