Инфекционные и паразитарные болезни

Боррелиоз

Здравствуйте!Пациент 24 года. Два года наза был зафиксирован укус клеща, эритемы не было. Через 2 месяца выявлены igm к боррелиям. Пролечен переорально доксициклином в стандартной дозировке. Через несколько месяцев стал отмечать онемение мышц, боль в суставах мелких и средних, хроническую усталость. В крови выявлен повышенный уровень ревматоидного фактора и асло. Получил курс антибактериальной терапии лор врача- аугментин и промывание лакун миндалин. На фоне терапии лабораторные изменения нормализовались, но самочувствие не улучшилось. Выявлены повышенные титры антител к герпесвирусным инфекциям - цитомегаловирусу и вирусу эпштейн барр. Получил курс противовирусной и иммунокоррегирующей терапии. Самочувствие не улучшалось. В серологическом анализе крови выявлены повышенный уровень igm к боррелиям и отсутстствие igg ..Выствлен диагноз хронический боррелиоз, безэритемная форма. Назначен курс цефтриаксона 4 г в сутки внутривенно капельно в течении 1.5М месяцем. На фоне лечения субьективно ощущения онемения мышц, артралгия и усталость исчесли. На конечном этапе лечения исчезли igm к боррелиям, igg не появились, иммуноблот с igg отрицательный. Терапию пришлось прекратить через 1.5 Месяца,тк появились симптомы токсического поражения печени, холелитиаз. Через несколько недель после окончания лечения вновь появились igm к боррелиям, отсутствие igg. Нарастала хроническая усталость. Больной проконсультирован в клинике инфекционных болезней мюнзхна (германия), там так же обнаружены данные антитела, но диагноз боррелиоз был снят, выставлен диагноз депрессия, рекомендовано лечение у психотерапевта. Через 9 месяцев после консультации в германии у больного сохраняются субьективно ощущения хронической усталости, периодически артралгия, в анализ крови практически норма по всем показателям, кроме igm к боррелиям, отсутствие igg. Лечение никакого не получает. Здоровым как раньше себя не ощущает. Если есть возможность, подскажите, почему сохраняются 2 года igmк боррелиям и всегда отсутствуют igg к этой инфекции. Правы ли немецкие врачи, которые утверждают, что наличие igm к боррелиям не позволяет выставить данный диагноз?
Здравствуйте! Вероятнее всего это ложноположительный результат, связанный с сопутствующей патологией. Сдайте ПЦР на боррелиоз, клинический анализ крови. С ув. ,Александров П.А.
Павел андреевич, здравствуйте! Большое спасибо вам за ответ! Мы также интуитивно пришли к выводу, что, вероятно, есть какая- то перекрестная инфекция, которая вызывает выработку похожих антител на боррелии... В клиническом и биохимическом аналих крови 10- дневной давности сейчас абсолютно без изменений, кроме наличия igм к боррелиям. Может быть вы знаете, на какую инфекцию, кроме пцр к боррелиозу, можно обследоваться, на ту инфекцию, которая может маскироваться под боррелтоз и вызывать образование сходных с ним антител? Ведь 24-летний парень всё равно не ощущает себя здоровым, он приспосабливается к этому своему состоянию, а у него впереди должна быть полноценная жизнь... Спасибо вам!С уважением, татьяна.
Не инфекция, а аутоиммунная патология.
Консультация врача-инфекциониста на тему «Боррелиоз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (г. Санкт-Петербург)
Место работы
Медицинский центр "Клиника доктора Пеля" (г.Санкт-Петербург)
Подробности

Выпускник Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова. Главный инфекционист Василеостровского района Санкт-Петербурга, заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний ООО "Клиника доктора Пеля", врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, вирусолог.  

Занимается широким спектром инфекционных и паразитарных заболеваний человека, диспансерным наблюдением за переболевшими, осуществляет консультирование беременных с сопутствующей инфекционной патологией, лечением вирусных гепатитов В и С.

В своей работе руководствуется последними научными достижениями и разработками в области медицины, законодательными актами и требованиями. Применяет современные лекарственные средства с позиций доказательной медицины. При необходимости привлекает профильных специалистов в интересах пациента. 

Телефон для записи: +7 (921) 958-02-27 (клиника доктора Пеля).

Задать вопрос
Похожие вопросы
Боррелиоз
Здравствуйте! Мою маму в мае 2011 укусил клещ, выявили боррелиоз, она лечилась доксициклином и азивком, азивок искали по всей Москве, с трудом нашли. Недавно сделали повторный анализ, так же показавший...
боррелиоз
Уважаемый Михаил Дмитриевич! В июле обнаружила темно-фиолетовое пятно под коленкой, в конце августа пятно переросло в эритему, начало расти и достигло 50-60см в диаметре, в сентябре по анализам обнаружили боррелиоз...
боррелиоз
Здравствуйте, Михаил Дмитриевич! 19 сентября был укус клеща, через 2 недели появилась мигрирующая эритема, поставили диагноз боррелиоз. 21 день пропила доксициклин.. Эритема исчезла, но бывают головные боли (затылок), дергается левое...
боррелиоз
Добрый день. Месяц назад меня укусил клещ, заметила не сразу, где-то через неделю, вытащила. Никаких кожных проявлений не было, температуры тоже. На всякий случай сдала анализы на боррелиоз. Показатели такие:...
клещевой боррелиоз
добрый день! 27.06 укусил клещ, вытащила часов через 8. сдала на анализ - обнаружили возбудителя боррелиоза. 15.07 сдала кровь титр Ig G 1:100, антитела класса М не обнаружены. Из симптомов...
боррелиоз
Добрый день!Мне 44 года,пол женский.Месяц назад укусил клещ,достали через неделю,стало плохо на 3-й нед.(t 37,онемение пальцев,щеки и головы,боли в сердце,мышцах,суставах)Анализ через 3,5 нед.- IgM-145 ;IgG-9 ,диагноз(Боррелиоз(нейроборрелиоз)),энцефалит-отриц.; прокололи 5 дней в/м-Biоtrakson(Цефтриаксон)-2g...
Лечение боррелиоза
Мне 52 года. В 1998 году я переболела острым боррелиозом. Названия препарата, которым меня лечили, я не помню, но я переносила его плохо. Теблетки были желтого цвета и дурно пахли....