Инфекционные и паразитарные болезни

Можно ли применять железа сульфат на ПВТ без дополнительных анализов

Здравствуйте! Прохожу пвт хвгс цепэг-инф+рибавирин, сейчас 9-ая неделя. Имеется оак (в скобках норма лаборатории): гемоглобин 107 (120-140), эритроциты 3,39 (3,9-4,7) цветовой показатель 0,95 (0,85-1,05) mch 31,6 (30-35) тромбоциты 140 (180-320) лейкоциты 4,2 (4-9), из них: сегм.Нейтрофилы 26,2%, лимфоциты 67,9%, моноциты 5,9%, остальное 0% соэ 9(2-15) при этом инфекционист назначила сорбифер дурулес 1т 2р/день на месяц по одному оак (без анализа на сывороточное железо и лжсс), аргументируя это тем, что гемоглобин упал более, чем на 20% от дотерапийного, и поднимать его надо железом. Насколько оправдано такое назначение, с учетом того, что до терапии сывороточное железо было 26,26 (9.0 - 30.4) Мкмоль/л, диета не изменена, а дополнительный анализ на сывороточное железо инфекционист назначать отказывается, т.К. Он, по её словам, не покрывается омс (предыдущий делала платно, теперь такой возможности нет)? Не будет ли хуже от такого назначения ( ведь приём рибавирина может сопровождаться рибавирин-обусловленным гемолизом и гемолитической анемией, а тогда препараты железа противопоказаны)? Нужно ли вообще сейчас применять дополнительные препараты при таком высоком для пвт уровне гемоглобина (больше 100) и соэ в норме? (Если для ответа нужны дополнительные анализы и данные, могу привести) заранее спасибо
Здравствуйте! Приём не показан. Дополнительных препаратов не нужно, в случае критического снижения гемоглобина обычно снижают дозу рибавирина. С ув., Александров П.А.
Консультация врача-инфекциониста на тему «Можно ли применять железа сульфат на ПВТ без дополнительных анализов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург)
Место работы
Медицинский центр "Клиника доктора Пеля" (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний ООО "Клиника доктора Пеля", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, вирусолог.  

Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.

В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента. 

Телефон для записи: +7 (921) 958-02-27 (клиника доктора Пеля).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Боязнь за здоровье малыша
Добрый день. Беременность 25 недель. Вчера съела домашний чебурек их фарша свино-говяжьего, откусив, заметила, что мясо розовое, с дуру ещё откусила, чтобы проверить и выплюнула. Могла ли заразиться токсоплазмозом? Анализы...
Укусила кошка за губу
Здравствуйте , меня укусила домашняя кошка за губу , три дня назад , вроде кровь остановил , проденфицировал ранку , у меня вопрос стоит мне к врачу обращатся , ранка...
Вакцина от бешенства Кокав
Лизнула руку собака неизвестного происхождения (на руке есть небольшая ссадина давности в несколько дней), раннее был проставлен курс вакцины кокав - начат курс в конце декабря 16 года, закончен в...
Вирус Эпштейн Барра положительный результат
Здравствуйте! Как минимум с сентября у меня днём держится температура 37,2, ночью падает до нормы. Образ жизни спокойный, стрессов мало. УЗИ почек в норме, флюорография в норме, по гинекологии все...
Гепатит Б
Павел Андреевич, здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по гепатиту Б. Ситуация такая: в 2014 году сдавал в рамках стандартного обследования у участкового терапевта общий анализ крови. Врач заметил странность в каком-то показателе...
Укус животного и грудное вскармливание
Здравствуйте, меня сегодня укусила кошка руку раздуло (скорее всего попала в капкан) . К врачу поеду только завтра, можно ли ребенка кормить грудью?ребенку 1 год. Боюсь может ли столбняк или...
Как избавится от аскариды
Здравствуйте. С конца мая месяца живот вздувало как на третьем месяце беременности. Каждый день метеоризм,который нечем нельзя убрать. Была у терапевта прописывал таблетки от синдрома раздраженного кишечника. Нечего совершенно не...