анонимно, мужчина, 35 лет
Добрый день. В марте сделал атроскопию на правом колене(резекция мениска, пластика пкс) через 3 недели попал в больницу с диагнозом илеофеморальный
флеботромбоз правой конечности.
Сейчас ношу чулки 2 ст. Компресии, пью ксарелто 20 мг.
В гкб№1 им. Пирогова, где я лежал, мне его прописали пить 6 мес.
Сейчас начнется уже 5й месяц.
В моей поликлинике - хирург и терапевт хотят, чтобы я пил его пока тромб не рассосется. Я им отвечаю - что он и обычной кровью размываться будет, но они и
слушать не хотят.
Вопрос собственно - нужно ли его так долго пить?
Узнал что в европе и сша совершенно другие сроки приема ксарелто.
При моем диагнозе максимум 3 мес. Пьют, а бывает, что и вообще не назначают - просто пациент под наблюдением находится.
Везде написано - что врач должен принимать решение взвешивая пользу антикоагуляции и риск кровотечений.
Я активный человек - сейчас езжу на велосипеде часто, плаваю в бассейне пару раз в неделю.
Большие нагрузки не позволяю, т.К. Опасаюсь этой антикоагуляции. На автомобиле езжу.
Это же все риски для меня получается?
Вот и хотел бы выслушать мнение врачей-флебологов, что они думают по этому поводу.
Какие нужно провести анализы и какая стратегия должна быть для прекращения антикоагуляции?
Отвечает Царенко Игорь Александрович
хирург, флеболог
Здравствуйте. Сделайте анализ крови на МНО и протромбиновый индекс. Если все в порядке, ксарелто можно отменить. Трикотаж нужно продолжать носить, пропейте венотоники. Периодически проводите УЗИ обследования для контроля реканализации тромба.
анонимно
Здравствуйте. Такие анализы мне 3 раза назначал хирург в поликлинике, после выписки из больницы. Сканы прилагаю. Что вы можете сказать по ним? Ведь в инструкции к ксарелто написано следующее: "mho не подходит для определения антикоагулянтной активности препарата ксарелто® и поэтому не должно использоваться с этой целью (см. «Взаимодействие»)...
В период лечения ксарелто® проводить мониторинг параметров свертывания крови не требуется."
Царенко Игорь Александрович
Здравствуйте. Ксарелто не пейте. Венотоники и трикотаж. Этого будет достаточно. То есть борьба с венозным застоем.
