Неврология

Помогите разобраться какое лечение в нашем случае лучше- медикаментозное или гармональное

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться с назначенным лечением. Моей дочери 2 года 5 мес. В апреле 2015 диагностировали эпиактивность. Начну с с рождения. К сожалению, карты амбулаторной на руках нет. Но ээг и мрт на руках. Первые роды. Всю беременность было тазовое предлежание., В 39 недель дочь перевернулась. Родила в 41 неделю. Схватки начались в районе 2.30 Ночи. Дождавшись утреннего обхода, обратилась ко врачу с жалобами на боли в низу живота. Она меня посмотрела, сказала рожать через 3 дня, гуляй (по палате). В 13.00 Обратилась к медсестре с жалобами на боль ещё сильнее прежней и рвоту, на что услышать: иди врач тебе посмотрит. В общем итоге в 16.30 На меня всё-таки обратили внимание, сделали ктг плода: на каждой схватке у моей доченьки пульс падал со 176уд. До 58 уд. ( Я так понимаю это была асфиксия? Но такого диагноза прописано не было) в17.18 Я родила. Оценками абгар 6-7-8 микониальные воды. Вес 2640, рост 54. Диагноз гипоксия. Угнетение цнс. Все три дня дочке ставили капельницы неипомню какие, без них сказали не выдержит. Выписали нас в инфекционную больницу, там мы пролежали ок. 2 Недель без лечения просто так, сдавали анализы и взвешивались. До года пили нейромультивит, глиатилин, элькар,кололи церебролизин, делали электрофорез и массаж. Дочь села в 9 месяцев, встала у опоры в 11 месяцев, пошла в 1 год и 4 месяца. В год и 3 месяца мы проставили курс церебролизина прошли массаж. В год и пять дочь начала неадекватно реагировать на многие вещи: плач на музыку в магазине, на музыку по телевизору, на купание. Чем дальше, тем истеричней становилась. Я обратилась в областную клинику( мы живем в маленьком городке) там к.М.Н. Назначила энцефалограмму, проходила она в районе 5 минут - заключение: умеренные общемозговые изменения бэа г.М. Признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур г.М. Эпилептиформная активность не зарегистрирована. Назначила нам к.М.Н. Кортексин и магне в6. Результата никакого. Опять назначила кортексин через 3 месяца, ставить я его не стала. Поехала к другому врачу-неврологу. И тут началось наше лечение, по которому у меня,собственно, и вопросы.... По назначенному мрт заключение: перивентикулярная энцефалопатия, лёгкой степени (исход перинатальной поражения головного мозга). По назначенному ээг видео мониторингу ночного сна ( длительность 6 часов 30 мин) заключение: грубые изменения структуры медленноволнового сна. Регистрируется проложенная эпилептиформная активность "спайк-медленная волна" высокого индекса, морфологически идентичная паттерну дэпд, в правой лобно-центрально-височной области, и, в виде независимого фокуса в левой лобно-центрально-височной области, с формированием единичных, билатерально-синхронных разрядов в передне-лобной области. Диагноз: рцон. Задержка психоречевого развития. Субклиническая эпилептиформная активность по типу дэпд. Миатонический синдром. Назначено лечение: депакин-хроносфера по нарастающей довели до суточной дозы 400 мг/сут. Магне в6 2.5 Мл 2 р/ день. 1 Мес. Пантокальцин 0,25 1/3 т. 2 Р./ День. Через три месяца оак+тромб., Б/х крови (печеночные пробы) через три месяца оак и тромб. Хорошо, биохимия с лёгким увеличением печени. Ээг видео мониторинг ночного сна ( длительность 8 часов 30 мин.) Заключение: грубые изменения структуры медленно волнового сна. Регистрируется продолженная эпилептиформная активность "спайк-медленная волна" высокого индекса, морфологически идентичная паттерну дэпд, в правой лобно-центрально-височной, и, в виде независимого фокуса -в левой лобно-височной области, с формированием единичных, билатерально-синхронных разрядов в лобно-центральной области. Картина электрического эпилептического статуса