Консультации / Онкология

Можно ли с онкологией слюнной железы ехать на юг в сентябре

Здравствуйте! В 2007 была удалена опухоль слюнной железы , врач сказал была она второй степени , не дав метастаз. После этого была проведена лучевая терапия. В 2013 году были обнаружены пятна в двух легких . Он был проверен на туберкулез , но это не подтвердилось. Тогда врачи решили , что это метастазы, и назначили химиотерапию. Там где была проведена операция на слюнной железе , на краю шва образовалась опухоль , примерно 3 см. Врачи взяли биопсию , один врач что опухоль злокачественная , а второй врач сказал ,что нет. Теперь постоянно делает химиотерапию , у него не открывается широко рот. И эту опухоль боятся удалить из за пятен в легких. Внутри опухла гланда с этой стороны ,где была операция .С гландой вроде все в порядке , там ничего злокачественного нету , но удалять ее все равно не хотят. Делал мрт шеи , ему сказали на шейном отделе предгрыжевое состояние, когда он стал объяснять врачу , что у него сильные головные боли , то врач сказал , что все взаимосвязано . Из за этого головные боли каждый день и шеи тоже. Можно ли ему поехать на море в сентябре с таким учетом , что в обед он не будет появляться на солнце ??
Добрый день, в данной ситуации необходимо провести дообследование. Головные боли могут быть связаны с опухолью, которая , как вы описываете появилась в области ранее проведенной операции на слюнной железе. Нужно сделать повторное исследование грудной клетки (желательно КТ грудной клетки с в/в контрастированием) , чтобы оценить состояние образований в легких, действительно ли это метастазы. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства для исключения метастазирования в органы брюшной полости. Также необходимо проконсультировать препараты , полученные при пункции опухоли в области слюнной железы (желательно в учреждении онкологического профиля), чтобы точно знать, является ли эта опухоль рецидивной (злокачественной). В том случае если не будет подтверждения что измененные участки в легких являются метастазами, а опухоль является рецидивом, тогда я рекомендовал бы вам сделать КТ лицевого отдела черепа и шеи с в/в контрастированием для определения распространенности опухоли, ее взаимосвязи с сосудами шеи, наличия или отсутствия метастатических л/узлов шеи и решением вопроса о возможности хирургического лечения.
Примерно год назад делали КТ с контрастированием всего тела , но ничего не обнаружено , кроме ранее перелома ребер , УЗИ брюшной полости тоже делал там тоже все в норме , немного увеличена печень .Делали пункцию на шее и на гланде тоже ничего не обнаружили, врач сказал голова болит из за лицевого нерва , позвонки стерты на шее .Проверял лимфоузлы совсем немного увеличены . Хочется съездить на юг , не знаем можно или нет ?
Добрый день. Я исхожу из того что вы описывали. "Там где была проведена операция на слюнной железе , на краю шва образовалась опухоль , примерно 3 см. Врачи взяли биопсию , один врач что опухоль злокачественная , а второй врач сказал ,что нет. Теперь постоянно делает химиотерапию". Если я правильно понимаю опухоль никуда не делась и вопрос до конца не решен. То, что вам не делают операцию вовсе не означает что ее нельзя сделать. Попробуйте обратиться за консультацией в центральное онкологическое учреждение, например в РОНЦ им. Н.Н. Блохина (г. Москва), там одно из лучших в стране отделений опухолей головы и шеи. Обследование . которое вы делали год назад не имеет отношения у тому что происходит сейчас. Если есть остаточная опухоль, она может давать метастазы. Другой вопрос , если на фоне химиотерапии опухоль ушла и сейчас нет никаких проявлений заболевания. По поводу поездки на юг, я бы рекомендовал сначала решить принципиальные вопросы: есть ли в настоящий момент опухоль (рецидив. продолженный рост), уточнить состояние очагов в легких, оценить необходимость и возможности выполнения операции. Удачи.
Спасибо большое за ответ! Обязательно прислушаемся к вашим советам.
Консультация врача онколога на тему «Можно ли с онкологией слюнной железы ехать на юг в сентябре» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова
Место работы
Клиника «Рассвет» (г.Москва)
Подробности

Врач-онколог, хирург.

