Гастроэнтерология

Дисбактериоз

Добрый день! Моей дочке 3 месяца, на грудном вскармливании, без прокорма, допаивания. Роды вторые срочные, вес при рождении 3380, 51 см. 1 Месяц: вес 4900, рост 56 см, 2 мес.: Вес 5900, рост 61 см, 3 мес.: 6480, 64 См. После 2 месяцев на протяжении трёх недель жидкий стул от 2 до 6 раз в день, временами пенистый, временами со слизью. Беспокойно ведёт себя при кормлении, в животе слышно урчание, после дефекации ребёнок спокоен. Ест каждые 2-3 часа днем, ночью спит спокойно, кушая 1-2 раза. Анализ на дисбактериоз: патогенные энтеробактерии 0, бифидобактерии <10•10, лактобактерии <10•6, энтерококки <10•5, е сoli типичные <10•6, e coli лактозонегативные <10•5, e coli гемолитические 0, другие условно-патогенные бактерии enterobacter agglomerans 1,2*10•8, staphylococcus aureus 0, стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) <10•4, гемолизирующая кокковая флора 0, candida <10•3, неферментирующие бактерии <10•3, клостридии <10•3, ph исследуемого материала 6,0, проба швахмана 1:80, проба на тканевый белок отр. Поясните пожалуйста. Кроме антибиотика и бифиформ бэби необходимо ли принимать какие-то препараты?
1. В настоящее время рост и вес выше возрастной нормы, имеется тенденция к снижению прибавок веса. Результат пробы Швахмана сомнительный. 2. Сделайте общий анализ крови, эритроцитарные индексы, тромбоцитарные индексы, ретикулоциты, глюкозу крови, общий анализ мочи, диастазу мочи, копрограмму полностью без препаратов, УЗИ органов брюшной полости с указанием размеров и структуры органов, ЭКГ. Потом последуют при необходимости дополнительные анализы. Пробу Швахмана повторить с учётом указанных анализов. Отслеживайте прибавки веса. 3. Показания к использованию антибиотика не представлены. 4. Принимайте бифидумбактерин форте по 1пакету 2 раза в день, 3 недели и используйте лактазу бэби для ферментации первой порции предварительно сцеженного молока, 2 недели. В случае наличия фагочувствительности можно использовать бактериофаг.
Спасибо за ответ! 1. Касательно тенденции к снижению веса (также было и у первого ребенка): первые 2 месяца ребёнок ел часто, каждые 1-2 часа, в том числе и ночью ( по рекомендациям педиатров в роддоме и поликлинике прикладывать ребёнка к груди по требованию с целью наладить процесс лактации для выработки достаточного количества молока), а после 2 месяцев промежутки между кормлениями стали увеличиваться до 2,5-3 часов днём и до 5 часов ночью. 2. Показанием к антибиотику явилась высеянная enterobacter agglomerans в количестве 1,2*10^8, что значительно превышает норму (со слов врача). Сначала (не дожидаясь результата анализа на дисбактериоз) педиатр нам выписала смекту (давала 2 дня) и бифиформ бэби, который принимаем в течение недели, ситуация без изменений. 3. Если я правильно понимаю лучше заменить бифиформ бэби на бифидумбактерин форте? 4. Может ли усугубить или оказывать какое-либо негативное влияние на жкт ребенка приём мамой контрацептивов чарозетта?
5. Можно ли мне кисло-молочные продукты? При том, что молоко, кефир, ряженку не употребляю, ограничиваюсь обезжиренным творогом, сливочным маслом и сметаной. 6. Можно ли ребёнку вводить прикорм в виде овощных пюре с 4-4,5 месяцев при таких результатах анализа на дисбактериоз? Заранее благодарю!
Согласно инструкции к препарату: имеющиеся данные свидетельствуют о том, что препарат Чарозетта можно применять во время лактации. Тем не менее, необходимо тщательно наблюдать за развитием и ростом грудного ребенка, мать которого принимает препарат Чарозетта. Замените предыдущий препарат на бифидумбактерин форте. Маме нужно принимать указанные продукты. Питание кормящей: http://www.wp-german-pediatria.ru/osobennosti-vskarmlivaniya/109-ratsion-pitaniya-kormyashchej-mamy.html При тенденции к снижению весовых прибавок, представленных симптомах и результате анализа микрофлоры в указанном возрасте следует вводить каши безмолочные промышленного производства, начиная с рисовой. Кормить ложкой, разводить и докармливать грудным молоком. Овощное пюре с 5-5,5 месяцев после введения каши в количестве 100 г в сутки. При наличии указанных звуковых явлений нужно дополнительно к ЭКГ сделать ЭхоКГ для исключения врождённых аномалий сердца.
Большое спасибо!
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Дисбактериоз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
дисбактериоз
здравствуйте!моей дочери 3 месяца.месяц назад у нее изменился цвет кала-стал темно серым.педиатр сказал не страшно-она с рождения на искуственном вскармливании.я все равно сделала биопосев кала.диагноз-стафилококк ауреус-30%,уменьшено кол-ство бифидобактерий и кишечной...
дисбактериоз и молочница
Здравствуйте! В последнее время я никак не могу избавиться от дисбактериоза, который всегда у меня сопровождается молочницей. Только раньше молочница была незначительной и быстро проходила. Я всегда обращалась к гинекологу...
Анализ на дисбактериоз
Здравствуйте! Мой муж на днях сдавал анализ на дисбактериоз методом посева кала. Обнаружили условно-патогенную бактерию рода Клебсиелла и Клостридии. Мужу 26 лет. Подскажите, что с этим делать и как ее...
Дисбактериоз
Здравствуйте. Моему ребенку 3.5 месяца, он на грудном вскармливание, но периодически у него появляется сыпь , выявить аллерген не можем, в качестве профилактики применяем бифидобактрин., что еще можно применять для...
дисбактериоз кишечный
Здравствуйте! Не знаю, по вашей части этот ворпос. Как ставится диагноз кишечный дисбактериоз - по симптомам или нужно сдать какие-то анализы. Спасибо.
Дисбактериоз!!!
Моей дочурке 3 месяца и 14дн. Она у меня полностью на грудном вскармливании.Скажите пожалуйста, можно ли начинать ребенка подкармливать яблочным соком или яблочным пюре, если у ребенка дисбактериоз?
Лечение гематологом дисбактериоза
Скажите, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение? Восьмимесячному малышу при гемоглобине 105 гематолог назначила лечение от дисбактериоза ( обследования по поводу дисбактериоза не было) препаратом мератин ( капельное внутривенное введение).