Психология и психиатрия

Навязчивые мысли и депрессия в 17 лет

Здравствуйте, игорь евгеньевич. Мне 17 лет. Примерно с 4 лет меня одолевали навязчивые мысли, за которыми следовало, как правило, выполнение ритуала. После выполнения ритуала наступало облечение. С того времени ничего не изменилось. В разные периоды жизни тематика обсессий и компульсий менялась: от "не наступай на трещинки в асфальте", странной привязанности к материальным предметам до религиозной и нравственной тем. Также с 11 лет у меня стало наблюдаться подавленное настроение с суицидальными мыслями. С каждым годом мое состояние ухудшалось: я практически изолировала себя от общества (и по сей день не желаю иметь с ним ничего общего), кроме посещения школы. Постепенно отпали все интересы, кроме религии и постоянного времяпрепровождения на диване, умственные способности ухудшились (концентрация, память и пр.), Быстро утомлялась от даже небольшой нагрузки, порой до невозможности встать, моими постоянными спутниками стали: ощущения никчемности, бессилия, деградации. Месяц назад я обратилась к психотерапевту (в течение месяца посетила 3 приема). Но, к сожалению, поддержки я не нашла даже у него. После общения с врачом все ощущения, о которых написала выше, усиливались, а последняя наша встреча закончилась моим нервным срывом. От всех (в т. Ч. От врача) я слышала одни упреки в лени, малодушии, пассивности, слабоволии и зацикленности на себе (лично я согласна лишь с последним пунктом). Психотерапевт поставил диагноз окр + социальная дезадаптация (диагноз депрессия не прозвучал) и назначил медикаментозное лечение, которое изменял несколько раз в течение месяца: 1 схема: флуоксетин 20 мг 1 таб. Утром, фенибут по 1 таб. Утром и днем, тералиджен ¼ таб. На ночь. 2 Схема (через 10 дней): фенибут (не блокировал навязчивые мысли) заменен на золомакс 1 мг по ½ таблетки утром и днем, тералиджен увеличен до ½ таблетки. Но в таких дозах я постоянно хотела спать, просто валилась с ног. Дозы были уменьшены: золомакс по ¼ таблетки 2 раза в день, тералиджен снова ¼ таблетки. Золомакс в такой дозе блокирует навязчивые мысли, но состояние астении сохраняется. 3 Схема: в связи с отсутствием эффекта от флуоксетина (прием 4 недели) назначен паксил по 1 таб. Утром + эглонил по ¼ таб. Утром и днем, золомакс и тералиджен оставлены в прежних дозах. Я начала прием паксила, но эглонил пока не пью. Прочитав на вашем сайте очень грамотную и понятную статью о видах лекарственных средств, ваши консультации на данном портале, я засомневалась в приеме вообще нейролептиков, не говоря уже сразу о двух назначенных. Прошу вашего совета о необходимости приема нейролептиков (возможно, они блокируют действие антидепрессанта) и транквилизатора (боюсь привыкания) для лечения окр и депрессивного состояния. Можно ли записаться к вам на прием в москве с моей проблемой?
Вы совершенно правы - нейролептики здесь совершенно не причем. Флуоксетин не показан для лечения ОКР, а паксил - да, что отражено даже в формальной аннотации. Транквилизаторы ничего принципиально не изменят, плюс риск формирования зависимости при их длительном употреблении. При лечении ОКР идеальны три серотонин-селектива: пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), сертралин (золофт). Ваша ситуация очень похожа на ОКР, но однозначно заочно я судить не могу. Сейчас Вам важно знать, что при ОКР эффект от лечения гораздо более отсрочен, чем при других неврозах: тот же паксил в типичных случаях работает идеально, вплоть до полного устранения тревоги и навязчивых ритуалов, но эффекта нужно ждать до полугода! Также и 1 таб. паксила - 20 мг в сутки - это минимальная(!) терапевтическая дозировка, ее может быть недостаточно. Конечно, это общая теоретическая информация, заочно рекомендовать Вам изменения в лечении я не могу. Всего доброго!
Игорь Евгеньевич, большое спасибо за консультацию. Я живу в Москве и очень хотела бы попасть к Вам на личный прием. Но в московской клинике, ссылка на которую размещена на Вашем сайте, сообщили, что Вы будете вести прием только с сентября. Это верная информация?
Консультация психотерапевта на тему «Навязчивые мысли и депрессия в 17 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Тверской государственный медицинский университет, Восточно-Европейский Институт Психоанализа (Санкт-Петербург)
Подробности

Врач-психотерапевт, психиатр, психолог-психоаналитик, кандидат медицинских наук, доцент, член экспертного совета и ведущий постоянных рубрик журнала "Наша Психология", член общественной организации "Российское общество психиатров".

Высшая квалификационная категория по психиатрии. Кандидатская диссертация на тему: «Панические расстройства у лиц молодого возраста: клинико-психологические, гемодинамические и патобиохимические аспекты» защищена в 2000г. в ММА им. И.М.Сеченова. Клиническая ординатура и аспирантура на кафедре психиатрии, наркологии и медицинской психологии ТГМУ. Первичная специализация по психотерапии на базах МАПО, НИПНИ им. В.М.Бехтерева, ПСПбГМУ, Висбаденского центра последипломного образования.

Диагностика и лечение панических атак, соматоформных вегетативных дисфункций («вегетососудистой дистонии», «психовегетативного синдрома»), тревожных и депрессивных неврозов, реакций на стресс и нарушений адаптации, обсессивно-компульсивного расстройства, эндогенных заболеваний шизофренического спектра методами современной психофармакотерапии. Рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия. 

Телефон для записи на прием: +7 495 255-38-38 (г. Москва).

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Навязчивые страхи и фобии
Добрый день! Последние пару лет со мной происходит что-то странное. Все началось после рождения ребенка. Сначала меня мучила жуткая послеродовая депрессия. Когда ребенку было примерно 1,5 года, мне внезапно в...
Навязчивые мысли после родов
Доброго времени суток! Меня зовут Марина. Мне 31 год. 2 роды. Малышу 2 месяца.Дело в том что на 3ий день после родов моего малыша сразу перевели в ОПН с диагнозом...
Навязчивые мысли музыка в голове
Здраствуйте! Я очень рассчитываю на Вашу консультационную помощь. Меня зовут Евгений,мне 25 лет. Заранее прошу прощения за столь длинную «писанину»,но она наиболее объективно и детально отражает то,из за чего я...
Навязчивые мысли музыка в голове
Здравствуйте! Меня зовут Евгений, 24 года, г.Волгоград. Я очень рассчитываю на вашу консультанционную помощь.Ситуация следующая: когда мне было 20 лет у меня в голове (в воображении) начали появляться странные кровавые...
Синдром навязчивых состояний и беременность
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация. С 15 лет, после смерти очень близкого человека от рака, я мучаюсь от ипохондрии. В начале я даже не понимала, что это... На какой...
Невроз и депрессия при беременности
Добрый день. Мне 28 лет. На третьем месяце беременности. Замужем. Два года назад я вынуждена была искать заново свое место в жизни, т.к. состояние здоровья не позволяло мне продолжать работать...
навязчивые мысли
Вот уже 5 лет я страдаю навязчивыми мыслями, которые проявляются в том, что я очень часто мою руки. 3 месяца назад у меня появилась причина для сильной депрессии сопровождающейся тревогой,...