Гастроэнтерология

Синдром мальабсорбции

Здравствуйте. Сыну 7 месяцев плохо набирает вес родился 4000 сейчас 7200.Рост родился 55 сейчас 68. На ив с месяца тогда же начались высыпания. По совету педиатра перешли на нутрилон га и за несколько месяцев сыпь прошла. А в животике было урчание и метеоризм с неприятным запахом, срыгивание. Сул был один раз в сутки кашецеобразный. Температура нормальная. Несколько раз делали копрограмму-нормальная.Сдавали пару раз на кишечную группу-отрицательно.Через время сделали посев на дисбактериоз-результат: бифидобак-10*9, лактобак-10*8, общ.Кол-во кишечных палочек-2,4*10*7, со слабо выраженными ферментными со-ми- 29%, гемолитическая-12%, enterococcus-10*5, klebsiella-10*5, proteus-10*5,стафилококк:коагулазоотрицательныe-0 коагулазоположительный-0, кандиды 0 клостридии <5.Нас направили к инфекционисту. Нас направили к инфекционисту. Перед началом лечения делали копрограмму-хорошая.Кровь-гемоглобин 114 а в остальном нормальный.Нам назначила нифурозид,субалин, ентерол, керон на неделю. Затем еще неделю пили амоксил, фтазол, хилак, керон. Потом врач сказала что ребенок здоров и надо вводить прикорм картофельное пюре начать с 05 ч л увеличивать на 05 ч л каждый день и творог по 05 ч л добавлять каждый 4 день по 05 чл и выписала лактиале и калия оратат на неделю. Меня удивило что эти два прикорма вводить сказала одновремменно. Мы кушали в 6 утра нутрилонга в 10 рисовый малыш в 14 пюре и нутрилонга в 18 творог и нутрилон га в 22 рисовый малыш. Но через нескольких дней после окончания приема лактиале и калия оратат стул участился. Cпустя несколько часов после прикорма стул стал жидкий с непереваренными крупинками и чуть со слизью. Иногда какал один раз в сутки, а иногда три раза но не больше.Сделали копрограмму результат на фото.Температура нормальная. По совету педиатра мы отменили весь прикорм кроме каши и сдали на бак посев результат на фото. На вид ребенок здоров, сидит, пытается ползать, играется, ночью спит 10 часов подряд не просыпаясь, но стул остается таким же плохим.Сейчас пукает перед тем как будет какать.Срыгивает немного. За прошедший месяц он набрал 200 гр, а раньше набирал по 400 гр. Ест где-то 900 гр (смесь+каша)за сутки.Педиатр сказала что у него синдром мальабсорбции. Пожалуйста посоветуйте чем его лечить? Какие анализы еще нужно сдавать?
К вопросу приложено фото
1. Вес в настоящее время, прибавка веса и объём питания недостаточный и не соответствуют возрасту. 2. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, УЗИ органов брюшной полости с указанием размеров и структуры органов, а также для исключения пилороспазма, ЭхоКГ. Потом решать вопрос о дальнейших действиях. 3. При наличии реакции на гипоаллергенную смесь нужно решать вопрос о соответствии смеси потребностям ребёнка и переводе на лечебную смесь на основе глубокого гидролиза сывороточного белка для детей с аллергией к белкам коровьего молока. В таком случае вводить в прикорм творог нельзя. 4. В прикорм следует вводить 1 его вид. Применяйте каши безмолочные безглютеновые (рисовую, гречневую, кукурузную) 2 раза в день. Общее количество каши не менее 150 г в сутки, начиная с рисовой. После нормализации стула вводите в прикорм овощное пюре, кабачок, цветную капусту наполовину с картофелем, а с 7,5 месяцев – мясное пюре промышленного производства: кролик, белое мясо индейки, постную свинину. 5. Учитывая результат анализа, применяйте бифидумбактерин форте по 1 пакету 2 раза в день, 3 недели и одновременно пиобактериофаг по 2 чайных ложки 3 раза в день, 7 дней за полчаса до кормления. Применяйте креон 10000 ЕД по 1/4 капсулы 3 раза в день с прикормами, 3 недели.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Синдром мальабсорбции» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Сидром мальабсорбции у ребенка
Добрый день, уважаемая Светлана Корнеливна! Заранее прошу прощения за длинное письмо, просто кажется по другому никак. Помогите разобраться и понять, что делать дальше? Ребенку сейчас почти 2 года, ест только...
Мальабсорбция у ребенка 1 5года
Добрый день! У ребенка послабление стула с 10 мес.Калл кашецеобразный по 3-4 раза в день,иногда и по 6 раз. возраст ребенка 1 год и 5 мес.родился в 36 недель с...
Лактазная непереносимость и смесь Нутрилон Мальабсорбция
Здравствуйте, Олеся Владимировна! Девочке 5 лет, врожденная лактазная непереносимость. Скажите пожалуйста, будет ли результат в пят лет от этой смеси? она же рассчитана для детей с рождения и не указана...
Мальабсорбция у ребенка 1 год
Уважаемая светлана корнеливна! Ситуация: мальчик 1 год, вес 9600 г, рост 77 см, при рождении – 3330 / 52. Задержка моторного развития, стоит и переступает у опоры; 6 зубов. Наблюдается...
Первичная вакцинация ребенка 3-х лет с диагнозом: синдром вторичной мальабсорбции, синдром раздраженного кишечника
Добрый день! Борис Леонидович, проконсультируйте, пожалуйста. Ребенку 3 года и 1 месяц, сделана только БЦЖ в роддоме. Отвод по прививкам - синдром вторичной мальабсорбции и синдром раздраженного кишечника (диагноз сохраняется...
хочу поправиться !
Здравствуйте!У меня возникли некоторые затруднения и я рассчитываю на вашу помощь.Мне 32 года,рост 178,вес 55.С 12 лет проблемы с ЖКТ.Последний диагноз-гастродуоденит+язва 12пк+хр.холицистит+дизбактериоз.Гормональных проблем нет.Само-собой,хотелось бы поправиться,но к сожалению не получается.Если...
Непереносимость молока
Здравствуйте! Мой друг очень любит молоко, но у него начинается диарея, как только поест его(это началось после 20 лет), кисломолочные продукты переваривает хорошо.Сейчас ему 27 лет, фиброз печени F0-1, гипотиреоз....