Образование

В 2011 г. окончил РГМУ им. Н.И. Пирогова, лечебный факультет. В последующем проходил клиническую интернатуру по хирургии на базе ГБК № 4 (2011—2012 гг.) и ординатуру по онкологии на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина (2012—2014 гг.).

Международные стажировки и тренинги:

  • Август 2015 г. — стажировка в клинике Memorial Sloan Kettering Cancer Center (USA, New York).
  • Октябрь 2016 г. — курс повышения квалификации «Искусственное питание больных в интенсивной медицине».
  • Май 2017 г. — стажировка в клиниках Universitäts klinikum Düsseldorf, Luisa krankenhaus (Germany, Düsseldorf).
  • Июнь 2017 г. — стажировка посвященная телемедицинским сервисам (USA, California).
  • Март 2018 г. — изучение медицинской службы клиники Ассута (Israel, Tel-Aviv)
  • Май 2018 г. — стажировка посвященная патронажной службе в Нидерландах (Netherland, Almelo).
  • Июнь 2019 г. — международный образовательный курс European school of oncology (Belarus, Minsk).
  • Сентябрь 2019 г. — международный образовательный курс посвященный сопроводительной и паллиативной терапии ASCO International Palliative Care Workshop (Russia, Vladivostok).
  • Октябрь 2019 г. — международный образовательный курс «Доказательная медицина» Evidence based medicine (Spain, Barcelona).

Участие в конференциях

Является действующим членом Европейского общества клинической онкологии (ESMO), Американского общества клинической онкологии (ASCO), Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания (ESPEN), российского общества клинической онкологии (RUSSCO).

С 2015 г. участник программы Global Online Fellowship по обучению онкологов, специалистов по опухолям головы и шеи, организованной International Federation of Head and Neck oncology societies совместно с Memorial Sloan Kettering Cancer Center (USA, California).

Опыт работы:

  • Работал онкологом-хирургом в отделении опухолей головы и шеи и в поликлиническом отделении ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр», онкологом-химиотерапевтом в «Европейской клинике».
  • С июля 2018 г. руководитель онкологического направления клиники «Рассвет».

Область профессиональных интересов:

  • Профилактика и скрининг рака. Определение факторов риска и планирование индивидуального плана обследования, с целью раннего выявления онкологических заболеваний.
  • Диагностика всех видов онкологических заболеваний. Сложный диагноз. Различные виды биопсии: пункционная биопсия узловых образований мягких тканей, увеличенных лимфатических узлов, биопсия опухолей молочной железы, открытая биопсия опухолей мягких тканей, увеличенных лимфатических узлов, пункция жидкостных образований мягких тканей в т. ч. аспирация лимфы, взятие соскоба с опухолевых образований кожи, биопсия кожи; биопсия опухолевых образований полости носа, рта, ротоглотки, гортани, включая применение эндоскопической техники.
  • Диагностика и лечение злокачественных (доброкачественных) новообразований кожи, включая меланому: дерматоскопия, иссечение пигментных и непигментных новообразований кожи любой сложности, в т. ч. с пластической реконструкцией дефектов.
  • Планирование комплексного лечения онкологических заболеваний, включающего все этапы оказания специфического лечения с привлечением смежных специалистов (проведение онкологического консилиума - Tumor board). Второе мнение, оценка эффективности лечения.
  • Химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормонотерапия любой сложности. Проведение системной терапии онкологических заболеваний согласно европейским и американским (NCCN, ESMO, RUSSCO) стандартам и протоколам. Подготовка к проведению химиотерапии. Восстановление после химиотерапии (весь комплекс сопроводительной терапии, включая Г-КСФ, переливание компонентов крови, интенсивная симптоматическая терапия).
  • Поддерживающая терапия в онкологии. Коррекция нутритивной недостаточности. Применение гипотермии кожи головы, кистей и стоп для профилактики облысения, связанного с химиотерапией, полинейропатии, онихолизиса. Лечение/коррекция опухолевых серозитов: торакоцентез, лапароцентез. Паллиативная и сопроводительная терапия любой сложности.
  • Follow Up. Контрольные осмотры и обследования излеченных пациентов с целью контроля рецидива по западным стандартам.
Задать вопрос