анонимно, женщина, 27 лет
Здравствуйте, иван васильевич.
Наш мальчик 4.5 Года переболел ангиной, принимал антибиотики флемоксин солютаб (1,5 недели назад). Сейчас к вечеру поднимается температура 37.
Сдали общ. Анализ крови:
гематокрит 36.5 % 32.0 - 42.0
Гемоглобин 13.4 Г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.69 Млн/мкл 3.70 - 4.90
Mcv (ср. Объем эритр.) 77.8 Фл 73.0 - 85.0
Rdw (шир. Распред.Эритр)13.4 % 11.6 - 14.8
Mch (ср. Содер. Hb в эр.) 28.6 Пг 25.0 - 31.0
Мсhс (ср. Конц. Hb в эр.) 36.7 Г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 355 тыс/мкл 202 - 403
лейкоциты 8.42 Тыс/мкл 5.00 - 14.50
Нейтрофилы(общ.Число), %13.3* % 33.0 - 61.0
При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
лимфоциты, % 76* % 33.0 - 55.0
Моноциты, % 9.1* % 3.0 - 9.0
Эозинофилы, % 1.1 % 1.0 - 6.0
Базофилы, % 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.12* Тыс/мкл 1.50 - 8.00
Лимфоциты, абс. 6.40 Тыс/мкл 1.50 - 7.00
Моноциты, абс. 0.77 Тыс/мкл 0.00 - 0.80
Эозинофилы, абс. 0.09 Тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.04 Тыс/мкл 0.00 - 0.20
Соэ (по вестергрену) 8 мм/ч < 10
и еще один анализ на антитела класса igg к капсидному антигену вируса эпштейна-барр:
глюкоза 4.6 Ммоль/л 3.3 - 5.6
Anti-ebv igm-vca(капс.Бел.)<10 Ед/мл (< 20 - отрицательно 20 - 40 - сомнительно > 40 -положительно)
anti-ebv igg-vca(капс.Бел.) 64.2* Ед/мл (< 20 - отрицательно >=20 - положительно)
подскажите пожалуйста, как нам поступить в дальнейшем? Может сдать дополнительные анализы?
Заранее спасибо за ответ.
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
По картине крови и по описанию это правда похоже на вирусную инфекцию, но так как у нас с вами имеются данные за недавнюю инфекцию вирусом Эпштейна-Барр (повышение антител к капсидному антигену при нормальных значениях антител к ядерному антигену) нам с вами крайне важно для подбора терапии знать, насколько активен вирус прямо сейчас. Для этого и правда придется сдать еще один анализ - мазок из зева на обнаружение ДНК вируса Эпштейна-Барр методом ПЦР
анонимно
Сдали мазок из зева га обнаружение днк вируса энштейна-барр-не обнаружено.Температура в течении недели была 37,2.Потом прошла.Каковы могли быть причины такой температуры?
Лесков Иван Васильевич
Все та же инфекция вирусом Эпштейна-Барр. Насколько я понял, вы сдавали мазок, когда температура уже была в норме - это означает, что активное размножение вируса все же прекратилось, что мазок и подтвердил. Пока можно успокоиться, но если подъем температуры без видимых причин повторится, нужно будет в первую. очередь повторить этот мазок и при обнаружении в нем ДНК вируса срочно начинать прием ацикловира
