Консультации / Неврология

Сильное внезапное головокружение

Добрый день. Меня зовут наталия. Мне 33 года, вес 53 кг, рост 157см. В начале января во время тренировки возникло сильное головокружение, поднялось давление, передвигаться самостоятельно не могла. В этот же день к вечеру была осмотрена неврологом. Предварительный диагноз –острая вертеброгенная цервикалгия, мышечно-тонический синдром, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков с4-с5-с6. Был сделан рентген шейного и грудного отдела позвоночника, мрт шеи и головного мозга, узи бца,мр ангиография артерий веллизиевого круга и венозных синусов головы. Была проконсультирована кардиологом и окулистом. По рентгену – признаки начального остеохондроза шейного отдела позвоночника. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Мрт шейного отдела – мр-признаки распространенного межпозвонкого остеохандроза шейного отдела позвоночника i – iiа ст. Легкие эластические протрузии дисков с5-6. Мр-картина спинного мозга в шейном отделе – без признаков патологии. Мрт головного мозга – мр-картина головного мозга – без признаков объемной патологии. Мр-признаки микроангиоэнцефалопатии, слабовыраженной наружной гидроцефалии. Вариант развития краниовертебрального перехода – умеренно выраженная платибазия в сочетании с низким положением миндалин мозжечка. Узи бца – уз-признаков гемодинамически значимых нарушений кровотока по сонным артериям не выявленно. Выраженная деформация 3 сегментов обеих позвоночных артерий с двусторонним гемодинамически значимым стенозом (до 50-60%), по-видимому, в результате экстравазальной компрессии на уровне с1-с2. Признаки формирования дефицита кровотока в вертебробазилярном бассейне. Ангиография – мр картина варианта развития сосудов артериального круга, мр данных за патологические изменения в синусах головы не выявленно. Было назначенно лечение – бетасерк по 24 мг 2р/день – 3 месяца, танакан – 3р/день - 3 месяца, актовегин – 3р/день 3 месяца, флебодиа – 1р/день – 6 месяцев, динамическая нейростимуляция, «spineliner» терапия. Заключительный диагноз – дизонтогенетическая (патологическая) извитость обеих па со стенозом 50-60%, умеренно выраженная платибазия, низкое положение миндалин мозжечка, гипоплазия венозных синусов и внутренней яремной вены справа. Энцефалопатия, декомпенсация. Хроническая цервикалгия. После лечения, повторно проконсультированна неврологом, прошла узи бца. По узи – гемодинамически незначимые извитости правой внутренней сонной и обеих позвоночных артерий в их прекраниальных сегментах. Малый диаметр левой позвоночной артерии. Диагноз невролога – дизонтогенетическая энцефалопатия. Хроническая неспецифическая боль в шее, спине, ремиссия. Из лечения назначен циннаризин, вестибулярная гимнастика, упражнения для укрепления мышц спины, кардиотренировки. На сегодняшний день сохраняются легкие головокружения при повороте головы в положении лежа. Ощутимые подъемы давления раз в 2-3 недели. Правильно ли назначенно лечение? Нужна ли консультация нейрохирурга? Возможны ли авиаперелеты в моем состоянии? Могу ли я планировать беременность?
Здравствуйте! Похоже еще на аномалию Киммерли - для ее диагностики необходима рентгенография черепа в боковой проекции. При этом сдавливается позвоночная артерия оссифицированной связкой. После дообследования станет ясно, надо консультация нейрохирурга или нет. Лечение назначено правильно. Перелеты возможны. Беременность планируйте. С уважением, доктор Малахов И.Ю.
Консультация врача невролога на тему «Сильное внезапное головокружение» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Военно-Медицинская Академия
Место работы
Клиника хирургии "Точный диагноз" (г.Москва)
Подробности

Нейрохирург, вертебролог, специалист по лечению боли, алголог. Стаж по специальности 20 лет. Главный врач клиники "Точный диагноз".

Сфера профессиональных интересов: оперативное и консервативное лечение заболеваний позвоночника, болевых синдромов, а также травмы лица и парезов лицевого нерва вследствие травмы или заболевания. Владеет методикой безоперационого удаления грыж позвоночника - через кожные проколы (гидродискэктомия).

Телефон для записи: +7 (926) 223-39-18.

Задать вопрос