анонимно, женщина, 58 лет
Здравствуйте. Меня интересует ваше мнение - какой диагноз и лечение.
Эхо-кг заключение: пмк 1 степени без нарушения гемодинамики. Диастолическая дисфункция миокарда 1 тип.
Экг: ритм синусовый регулярный, чсс 80-83 в мин. Отклонение электрической оси сердца резко влево. Замедление внутрипредсердной проводимости. Блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка гиса. Ухудшились процессы реполяризаии в з/диафрагмальной обл. (+Т ii, iii/avf стали –т до 2 мм .Д/н.
Суточный мониторинг: "нарушения ритма сердца:
желудочковая экстрасистолия 3 градации по ryan. Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц количество аритмий - выше нормы. Анализ цикадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
Наблюдались следующие аритмии:
- одиночные желудочковые полиморфные эктрасистолы с предэктпическим интервылом от 377 до 1136 ( в среднем 502) мсек. Всего: 230 (11 в час) днем 222 ( 16 в час) ночью 8 (1 в час).
- Одиночные наджелудочковые экстрасистолы предэктпическим интервылом от 237 до 716 ( в среднем 377) мсек. Всего: 21 (1 в час) днем 20 ( 1 в час) ночью 1 (менее 1 в час).
- Параксизм неустойчивой наджелудочковой тахикардии с чс 166 уд/мин. Днем 1 (менее 1 в час) ночью – нет.
Изменения st-t: ишимические изменения экг не обнаружены.
Лестничные пробы: нагрузка не привела к возникновению ишимических изменений экг.
Вариабельность сердечного ритма: вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.
За время обследовния в амбулаторных условиях с умеренной физической активностью арегистрировано: синусовый ритм в течение времени наблюдения с чсс от 59 до 132 (средняя 81 уд/мин).
Отвечает Карлов Александр Александрович
кардиолог
Для диагноза нужны полные данные, а не 2 исследования. Лечение назначает лечащий врач. Не уверен, что в Вашей ситуации лечение потребуется как таковое.
анонимно
Здравствуйте. Исследования не 2, а 3 ( узи сердца, кардиограмма и суточный мониторинг). Мне назначил лечение врач-кардиолог - пить пожизненно бидоп и бравадин. У меня сомнения, поэтому я и задала вопрос.
Карлов Александр Александрович
Развейте их на приеме врача.
