Консультации / Терапия

Хронические запоры у ребенка

Добрый день, светлана корнеливна. Дочери 4,5 лет. Трудности с опорожнением кишечника начались около года назад. Стул был излишне крепкий, потом появились жалобы на боли в животе. Сходили на узи брюшной полости. Врач сообщила, что у ребенка дискинезия желчевыводящих путей, немного увеличена печень, кишечник "забит". Почки в норме. После консультации с педиатром стали держать строгую диету с большим количеством овощей, соблюдаем питьевой режим.Кроме того, каждое утро ребенок пьет дюфалак (10 мл). Лечение принесло некоторое облегчение, однако теперь другая беда - стул стал жидким, может быть - по несколько раз в день. Как только перестаем давать дюфалак, опять начинается запор. При этом дочь может не ходить на горшок по два-три дня и не жалуется на самочувствие. На паразитов проверялись, анализы чистые. Что нам делать? И безопасно ли пить слабительное каждый день? Спасибо. С уважением, маргарита.
1. Дюфалак можно принимать по 5 мл в день, длительный приём безопасен. 2. Ребёнок подлежит обследованию для исключения заболеваний сердца, печени, поджелудочной железы, целиакии и других заболеваний. 3. Примерный список обследований: общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, СОЭ, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин), HbsAg (австралийский антиген), HbcAg-антитела суммарные, HCV-антитела суммарные, HAV-антитела суммарные, кальций, фосфор, ПТГ, ТТГ, Т3, Т4, копрограмму полностью без препаратов, Ig Е общий, церулоплазмин, медь, железо, ферритин, IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, фекальный кальпротектин, панкреатическую эластазу, анализ кала на микрофлору, УЗИ органов брюшной полости с размерами и структурой печени, поджелудочной железы и селезёнки, ЭКГ, ЭхоКГ.
Консультация врача терапевта на тему «Хронические запоры у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 9 июля 2015
О консультанте
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.