Боли в животе в правом подреберье
анонимно, Мужчина, 30 лет
Здравствуйте.
О себе: м., 30 Лет.
Живу в провинции.
Уже 2 года мучают сильные боли в животе, справа, выше и правее пупка (ниже и правее солнечного сплетения). Боль отдает в спину справа и под лопатку. Покраснения и зуд кожи (живот, руки).
Усиливаются после еды. Особенно после приема жирного (масло растительное, сливочное, печенья с маргарином, растительными жирами), кислого, пряного. Интенсивно болит 1-2 часа. Позже чуть ослабевает.
Сейчас пища пресная, однообразная (каша овсяная, гречневая, хлеб несвежий 1 сорт) - становится чуть легче, боли слабые.
Помимо болей: изжога, тошнота, запоры. Метеоризм после добавления непресной пищи.
Перед едой начинается болезненное ощущение, что-то булькает, перетекает, подергивает.
Лежать возможно только на правом боку, иначе боль усиливается.
Для облегчения боли принимаю ношпу 2 таб. Или дюспаталин 1 таб.
Есть результаты крови (общий, печеночные пробы) - повышен непрямой билирубин. Остальные показатели в пределах нормы.
Сдавал анализ крови на лямблии - результат отрицательный.
Есть мрт. Прикрепляю изображения. На одном из изображений стрелкой отметил непонятный мне участок.
Из особенностей в тексте описания процедуры мрт указано:
структура печени неоднородная, за счет наличия в 4 и 6 сегментах объемных образований с ровными четкими контурами, размерами 0,6 см и 0,4 см в диаметре, достатночно однородной структуры, повышенной интенсивности сигнала на т2- и низкой на т1-ви. ...
Заключение:
мр картина объемных образований правой доли печени (более вероятно, кисты). Диффузно-неоднородная структура паренхимы поджелудончой железы.
Вопрос в том, что может давать сильные боли (покраснение, зуд)?
Может ли это быть камень в желчных протоках?
Очень прошу помочь.
К вопросу приложено фото
Отвечает Янченко Виталий Игоревич
гепатолог
То что вы показываете стрелками это холедох. В остальном по данным фото ничего не могу сказать. Клиника типична для желчного пузыря, а именно холецистита. Образования нужно наблюдать в динамике. Для этого делайте УЗИ каждые три месяца. Если они не будут увеличиваться то все нормально. Пейте спазмолитики: но-шпу, дротаверин, бускопан, можно даже баралгин не продолжительное время по инструкции.