Лечение острого рассеянного энцефаломиелита
Анна Носатенко, Женщина, 57 лет
Здравствуйте. Моей маме 57 лет. Около месяца назад ей поставили диагноз острый рассеянный энцефаломиелит. На скорой помощи ее увезли с подозрением на инсульт. Сотрудники на работе заметили у нее замедленную речь и что она стала заговариваться и вызвали скорую. По приезду в больницу установили что это не инсульт, и направили на мрт головного мозга с контрастированием. Результаты мрт: мр-картина очагового поражения вещества головного мозга, больше соответствует проявлением острого рассеянного энцефаломиелита, для вторичного очагового поражения mts генеза картина менее выражена. Мр-картина нерезко выраженных арохноидальных изменений ликворокистозноого характера. На снимках мрт 3 очага расположенных преимущественно в левой лобной доле, размеры от 0,5х1,0 до 2,5х3,0 см.
Также была проведена пункция спинного мозга. Результаты: хлориды - 112,6; глюкоза - 4,12; белок - 0,33; цитоз - 9,6; лимф - 9,6; эр - 10-15х; микрофлора и бактерии не обнаружены.
При нахождении в больнице состояние мамы ухудшилось, появилось пошатывание при ходьбе, заторможенность движений, чувство онемения в правых конечностях. Стала забывать имена и простые слова. Был проведен курс пульс терапии, улучшений не было , после чего она была переведена в другую больницу. Там ее состоянии ухудшилось, появились судороги, память стала пропадать сильнее, не может писать, не может решать простейшие примеры, самостоятельно не может передвигаться, диагностировали выраженные когнитивные нарушения. Получала лечение в виде таблеток преднизолона дозировкой 70 мг и по убывающей схеме, фуросемид в/м, цитофлавин в/в, нейрокс в/м, диакард 250 мг, ноохолин в/в, депакин хроно 1000 мг, акатинол мемантин 10 мг.
Выписана из больница без улучшений. Лечение назначили преднизолоном на дому. Но после его приема ей становится хуже. Начитает трусить и совсем не может говорить.
Подскажите есть ли еще методы лечения данного заболевания? Как долго оно лечится? Сможет ли мама стать дееспособной?
Отвечает Яблонский Михаил Андреевич
невролог
Добрый день. Несмотря на то, что написали вы о случае достаточно много, я не могу поставить диагноза: необходимо видеть картинку МРТ и вашу маму. Многоочаговые поражения головного мозга могут быть при разных заболеваниях. Лечение зависит от того, какое из них предполагается. Пришлите хотя бы ссылку на архив с МРТ-исследованием на почту (есть на моём старом сайте, правила ресурса не позволяют здесь размещать своих контактных данных).