анонимно
подскажите до какой степени серьезно мое положение- Заключение ЦДК БЦС -Уз-признаки гемодинамической значимой S-образной извитости обеех ВСА( ускорение ЛСК справа на 55%, слева на 48%); гемодинамически незначимой бляшки в области устья правой подключичной артерии (стеноз до 20%). После 1 инфарта, в апреле 2009года , после обследования , данные за ИБС не обнаружено, а в итоге в сентябре того же 2009 г. второй инфарт. Так я хочу знать серьезно это или операция по удалению бляшки не обязательна?
Отвечает Лысенко Андрей Викторович
кардиохирург
Здравствуйте! Два инфаркта это всегда серьёзно, отсутствие данных за ИБС после первого инфаркта на основании чего?Выполнялась ли коронарография?Извитось обеих ВСА - это угроза инсульта, поэтому Вам, в случае подстверждения диагноза показано оперативное лечение.
анонимно
Здравствуйте Андрей Викторович. Я дополняю диагноз. ИБС. Стенокардия ФК II-III. ХСН ФК I. Транзиторная ПБЛНПГ. Артериальная гипертензия 3ст. осложненная форма, риск4. Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза II ст. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения в ВББ. Вертеброгенная цервикобрахиалгия с умеренно-выраженным болевым сидромом в стадии субкомпенсации СIV-CVII// . ЭКГ- Синусовый водитель ритма, Брадисистолия, ритм умеренно нерегулярный,ЧСС 56 в мин.Горизонтальное положение ЭОС. Очаговые изменения, рубцовая стадия, в задне-диафрагмальных отделах. Нарушение процессов реполяризации. ЭХОКС-КСР-35,0мм, КДР -53,0мм, КСО-52,0мл,КДО-137,0мм,УО-85,0мл, ФВ-62,0%, ФУ-34,0%. Камеры сердца не увеличены. Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительная. Клапанный аппарат без особенностей. Умеренный фиброс корня Ао. Проба на велоэргометре- проба не информативная. Толерантность к физической нагрузке низкая. Реакция А/Д закономерная. Транзиторная тахизависимость ПБЛНПГ. В ноябре 2009 сделали коронарографию- данных тза ИВС не обнаружено, но вот УЗИ ЦДК БЦС обнаружило эту бляшку. Я думаю у меня из-за бляшки голову "печёт", ощущение как-будто пьяная, вот я и советуюсь -нужна операция или нет, мой хирург говорит что ничего страшного, но я по состоянию вижу что что то происходит. Я пью утром- норваск-5мг, небилет-1,25мг, в обед- аспирин -кардио и на ночь аторис 10мг. Может еще что-то надо добавить? У меня в последнее время стали отекать ноги.
Лысенко Андрей Викторович
Здравствуйте! Для решения вопроса о необходимости операции на сонных артериях необходимо повторить УЗИ, при подтверждении диагноза - провести ангиографию сонных артерий и планировать операцию. Уточнение состояния сердца не менее важно, два перенесенных инфакта без причины не случаются. Можете записаться на консультацию: 8-903-700-6045, Лысенко Андрей Викторович.
анонимно
Спасибо большое за ответ. Вы советуете записаться на прием, я же иногородняя, а по телефону консультацию можно получить?
Лысенко Андрей Викторович
Здравствуйте!По телефону подобные вопросы скорее всего решить не удасться.
