Кардиология

Нарушение ритма сердца

Здравствуйте, женщина, 38 лет. Уже 10 дней испытываю следующие симптомы: сердце бьется нормально, а потом словно выключают какую-то часть сердца и удары становятся глухие и неполноценные, хочется подтолкнуть сердце, чтобы снова оно забилось нормально. Пульс остается прежним (в среднем 80 ударов в минуту). В это время ощущаю слабость в теле, покалывание в кистях рук и ног, сознание в голове нечеткое, я понимаю, что мне не хватает нормального кровообращения, при этом давление не падает, рабочее 100/70. В груди ощущаю тянущую боль слева и в левой подмышке. В таком состоянии могу находиться длительное время (примерно час). Потом появляются нормальные удары, сначала один, потом два, три и более, сердцебиение восстанавливается на какое- то время, голова проясняется, слабость уходит, остается только покалывание в руках, боль тоже становится менее выраженной. Прошла холтеровское мониторирование. С результатом пришла к кардиологу. Мне он сказал, что в результатах нет изменений, которые я описываю. Есть только желудочковые экстрасистолы (их я всегда чувствую и знаю какие они, к моему состоянию они не имеют отношения). Во время обследования я писала на листе, когда и что у меня происходит и четко указала время, в которое у меня сердце отключается, но в выписке об этом ни слова, указаны примеры сердцебиения совсем в другое время. В результате написано: чсс в течение времени наблюдения в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 118%, снижен. Субмаксимальная чсс не достигнута (64% от максимально возможной для данного возраста). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 864 до 938 (в среднем 887)мсек. Днем: 4. Ночью: нет. Эпизоды депрессии сегмента st умеренной выраженности. 1Мм. Пороговая чсс 112 в мин. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения st – 5 мин. Индекс ишемии – 968(мкв мин) – время в 21-16 я чувствовала себя относительно нормально и к моим описаниям выше не относится. Мои неприятные ощущения были в 16-45 и в 06-54, те моменты, когда сердце отключалось, о них ничего не написано в результате. Далее написано: желудочковая экстрасистолия 3 градации по rayn. Lown. Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Синусовый ритм в течение наблюдения с чсс от 69 до 118 (средняя 86) уд/мин. Аритмии: одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 560 до 712 (в среднем 615)мсек. Всего 10. Днем 6, ночью 4. Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с предэктопическим интервалом от 560 до 568 (в среднем 564) мсек. Днем 2, ночью нет. Одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа с предэктопическим интервалом от 584 до 712 (в среднем 626) мсек. Всего 8. Днем 4, ночью 4. В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение qt-интервала свыше 450мс в течение 5ч 5 мин. (25% Времени). Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вериабельности отсутствует. У меня есть вопрос, почему специалист, расшифровывающий обследование не описал случаи, происходящие со мной, которые я указала в листе описания? Мог ли он выборочно брать какие-то периоды времени и не исследовал все данные? Может ли быть такое, что холтер что-то не фиксирует (система «кардиотехника-04, зао инкарт, санкт-петербург)? Может мне еще какое-то обследование пройти? Спасибо.
Здравствуйте. При расшифровке суточного монитора ЭКГ всегда просматривается запись ЭКГ ЗА ВСЕ ВРЕМЯ НАБЛЮДЕНИЯ; никаких "отдельных периодов". Данные Вашего СМЭКГ действительно в норме. Врач функциональной диагностики ничего не указал в описании про 16:45 и 06:54 т.к. в это время регистрировался нормальный синусовый ритм, без патологических изменений. Честно говоря, Ваши жалобы больше напоминают неврологические, психосоматические. Рекомендую посетить невролога.
Консультация врача-кардиолога на тему «Нарушение ритма сердца» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Санкт-Петербургский государственный университет
Место работы
Многопрофильная клиника "Медильер"
Подробности

Врач-кардиолог, врач-терапевт, врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Стаж врачебной деятельности 13 лет.

Телефон для записи: 8 (812) 347-55-47.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Перебои ритма сердца
Здравствуйте. Мне 74 года Перенёс два инфаркта второй обширный. Последствие нарушение ритма сердца брадикардия,пульс временами падал до 28-32 ударов. Установлен ЭКС установлен на 60 ударов. Гипертания без приёма лекарств давление...
Перебои ритма сердца
Здравствуйте! Мне 21 год. Меня беспокоят перебои ритма сердца. Сердце вдруг начинает биться со сумасшедшей скорость, что я не успеваю считать. Появляется одышка, теснота в груди и немного болезненное чувство...
Нарушение ритма сердца
Здравствуйте. Меня очень беспокоят нарушения ритма сердца.Причём, происходят хаотично, независимо от настроения, погоды и пр. Внезапно происходит сильный толчок. (Ощущение, что толчок происходит в области щитовидки, и потом распространяется в...
нарушения ритма сердца
Здравствуйте, хотелось бы получить у вас консультацию по поводу нарушений ритма сердца.Перебоями я страдаю три года,но если раньше они возникали не слишком часто, хотя на тот момент мне казалось это...
сбои в ритме сердца
Здравствуйте. Несколько дней назад (9.08) у меня начались сбои в ритме сердца. Шли по возрастающей в течении 30 минут. Давление поднялось до 145/95 (мое давление 105-110/65-70). Такого раньше не было....
Нарушение ритма сердца, ПМК
Здравствуйте. Моему сыну 20 лет, у него проблемы с сердцем: частые перебои в сердце, нарушение ритма сердца. Сделали ЭКГ: нарушение процессов реполяризации, Узи сердца: ПМК 1*2 степени, ПТК 1ст, митральная...
Нерегулярный ритм сердца
Здравствуйте! Я девушка, мне 19 лет. В сентября делала ЭКГ. Результаты таковы: нормосистолия, нерегулярный ритм сердца, пульс 89 уд\мин - это то, что я запомнила, потому что мой терапевт, саказала,...