Хирургия

Желудочный свищ

Добрый день. Мужу сделали 3 операции: 1-резекция желудка (по диагнозу стеноз привратника), 2- восстановление поврежденных желчных протоков, 3-повторная резекция желудка (произошел прорез швов). С момента последней операции прошло 1,5 месяца. После третьей операции образовался большой желудочный свищ, который потихоньку заживает, но очень медленными темпами (по словам врачей размеры свища уменьшились ориентировочно с 3-х см диаметром до 1-го см.) Стоит желчная трубка, но с нее уже почти ничего не стекает, а сама желчь вытекает через брюшную полость. Ежедневно делаются перевязки, вкладывают тампоны (поролоны). Как долго заживают такие свищи? Пациент очень сильно похудел, находится в лежачем состоянии, температура постоянно скачет, но уже не переходит барьер в 38 градусов, как было еще пол-месяца назад. Капают: хлорид натрий, ацесоль, рингер, красгемодез, гемодез, альбумин, реополиглюкин. Разрешают кушать всё, предпочтительней белковую пищу (говорят, для лучшего заживления). И еще вопрос: после многочисленных ежедневных капельниц у мужа началась лекарственная интоксикация, после которой он периодически бредит (нарушена память, выдумывает несуществующие истории, как будто живет в своем мире). Врачи говорят, что после отмены капельниц (после окончательного заживления свища) всё нормализуется и его психологическое состояние вернется на нормальный уровень. Правда ли это?
Здравствуйте. 1. Свищи такие могут заживать действительно очень долго, это зависит от многих причин. В положительном варианте - может быть несколько недель или месяцев. 2. Очень много различных факторов, которые могут повлиять как "в положительную", так и "в отрицательную" сторону в лечении вашего мужа. К сожалению, ваше описание течения заболевания, даже достаточно подробное, не даёт полной картины. Поэтому, к сожалению, никаких прогнозов я дать не могу. 3. Ситуация тяжелая, обусловленная по всей вероятности интоксикацией, но не от лекарств, а от тяжелого общего состояния, перитонита и т.д. Не уверен, что "после отмены капельниц" только это повлияет на улучшение психического статуса. Скорее всего, несколько факторов привели к психозу, а не только "лекарства". 4. Попробуйте привлечь к лечению какого-то "стороннего специалиста", обладающего опытом лечения подобных тяжелых осложнений, чтобы он приехал, проанализировал историю болезни, осмотрел самого пациента и сделал какие-то выводы. Лучше это согласовать в вежливой форме с администрацией больницы и заведующим отделением.
Консультация врача-хирурга на тему «Желудочный свищ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Врач-хирург, заведующий отделением эндокринной и метаболической хирургии Московского Клинического Научного Центра, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Сфера профессиональных интересов: общая хирургия, лапароскопическая хирургия, эндокринная и метаболическая (бариатрическая) хирургия.

Тел. для консультаций: +7 (499) 390-51-03.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Тонкокишечный свищ
Здравствуйте! Моему брату (32г) выполнена срединная лапаротомия с целью устранения разлитого перитонита. Во время операции источник перитонита не был найден, были устранены множественные абсцессы кишечника, но перфораций кишечника не было...
Свищ после удаления желчного пузыря
Здравствуйте! Моей бабушке 80 лет, ее прооперировали из-за холецистита с перитонитом, удалили желчный пузырь (приросший), проток вывели, по словам врача в прямую кишку. Поставили 2 дренажа - кишечный и желудочный....
Можно ли принемать холудексан ,если удалён желчный пузырь?
Мне 49 лет.При обследовании фиброгастродуоденоскопии мне поставили диагноз:нормальная эндоскопическая картина пищевода,рефлюкс-эзофагит (пептический).Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Поверхностый гастродуоденит. Врач назначил лечение: мосид,проксиум ,холудексан,бион-3.
Послеоперационный свищ
Здраствуйте! Маме сделали операцию на желудок,сделали резекцию желудка по поводу язвенной болезни. Пока лежала в больнице потеряла в весе 20 кг. за 2 месяца. При выписке диагноз: Структура терминального отдела...
пневмонии
Здравствуйте.Год назад перенесла 2 лапоротомии подряд,были осложнения:левосторонняя пневмония,сепсис,желудочный свищ.Июль 2011-левосторонняя нижнедолевая пневмония.Сентябрь 2011-левосторонняя нижнедолевая пневмония,экссудативный плеврит,выписали с улучшением.Не прошло и месяца-у меня те же симптомы и тот же диагноз.На сегодняшний...
Запоры
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Он очень тяжело ходит в туалет (по большому). Это происходит обычно раз в три дня. Иногда, он тужится так, что плачет. Боюсь, как бы в...
трещина ануса
Здравствуйте Евгений Борисович. Скажите пожалуйста какие современные препараты способствуют заживлению трещины ануса? Я по рекомендации проктолога использую свечи "Проктозан" и "Метилуроцил". Для смягчения каловых масс я употребляю курагу, свеклу, чернослив....