Инфекционные и паразитарные болезни

Можно ли применять железа сульфат на ПВТ без дополнительных анализов

Здравствуйте! Прохожу пвт хвгс цепэг-инф+рибавирин, сейчас 9-ая неделя. Имеется оак (в скобках норма лаборатории): гемоглобин 107 (120-140), эритроциты 3,39 (3,9-4,7) цветовой показатель 0,95 (0,85-1,05) mch 31,6 (30-35) тромбоциты 140 (180-320) лейкоциты 4,2 (4-9), из них: сегм.Нейтрофилы 26,2%, лимфоциты 67,9%, моноциты 5,9%, остальное 0% соэ 9(2-15) при этом инфекционист назначила сорбифер дурулес 1т 2р/день на месяц по одному оак (без анализа на сывороточное железо и лжсс), аргументируя это тем, что гемоглобин упал более, чем на 20% от дотерапийного, и поднимать его надо железом. Насколько оправдано такое назначение, с учетом того, что до терапии сывороточное железо было 26,26 (9.0 - 30.4) Мкмоль/л, диета не изменена, а дополнительный анализ на сывороточное железо инфекционист назначать отказывается, т.К. Он, по её словам, не покрывается омс (предыдущий делала платно, теперь такой возможности нет)? Не будет ли хуже от такого назначения ( ведь приём рибавирина может сопровождаться рибавирин-обусловленным гемолизом и гемолитической анемией, а тогда препараты железа противопоказаны)? Нужно ли вообще сейчас применять дополнительные препараты при таком высоком для пвт уровне гемоглобина (больше 100) и соэ в норме? (Если для ответа нужны дополнительные анализы и данные, могу привести) заранее спасибо
Здравствуйте! Приём не показан. Дополнительных препаратов не нужно, в случае критического снижения гемоглобина обычно снижают дозу рибавирина. С ув., Александров П.А.
Консультация врача-инфекциониста на тему «Можно ли применять железа сульфат на ПВТ без дополнительных анализов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург)
Место работы
Медицинский центр "Клиника доктора Пеля" (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний ООО "Клиника доктора Пеля", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, вирусолог.  

Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.

В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента. 

Телефон для записи: +7 (921) 958-02-27 (клиника доктора Пеля).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Укусила ручная крыса
После небольшого укуса крысы, проставила три прививки от бешенства, так как крыса осталась жива и здорова, то вакцинацию прекратили! Я не пью уже 3 месяца можно ли уже принимать алкоголь?
Лимфаденит
Здравствуйте! В начале декабря 2017 года обнаружила у себя на затылке справа шарик, не больше 5-6 мм. Обратилась к терапевту. Сдала ОАК, ОАМ, на ВИЧ, сифилис, гепатит, сделала УЗИ щетовидки...
Возможно ли развитие бешенства через 2 года и 7 мес
Укусила собака 2 с лишним года назад через джнсы за ногу, было 2 незначительные царапины от зубов( кровь присутствовала но очень слабо ) к сожалению то ли прививку то ли...
Тест на ВИЧ
В июле 2017 года были отношения с девушкой. Тем же месяцем мы расстались и связи с ней больше не было. В феврале 2018 года она сообщила, что у нее обнаружили...
Возможно ли в данной ситуации описанной ниже заразится бешенством
Здравствуйте! Меня очень беспокоит произошедшая со мной и моей собакой ситуация. Моя бабуля гуляла с собакой, и подходя к дому на нашу собаку набросилась дворовая собака, укусила за ухо и...
Носитель Ветрянки
Добрый день. Такая ситуация. Девушка переболела ветрянкой в детстве. Сейчас контактировала со своим племянником, у которого ветрянка (находилась с ним весь первый день обострения, при повышении температуры). Диагноз у него...
Прививка и алкоголь
Здравствуйте! Сегодня была последняя прививка кокав у меня. Когда можно алкоголь принимать?