Консультации / Гинекология

Гипоэстрогения и признаки 2х стороннего поликистоза яичников

Здравствуйте, татьяна викторовна. Меня зовут эльвира, 25 лет. Рост 163 см, вес 54 кг. Замужем 5 лет. С мужем очень сильно хотим детей, помогите нам пожалуйста. При первом обращении к гинекологу с не возникновением беременности. Прописали ок и сказали, что на их отмене - всё получится. После сдавала на гормоны: пролактин 650 мме/л ; лг 10,4 (норма 1,1-8,7); фсг 1,6 (норма 1,8-11,3 ); эстрадиол 100,3 (норма 110-370); прогестерон 4,1 (норма 0-6)тестостерон 4 (норма 0,5-4,3); дгэа-с 3,0 (норма 0,8-3,9); кортизол 460,8 (норма 150-660); 17-он прогестерон 2,8 (норма 0,6-7,3). Т4свободный 10,8 (норма 10-25); ттг 3,6 (норма 0,3-3,9) прописали достинекс 1/2 и l тираксин 50 мкг , йодомарин 200 мкг., Пролактин снизился до 380,6 мме/л, т4свободный 11 ; ттг 5,6 анти-тпо 130,8ме/мл (норма до 100). Диагноз: гиперпролактинемия, хронический аутоимунный тиреотропин, субклиматический гипотиреоз. После этого было предложено увеличить дозы.Но мне показалось странным ухудшение щитовидных гормонов. Поэтому продолжила пить только достинекс по 1/2 2 раза в неделю. В октябре 2014, ездили в санаторий сочи, провели курс квантовой терапии . После отдыха перестала принимать гормоны. 13.02.15 Повоторно сдала анализы. Вот результат: т4 13,3 (норма 9,0-22,0); ттг 0,884 (норма 0,4-4,0); фсг 5,26 мед/мл; лг 6,68 ммед/мл; пролактин 262 (норма 109-557); эстрадиол 89 пмоль/л. Сейчас по результатам узи ставят диагноз гипоплазия матки и спкя, и сказали что я не смогу выносить ребенка, всегда будет заканчиваться выкидышем. Я очень переживаю. Извините, что там много написала, но очень надеюсь на вашу помощь! Вот размеры матки на 17 день цикла 31*28*23 мм, м-эхо 6 мм; правый яичник 20*13, в срезе 7 фолликулов, мах до 6 мм; левый яичник 22*15,5, в срезе 10 фолликулов мах до 3 мм.
Добрый день Непонятна ситуация с обследованием и лечением: ТТГ до приема тироксина 3.6, во время приема - 5.6? День цикла при заборе крови? Оснований для диагностики гиперпролактинемии недостаточно (прежде, чем начинать лечение, надо было уточнить диагноз). Скорее всего, нет ни гипотироза, ни гиперпролактинемии. У Вас регулярный МЦ? Необходима фолликулометрия, ГСГ, спермограмма. Уточните рост и вес.
Спасибо за ответ). Рост 163, вес 54 кг. Анализы на гормоны сдавала на 5 день цикла. Да, до приема лтираксина ттг был 3,6, после вырос до 5,6. На мой вопрос почему, ответили, что скорее всего потому что я в какой то день пропустила 1 таблетку. Неужели такое бывает? Трубы проходимы. Снимок прилогаю. Заключение: матка туго заполнена контрастом, треугольной формы. Контрастированы обе маточные трубы. В брюшной полости с обеих сторон определяется контраст. Маточные трубы проходимы. Мц обычно был почти всегда 30 дней +- 2 дня. Продолжительность 4-5 дней. С лета 2014 года (было сильное нервное напряжение) цикл сбился: мц начиная с июня 2014 года: 32; 30; 54; 49; 48; 38; 33; 29; 68 дней. Периодически есть овуляция, измеряла по базальной температуре и тестам. В цикле в 68 дней, мне делали 2 раза узи. На 45 день матка: длина 38, пер.-Задний 30, ширина 38. М-эхо 3,5 мм. Яичники: правый 33*31(фолликулярный аппарат более 15 до 6 мм); левый 27*17 (фолликулы более 15 до 6 мм), размеры шейки матки 35*30. Заключение гипоплазия матки 1 степени. Узи на 67 день: матка 45*35*44, м-эхо до 13 мм. Контуры ровные, эндометрий соответствует 2 фазе. Правый яичник 34*17 фол-я по периферии до 6 мм, левый яичник 36*15 фол-я до 15 мм. Заключение: признаки кистозного изменения левого яичника. В следующем цикле на 17 день матка 31*28*23 м-эхо 6 мм, в 2 слоя. Заключение недостаточность 1 фазы (гипоэстрогения). И уже по результатам этого узи и осмотра на кресле, мне сказали что у меня детская матка, и я не смогу стать мамой. Назначили санаторное лечение грязями и гинекологический массаж, сказали что вряд ли это поможет, но попробовать можно. Сг мужа(23.06.14). 4 Дня воздержания объем 3 мл, разжижение 30 мин. Концентрация сперматозоидов 25 млн/мл, класс а 0%, класс б 12 %, класс с 18 %, неподвижные класс д 70 %, морфология по критериям крюгера 3 %. Заключение астенотератозооспермия. Назначение: курантил 21 день, спеман 3 месяца., Витамин е. , После пропили еще 3 месяца спермактин. И сдали анализы повторно(13.02.15).Объем 2 мл, концентрация 23 млн/мл.Класс а 0%, класс б 17 %, класс с 36%, класс д 47%. Заключение: астенозооспермия. 07.07.15 Повторно сдаем сг под микроскопом, до этого была машинная обработка. Объем 2 мл. Срок разжижения 10 мин.Количество в 1 мл 36 млн. Живые 70%, мертвые 30 %. Поступательно быстрые 20%, поступательно медленные 20 %, непоступательное движение 20%, неподвижные 40%. Патологические формы 70%, количество лейкоцитов в п/з 3-6. Заключение лейкоцитоастенозооспермия. Я правда совсем бесплодна и не смогу иметь детей?(... И на сколько можно доверять сг по микроскому или по специализированному оборудованию.
К вопросу приложено фото
1. странный вираж ТТГ - просто косяк лаборатории, пересдайте, - вопрос принципиальный 2. СПКЯ у Вас нет (скажите наконец, врачу УЗИ что необходим ОБЪЕМ яичников - то есть надо измерять все три размера) 3. нарушения цикла вторичны как результат стресса (поправимо - стимуляция) 4. у мужа - серьезное снижение качества спермы, стоит обсудить вопрос с репродуктологом (инсеминация или ИКСИ)
Консультация врача-гинеколога на тему «Гипоэстрогения и признаки 2х стороннего поликистоза яичников» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова
Подробности

Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, совместитель-консультант. 

Сфера научных интересов: синдром поликистозных яичников, эндокринное бесплодие, гирсутизм.

Телефон для записи: +7(916) 621 22 24.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Сильное выпадение волос
Здравствуйте! с октября 2017г начали очень сильно выпадать волосы(в этот же месяц переехала на другую квартиру,но в этом же городе) и по сей день. В ноябре пила таблетки селенцил против...
Гормоны
Добрый день ,Татьяна Викторовна. Сдавала анализы на гормоны, все в норме , кроме DHEA-s , он у мена 4,18 ug/ml. Яичники в норме(2 года назад были маленькие поликистозы после курса...
Хочу стать мамой
Татьяна Викторовна, подскажите пожалуйста : с 14 лет месячные шли раз в год, в 16 поставили диагноз дисфункция яичников и сказали пить хлое, пила хлое 5 лет. В 21 вышла...
Не могу забеременеть
Здравствуйте, Татьяна Викторовна! Не могу забеременеть вот уже год. Наблюдалась у гинеколога, по результатам анализов она говорила что не видит причин для ненаступления беременности. На анализ гормонов не направляла. Я...
Синдром поликистозных яичников
Добрый день. Нарушения менструального цикла. Бесплодие. Доминантный фолликул растёт, но не лопается. Яичники увеличены, кисты по типу ожерелья. АМГ 21.05 нг/мл (1-10,6) ФСГ 4.72 мМе/мл (3.03-8.08) ЛГ 7.08 мМе/мл (1.80-11.78)...
Гормональный сбой
Татьяна Викторовна, здравствуйте. Меня беспокоит странное поведение моего организма, в последнее время. Началось все с того, что в сентябре появилась задержка менструального цикла, на 6 дней, после чего менструация длилась...
Сильное выпадение волос Возможно ли это из за приема ОК Какие могут быть объективные наиболее частые причины данного явления
Доброго времени суток, мне 20 лет. Рост 158, вес 48 кг. По назначению врача начала пить Димиа. Пол года было все хорошо, таблетки мне подходили, побочных эффектов не было. Спустя...