анонимно, женщина, 24 года
Здравствуйте! Последние пол года каждый месяц у меня болеет дочь - ей 2 года 9 месяцев. После сдачи анализов крови на вэб мы получили результат. Но т.К. Наш инфекционист в отпуске до сентября а других детских инфекционистов в нашем городе не можем найти и ребенок опять заболевает ( заложенность носа без насморка и кашель) - я прошу у вас помощи в рассшифровки анализа и способы его лечения!
В столбце иммуноглобулины класса м(lgm) - обнаружен к капсид. А/г vca
в столбце иммуноглобулины класса g(lgg)
- не обнаружен к ядерному а/г na
сейчас лечимся спреем назонекс 1р.В день и коделак нео 3 р.В день.
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Приведенные Вами анализы указывают на наличие защитных антител класса ИГМ к капсидному антигену ЭБВ при отсутствии ИГG к ядерному. Это может быть основанием для постановки диагноза острая ЭБВ инфекция и назначения противовирусного лечения, например, препаратом с прямым противовивирусным действием интерферон с витаминами и антиоксидантами в виде свечей. Я бы назначила дозировку 500.000 2 раза на 10 дней, и потом еще до месяца 1 раз в 3 дня, но лучше всего посоветовала бы обратиться к врачу , чтобы уточнить это. Для точного установления фазы инфекционного процесса, для точного определения тяжести и состояния ребенка, необходим осмотр и полный маркерный
анонимно
Спасибо большое что откликнулись. Да кашель у нее периодически есть но не часто. Когда последний раз были у лора были воспалены лимфоузлы а перед этим у нас на снимке показали затемнение носовых пазух. После назонекса, флемоксина и супрастинекса нос стал дышать. Сироп назначил педиатр когда был частый кашель. Потом все прошло и вот через пару дней опять все начинается. Дочь стала затрудненно дышать носом. Чтобы определить размер селезенки и печени надо делать снимки?
Щербакова Алла Анатольевна
Здравствуйте! Да, действительно, препараты терациклинового ряда не показаны для применения в детской практике, поскольку могут негативно влиять на закладку и развитие зубной эмали. Для лечения клещевого боррелиоза следует использовать препарат резерва, пенициллиновый антибиотик, например, апициллин или амоксициллин. Антигистаминное тоже есть для маленьких, в жидкой форме, например, в виде капель. Не переживайте, просто покажите Вашу девочку другому врачу, попросите правильно подобрать антибиотик и назначить контрольный анализ крови.
анонимно
Забыла еще написать... нам лор сказал что у нас грибок на миндаленах. Прописала мазать их. Это может влиять на затруднение носового дыхания?
Щербакова Алла Анатольевна
Здравствуйте! Приведенные Вами анализы указывают на наличие защитных антител класса ИГМ к капсидному антигену ЭБВ при отсутствии ИГG к ядерному, это означает, что есть ранние антитела к наружным структурам вируса, и пока что нет к ядерным (внутренним). Это может быть основанием для постановки диагноза острая ЭБВ инфекция и назначения противовирусного лечения, например, препаратом с прямым противовивирусным действием интерферон с витаминами и антиоксидантами в виде свечей. Я бы назначила дозировку 500.000 2 раза на 10 дней, и потом еще до месяца 1 раз в 3 дня, но лучше всего посоветовала бы обратиться к врачу , чтобы уточнить это. Для точного установления фазы инфекционного процесса, для точного определения тяжести и состояния ребенка, необходим осмотр (размеры лимфоузлов, печени, селезенки, картина зева, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой) и полный маркерный спектр ЭБВ, посмотреть динамику процесса. По возможности, пришлите фото анализов. Заложенность носа, гнусавый оттенок голоса может быть из-за увеличения носоглоточной миндалины при ЭБВ и стероиды в таком случае не рекомендуются. А сироп назначен от кашля. Дочка кашляет?
анонимно
Последний вопрос можно!?
У нас в саду сейчас карантин ветрянки. С этим вирусом ее можно водить в садик или лучше пересидеть дома?
Щербакова Алла Анатольевна
Здравствуйте еще раз! Размеры печени и селезенки врач может определить при осмотре, пальпаторно, и подтвердить с помощью УЗИ. Все, что Вы описываете, является признаками течения ЭБВИ, и может быть достаточно длительное время, даже несколько месяцев. Антибиотики в таком случае не показаны. Только противовирусные, причем долгим курсом.
анонимно
Большооое Вам спасибо!
Щербакова Алла Анатольевна
Да, еще про грибок. Это кто сказал, что это грибок? Скорее всего, это фибриновый выпот на миндалинах, обусловленный прямым цитопатическим действием вируса. И показано в таком случае возвращаюсь - интерферон с витаминами и антиоксидантами в виде свечей. И назначать антибиотик больше не следует. По поводу ветрянки. Это обязательная инфекция. Переболеть ветрянкой все равно придется рано или поздно. Но сейчас, в условиях переносимой острой ЭБВИ, лучше бы ветрянки избежать, если получится.
