Онкология

Как отличить мелкоклеточный рак от крупноклеточного

Добрый день после обследования в онкологическом диспансере на скт и бронхоскопии мне поставили диагноз перифирический рак правого легкого с мтс во внегрудные лимфоузлы т2n2m0 ст111 гр 2 и назначили химиотерапию провели пхт первый сеанс карбоплатин 450 мл и фитозид 600 мл, назначили повторно через 3 недели результат скт легочные поля в средней доле субплеврально определяется бугристое образование с локальной реакцие плевры 47 на 39 мм увеличение внутригрудных лимфоузлов ретрокавильный до 14 мм ( структурный) бифуркационный до 27 мм (накапливается контрастный препарат) плевральные полости свободные дополнительных образований в средостении не выявлено меня интересует такой вопрос : правда что при мелкоклеточном и крупноклеточном раке лечение разными препаратами? Какие необходимо пройти обследования для этого определения лечащие врачи на мой такой вопрос отвечают что лечат по методике, а мне не надо знать такие тонкости
Здравствуйте, да, лечение немного разное для мелкоклеточного и немелкоклеточного. Хотя данная схема возможна как раз и для того, и для другого. Но все-таки на будущее, лучше определить тип опухоли. Он определяется патоморфологом по гистологическому препарату, который получается чаще всего при бронхоскопии или иной биопсии. Вам же брали ткань опухоли так или иначе? Вот там и должно быть заключение. Знать Вы имеете право, включая любые тонкости.
Юлия анатольевна, спасибо за оперативный ответ, но у меня возник дополнительный вопрос. При скт у меня определено субплевральное бугристое образование 47 на 39 мм. При бронхоскопии все в пределах нормы, поэтому биопсию не проводили. Онколог сказал что при периферической опухоли легкого биопсию можно взять только сделав пункцию или через торакальную хирургию, но он не видит смысла этого делать не сделали даже онкомаркеры, а диагноз поставили рак и направили на химиотерапию. После первого сеанса у меня волосы полезли как у персонажа мультфильма про жителей простоквашино у меня еще вопрос помогут ли онкомаркеры при моей болезни заранее благодарен
Вообще в онкологии лечить без получения материала опухоли можно только в крайнем случае. сначала нужно сделать все возможное, чтобы получить, в т.ч. и пункцию. это даже юридически неправильно. онкомаркеры при раке легкого как раз не особенно нужны, обычно их не делают, т.к у них малая чувствительность и специфичность. волосы - это закономерно, у всех так. так опухоль отреагировала на химиотерапию? уменьшились очаги? так хотя бы косвенно можно судить о гистологии. при мелкоклеточном обычно быстрее уменьшаются, сразу после 1-2 курсов значительно, при немелкоклеточном динамика умеренная. радиолог консультировал вас? нужна потом лучевая терапия, я полагаю.
Консультация врача-онколога на тему «Как отличить мелкоклеточный рак от крупноклеточного» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Лечения рака легкого после операции
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация по поводу лечения рака легкого после операции. Дело в том, что у моего родственника обнаружили диагноз: плоскоклеточный неороговеющий рак с метостазами в левом углу корня...
Профилактическая химиотерапия
Здравствуйте! У моей мамы (76 лет) 20.10.17г. удалили опухоль сигмовидной кишки. Гистология: низкодифференцированная слизепродуцирующая аденокарцинома толстой кишки (Перстневидно-клеточный рак), прорастающая все слои стенки. Стадию рака не установили, т.к. оперировал колопроктолог....
Канцероматоз брюшной полости рак яичника из невыясненного очага
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Моей жене 40 лет, ей поставили диагноз канцероматоз брюшной полости (рак яичника?) из невыясненного очага, осложнение Механическая желтуха. Сопутствующие заболевание Гидронефроз слева. Первые симптомы желтушной окрашивание склер....
Взаимодействие препаратов
Добрый день.Подскажите пожалуйста можно ли при приёме тутабина (по 5 табл.2 раза в день) принимать энтеросгель?Если можно то через какое время после приёма препарата?Спасибо.
Необходимость проведения ПХТ
Добрый день! Мне 46 лет, 16.10.17г. была направлена на оперативное лечение в краевой ОД с диагнозом узловая мастопатия пр.мол.железы. 17.10.17г проведена резекция мол.железы, проведено срочное гистологическое исследование опер.материала и установлен...
Рак почки - 4 стадия лечение
Добрый день. Проконсультируйте пжт по такой ситуации - у отца (68 лет) диагностировали почечный рак, 4 стадия. Порекомендуйте пжт схему лечения исходя из вложенных данных анализов. При рекомендации таких лекарств...
Метастазы в печень отказывают в химиотерапии
Моей маме в 2015 году удалили аденокарциному сигмовидной кишки. До февраля 2016г все было нормально. В феврале 2016 года обнаружили метастазы в печень. назначили химиотерапию капецетабин. Еще было несколько химиотерапий...