Непреодолимое утомление
Денис Зубарев, Мужчина, 27 лет
Добрый день.
Я лактовегетарианец 2 года. Веду здоровый образ жизни: не пью, не курю, плаваю в бассейне несколько раз в неделю.
Из хронических заболеваний: дисплазия соединительной ткани, гастрит, простатит, пародонтит.
Несколько месяцев назад стала появляться временами повышенная утомляемость, списывал на дисплазию. Последний месяц - два утомляемость повысилась: никакой(!) Отдых не помогает, усталость и разбитость с самого утра. Даже «лень бороться с ленью».
Сдал анализы:
билирубин прямой 4.6 Мкмоль/л < 7.9
Калий 4.5 Ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий 139 ммоль/л 136 - 145
хлор 105 ммоль/л 101 - 110
гомоцистеин 10.6 Мкмоль/л 5.0-12.0
Иммуноглобулины а (iga) 2.58 Г/л 0.70-4.00
Кальций ионизированный 1.16 Ммоль/л 1.05-1.23
Фосфор неорганический 1.13 Ммоль/л 0.81-1.45
Магний 0.91 Ммоль/л 0.70-1.06
Железо 25.60 Мкмоль/л 12.50-32.20
Лжсс 47.04 Мкмоль/л 27.80-63.60
Ожсс 72.64 Мкмоль/л 46.00-72.00 (!)
Железо 25.60 Мкмоль/л 12.50-32.20
Трансферрин 3.43 Г/л 2.00-3.60
Насыщение трансферрина (ts) 29.7 % 15.0-50.0
Ферритин 36.0 Мкг/л 20.0-250.0
Ттг 1.760 Мме/л 0.400-4.000
T4 свободный 12.87 Пмоль/л 7.70-14.20
25-Oh витамин d 20.8 Нг/мл 30.0-80.0 (!)
Паратгормон 4.7 Пмоль/л 1.6 - 6.9
Антитела к вич 1, 2 отрицательный
холестерин 6.2 Ммоль/л 2.8-5.9 (!)
Холестерин-лпвп 1.43 Ммоль/л 0.80-1.63
Холестерин-лпнп 3.65 Ммоль/л 1.81-4.27
Холестерин-лпонп 1.12 Ммоль/л 0.05-1.04 (!)
Триглицериды 1.18 Ммоль/л 0.52-2.81
Ка 3.3 1.5-3.0 (!)
Aip 0.00 0.00-0.11
Гемоглобин 158 г/л 132-180
эритроциты 5.43 10^12/Л 4.30-5.80
Средний объём эритроцитов 86 фл 80-100
среднее содержание hb в эритроците 29.1 Пг 26.0-34.0
Средняя концентрация hb в эритроците 337 г/л 320-370
гетерогенность эритроцитов по объёму 12.0 % 11.5-14.5
Гематокрит 46.9 % 42.0-54.0
Тромбоциты 216 10^9/л 140-440
средний объём тромбоцитов 9.8 Фл 7.8-12.3
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 10.4 % 9.0-20.0
Тромбокрит 0.21 % 0.12-0.36
Лейкоциты 4.45 10^9/Л 4.00-9.40
Нейтрофилы 54.8 % 41.0-75.0
Эозинофилы 1.6 % 0.8-6.2
Базофилы 0.2 % 0.2-1.3
Моноциты 7.0 % 4.0-12.5
Лимфоциты 36.4 % 19.0-48.0
Нейтрофилы 2.44 10^9/Л 1.90-8.60
Эозинофилы 0.07 10^9/Л 0.04-0.40
Базофилы 0.01 10^9/Л 0.00-0.11
Моноциты 0.31 10^9/Л 0.08-1.50
Лимфоциты 1.62 10^9/Л 0.90-4.20
Соэ (westergren) 4 мм/час 1-15
приобрел:
хелат железа по 25 mg в капсуле
витамин с по 250 mg в таблетке
хелат кальция по 200 mg в таблетке
витамин d3 по 400 iu в капсуле
завтра сдам пцр на зппп на всякий случай (симтомов нет).
Флюрографию не проходил 3 года.
Хотел спросить:
1. В какой дозировке и какой срок приема хелата железа+с?
2. В какой дозировке и какой срок приема хелата кальция/витамина d?
3. На что еще обратить внимание (симптомы, анализы, к каким специалистам обратиться и т.Д.)
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Не очень понятно, зачем вы собираетесь принимать хелат железа и хелат кальция, так как судя по вашим анализам, уровень железа и уровень ферритина в норме, показатели ионизированного кальция и фосфора также в физиологических рамках. Уровень витамина D снижен: в этом случае необходим прием 200-400 МЕ в сутки до коррекции состояния. Кроме этого, обращает на себя внимание повышенный уровень холестерина и ЛПНП. Превышение небольшое, но, учитывая ваш здоровый образ жизни, есть смысл попробовать повести дневник питания - нет ли перебора по жирам? Если перебора нет, а уровень холестерина и ЛПНП останутся на прежнем уровне, имеет смысл обратится к кардиологу и обсудить возможность использования специальных препаратов - статинов, снижающих уровень холестерина и нормализующих индекс атерогенности. Флюорографию имеет смысл все-таки сделать. Кроме этого, нельзя исключить гиповитаминоз или снижение адаптивных сил организма (например, на фоне стресса, повышенных психоэмоциональных нагрузок, метеочувствительности и т.д.). Обычно рекомендуют любые поливитаминные препараты с достаточным количеством витаминов А, С, группы В и Е, возможно, курсовое использование адаптогенов (женьшень, родиола розовая, эхинацея, элеуторокок и т.д.). Кроме этого, можно сдать кровь на уровень тестостерона, на наиболее распространенные оппортунистические инфекции (ВЭБ, ЦМВ, герпес, токсоплазмоз), проконсультироваться с врачом-психотерапевтом.