медленноволнового сна. Без динамики по сравнению с 9.04.15 Г. ( Предыдущий ээг). Назначено лечение: депакин-хроносфера 400 мг/ сут. Длительно кеппра постепенно (не буду расписывать) 2 мл/ 2 р./ День. Длительно урсофальк 3,5 мл н/н 1 мес сонапакс 5мг 1/3т 2 р/ день. Явка через 3 месяца оак+тромб., Б/х крови (печеночные пробы) возможна госпитализация в неврологическое отделения на на гормональное лечение. У меня вопрос: какое лечение максимально лучше в нашем случае- гормональное или медикаментозное. После приёма депакин-хроносфера резульздравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться с назначенным лечением. Моей дочери 2 года 5 мес. В апреле 2015 диагностировали эпиактивность. Начну с с рождения. К сожалению, карты амбулаторной на руках нет. Но ээг и мрт на руках. Первые роды. Всю беременность было тазовое предлежание., В 39 недель дочь перевернулась. Родила в 41 неделю. Схватки начались в районе 2.30 Ночи. Дождавшись утреннего обхода, обратилась ко врачу с жалобами на боли в низу живота. Она меня посмотрела, сказала рожать через 3 дня, гуляй (по палате). В 13.00 Обратилась к медсестре с жалобами на боль ещё сильнее прежней и рвоту, на что услышать: иди врач тебе посмотрит. В общем итоге в 16.30 На меня всё-таки обратили внимание, сделали ктг плода: на каждой схватке у моей доченьки пульс падал со 176уд. До 58 уд. ( Я так понимаю это была асфиксия? Но такого диагноза прописано не было) в17.18 Я родила. Оценками абгар 6-7-8 микониальные воды. Вес 2640, рост 54. Диагноз гипоксия. Угнетение цнс. Все три дня дочке ставили капельницы неипомню какие, без них сказали не выдержит. Выписали нас в инфекционную больницу, там мы пролежали ок. 2 Недель без лечения просто так, сдавали анализы и взвешивались. До года пили нейромультивит, глиатилин, элькар,кололи церебролизин, делали электрофорез и массаж. Дочь села в 9 месяцев, встала у опоры в 11 месяцев, пошла в 1 год и 4 месяца. В год и 3 месяца мы проставили курс церебролизина прошли массаж. В год и пять дочь начала неадекватно реагировать на многие вещи: плач на музыку в магазине, на музыку по телевизору, на купание. Чем дальше, тем истеричней становилась. Я обратилась в областную клинику( мы живем в маленьком городке) там к.М.Н. Назначила энцефалограмму, проходила она в районе 5 минут - заключение: умеренные общемозговые изменения бэа г.М. Признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур г.М. Эпилептиформная активность не зарегистрирована. Назначила нам к.М.Н. Кортексин и магне в6. Результата никакого. Опять назначила кортексин через 3 месяца, ставить я его не стала. Поехала к другому врачу-неврологу. И тут началось наше лечение, по которому у меня,собственно, и вопросы.... По назначенному мрт заключение: перивентикулярная энцефалопатия, лёгкой степени (исход перинатальной поражения головного мозга). По назначенному ээг видео мониторингу ночного сна ( длительность 6 часов 30 мин) заключение: грубые изменения структуры медленноволнового сна. Регистрируется проложенная эпилептиформная активность "спайк-медленная волна" высокого индекса, морфологически идентичная паттерну дэпд, в правой лобно-центрально-височной области, и, в виде независимого фокуса в левой лобно-центрально-височной области, с формированием единичных, билатерально-синхронных разрядов в передне-лобной области. Диагноз: рцон. Задержка психоречевого развития. Субклиническая эпилептиформная активность по типу дэпд. Миатонический синдром. Назначено лечение: депакин-хроносфера по нарастающей довели до суточной дозы 400 мг/сут. Магне в6 2.5 Мл 2 р/ день. 1 Мес. Пантокальцин 0,25 1/3 т. 2 Р./ День. Через три месяца оак+тромб., Б/х крови (печеночные пробы) через три месяца оак и тромб. Хорошо, биохимия с лёгким увеличением печени. Ээг видео мониторинг ночного сна ( длительность 8 