Консультации / Урология

Гиперплазия предстательной железы Частое мочеиспускание Успокоиться и ничего не делать

Здравствуйте. Моему отцу 70 лет. Жалобы на частое мочеиспускание. Если считать только ночью, то раза 4-5 за ночь. Кл ан мочи. Реакция сл.Кислая. Удельный вес 1018, белок -следы, лейкоциты на все поле зрения, эритроциты 3-4 в поле зрения, эпителий немного. Узи: простата размеры 41х50х51 мм, увеличена v -55 см3. Форма шаровидная , эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна за счет кальцификатов. Почки: размеры, конфигурация, паренхима, члс , мочеточник все данные соответствуют норме. Конкременты определяются: микролиты. Очаговые образования: киста левой почки 47 мм. Заключение: киста левой почки, микролитиаз, гиперплазия предстательной железы. В поликлинике уролог написал диагноз: гиперплазия простаты, о. Пиелонефрит. Назначил только норфлоксацин и через 10 дней приема таблеток было назначено еще раз сдать клинический анализ мочи. И все, больше никаких рекомендаций либо назначений. Сегодня он пошел повторно к урологу, так как вчера сдал повторно кл.Аназ мочи. Но к урологу он не смог попасть, не могли долго найти результаты анализов, уролог ушел в стационар. Очень долго он ждал пока выпишут копию анализа в лаборатории, и в итоге он уролога в стационар не пошел искать, а пошел к терапевту. Терапевт ему сказала, что анализ хороший и отправила домой. Но, так как папа не хочет чтобы я с ним ходила, то я вложила в его карту его анализ на липиды с ненормальными показателями, и спросила на листике нужно ли сдавать кровь на пса, почечные пробы, определить уровень остаточной мочи на узи. Все это было проигнорировано. Ему просто сказали идти домой. Назначений, рекомендаций вообще нет никаких. Препаратов никаких не выписали. Папа врачам доверяет, и сказал, что до следующго года он не собирается идти больше в поликлинику и что-то пить.Но он так же просыпается по 4-5 раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Разве не нужно было выписать при установленном диагнозе гиперплазия простаты какое-нибудь лечение? Неужели кровь на пса, почечные пробы, определить уровень остаточной мочи на узи-это все лишнее и ненужное?И назначать лечение при дислипидемии тоже лишнее? Я хочу чтобы он хотя бы пересдал клинический анализ мочи в частной лаборатории. Но с папиным характером, заставить его что-то сделать, это практически невозможно. Пожалуйста, подскажите, нужно ли мне настаивать, что бы он пересдал анализ и пошел к другим специалистам. Или вы тоже считаете, что дальнейшие дествия лишние, и правильно, что медикаментозная терапия назначена не была? И я себя просто накрутила? Помогите пожалуйста советом.
Здравствуйте. Вашему отцу необходимо сдать общий анализ мочи с ее бакпосевом и определением чувствительности к антибиотикам (учитывая то,что лейкоциты покрывают все поля зрения), сдать ПСА (общий и свободный). После сдачи данных анализов можно будет определить дальнейшую тактику лечения.
Уважаемый денис сергеевич, спасибо за быстрый и информативный ответ. Сегодня папа сдал пса, пса свободный и общий в пределах нормы, но соотношения "свободный пса/общий пса" ниже нормы. У него показатель 18,47%, а в норме должно быть больше 25%. Почечные пробы в пределах нормы. Пересдал также клинический анализ мочи в частной лаборатории. Все в норме, кроме слизи написано умеренное, а должно быть в небольшом количестве, и написано есть бактерии,(не указано какие) в норме не должно быть. Лейкоциты в этот раз в норме, эритроцитов нет. Пожалуйста, подскажите, с вашей точки зрения, снижение соотношения "свободный пса/общий пса" может иметь значение в данном случае? Учитывая то,что лейкоциты теперь в норме, но обнаружены бактерии, все равно необходимо сдать общий анализ мочи с ее бакпосевом и определением чувствительности к антибиотикам ? Заранее спасибо.
Самое главное, что ПСА общий менее 4. Соотношение считается плохим, если оно меньше 15 %. Бакпосев мочи с определением чувствительности лучше сдать. Если радиаэкально решать проблему Вашего отца, то надо делать эндоскопическую операцию (трансуретральной резекцию гиперплазии простаты) и он забывает про нее можно сказать навсегда или же назначать консервативную терапию: альфоблокаторы (омник, кардура или др) , противоспалительные свечи и антибиотики (в случае обнаружения в моче бактерий при посеве)
Консультация врача-уролога на тему «Гиперплазия предстательной железы Частое мочеиспускание Успокоиться и ничего не делать» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Место работы
НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека (клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова / клиника урологии Р.М. Фронштейна), г. Москва
Подробности

Уролог, онкоуролог. Кандидат медицинских наук.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ). Проходил стажировку в университетской клинике MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Германия).

Хирургическое лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия), хирургическое лечения опухолей почек (лапароскопическая резекция и нефрэктомия). Проводит эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты - HoLEP), тулиевая лазерная энуклеация (ThuLEP) опухолей мочевого  пузыря (плазменная аблация; лазерная en-bloc резекция), удаление камней почек (перкутанная нефролитотрипсия), камней мочеточника (контактная лазерная уретеролитотрипсия) и камней мочевого пузыря (контактная лазерная цистолитотрипсия). Владеет малыми урологическими пособиями: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. Владеет всеми видами урологических манипуляций.

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Стент в почке
Добрый день! Беременность 25 недель на сегодняшний день. 5 августа установили стент в почку.( был гидронефроз, обнаружили камень в почке)Поставили диагноз- пиелоэктазия справа. Постоянное чувство дискомфорта в мочевом пузыре, боли...
Рак почки 4 стадии с метастазами
Здравствуйте! Моему отцу диагностировали рак единственной почки IV степени с метастазами. Возраст 54 года. Тверская область. Началось все с того, что отец стал жаловаться на боль в пояснице. Мы обратились...
Эпицистостома
Здравствуйте.у меня нейрогенный мочевой пузырь.Соит катетер фолею надлобкеовый уже 20 лет.переодически меняю.Всегда перекрывал.После смены последнего катетера,не могу перекрывать,моча вытекает мимо катетера по стоме.Был у нашего уролога.Врач сказал что все наладится...
По поводу лейкоплакии
Здравствуйте. У меня такая проблема. При исследовании биопсийного материала: микроскопически: в части препарата уротелиальная выстилка замещена многослойным плоским эпителием с дистрофическими изменениями. Умеренный фибриоз подслизистой с рассеянной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией, полнокровие...
Кровотечение после биопсии мочевого пузыря
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, в такой ситуации: 18 сентября сделали биопсию мочевого пузыря под наркозом, с прижиганием (по поводу подозрения на туберкулез, гистология пришла отрицательная). За эти 3 недели периодически...
Спермотоцеле Срочно нужен совет по операции
Добрый день. Считаете ли вы , что нужна операцию по удалению кисты или нет? Фото прилагается . Детей нет, 25 лет.
Запутали доктора Онкология или нет
Здравствуйте, недавно обнаружили опухоль у мамы (58 лет) в мочевом пузыре. Делали гистологию. Результаты удивили. Исследование показало, что это карциома, но стадия ее не ясна, так как не так взят...