часов 30 мин.) Заключение: грубые изменения структуры медленно волнового сна. Регистрируется продолженная эпилептиформная активность "спайк-медленная волна" высокого индекса, морфологически идентичная паттерну дэпд, в правой лобно-центрально-височной, и, в виде независимого фокуса -в левой лобно-височной области, с формированием единичных, билатерально-синхронных разрядов в лобно-центральной области. Картина электрического эпилептического статуса медленноволнового сна. Без динамики по сравнению с 9.04.15 Г. ( Предыдущий ээг). Назначено лечение: депакин-хроносфера 400 мг/ сут. Длительно кеппра постепенно (не буду расписывать) 2 мл/ 2 р./ День. Длительно урсофальк 3,5 мл н/н 1 мес сонапакс 5мг 1/3т 2 р/ день. Явка через 3 месяца оак+тромб., Б/х крови (печеночные пробы) возможна госпитализация в неврологическое отделения на гормональное лечение. У меня вопрос: какое лечение максимально лучше в нашем случае- гормональное или медикаментозное. После приёма депакин-хроносфера результатов( кроме увеличения печени и выпавших волос) нет. Кепра с депакином ни как не взаимодействует (аннотация к препарату). Дочь психованная постоянно кричит, психует, кусает себе руку до синяков. Я в растерянности. Она не разговаривает, не кушает самостоятельно, не встает и не садится самостоятельно ( только у опоры), на гошок не просится, сосёт соску, пальчиками ничего не берёт, только руками. Помогите, пожалуйста советом...Татов( кроме увеличения печени и выпавших волос) нет. Кепра с депакином ни как не взаимодействует (аннотация к препарату). Дочь психованная постоянно кричит, психует, кусает себе руку до синяков. Я в растерянности. Она не разговаривает, не кушает самостоятельно, не встает и не садится самостоятельно ( только у опоры), на гошок не просится, сосёт соску, пальчиками ничего не берёт, только руками. Помогите, пожалуйста советом...
Здравствуйте. Для ответа нужно видеть ребенка и все ЭЭГ.
Консультация врача-невролога на тему «Помогите разобраться какое лечение в нашем случае лучше- медикаментозное или гармональное» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Ночные приступы
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет, в феврале этого года он сильно переболел гриппом, после чего у него начались частые сильные головные боли и начались ночные приступы. Сначала ребенок жалуется на...
Помогите расшифровать ЭЭГ
Дочке на основании симптоматики (судорожные приступы ночью) и ЭЭГ-мониторинга поставили диагноз Симптоматическая фокальная эпилепсия. Возможные причины: родовая травма, гипоксия во время долгого безводного периода родов. На МРТ зона глиоза вокруг...
Фебрильные судороги и общий наркоз
Здравствуйте. Дочери 9 лет. Иногда на температуру бывают фебрильные судороги. Прошли обследование у эпилептолога. Принимаем фенобарбитал на период лихорадки. Сейчас лор предлагает операцию по удалению аденоидов и частичному удалению миндалин....
Детские судороги
Здравствуйте, Василий Юрьевич! Подскажите пожалуйста вот в таком вопросе. Недавно , а точнее 28 июля2017 года с моим малышом ночью, перед сном случилась истерика, точнее уложила спать в 22-00, уснул...
Падение
Здравствуйте! Сегодня сын упал с лесницы, лестница каменная. Сначала упал, потом дальше катился. Сыну год и 2 месяца. Не плакал. Я сразу успокила. Шишек, ссадин, порезов, царапин нет. Сразу собирался...
Помогите пожалуйста понять есть ли эпи синдром или опасность его возникновения
Здравствуйте! Дочке 2,5 года. Развивается активно, все говорит, читает стихи, считает до 20. Во время дневного и ночного сна бывают подёргивания, в основном в период быстрого сна. Стала плохо ездить...
Плохой сон у дочки
Добрый день! Моя дочь, 2 года, просыпаясь ночью часа в 2-4 начинает сильно плакать, на взрыд, ни чем не можем успокоить. Не каждую ночь, но часто. Даже на руки жена...