анонимно, женщина, 60 лет
Добрый день!
Женщина, 60 лет, диагноз рак сигмы t3n0m1,множественные mts в печень и в подвздошные лимфоузлы, проведена резекция основной опухоли в октябре 2014 без выведения стомы. С конца ноября 2014 по май 2015 прошли 6 курсов режима folfox. По результатам кт через 3 курса хт- mts немного уменьшились, по результатам кт через 6 курсов хт-mts без динамики. Врачи онкоцентра где мы лечимся, отпускают на три месяца с целью наблюдения, контроль кт через три месяца. Данное мнение врачей показалось сомнительным, и мы обратились в другой институт за вторым мнением, там предлагают сделать регионарную хт на печень.
Каково ваше мнение по поводу предложенной тактики лечения? Есть ли смысл проходить данную хт в нашем случае?
Спасибо.
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте, вот что указано в отечественных рекомендациях по лечению рака толстой кишки:
"Внутриартериальная химиотерапия остается экспериментальным методом и не
рекомендуется к рутинному применению в первой линии терапии. Различные
методы эмболизации печеночной артерии (химиоэмболизация, радиоактивными
микросферами) могут применяться у отдельных пациентов с изолированным
или преобладающим метастатическим поражением печени при исчерпанности
возможностей системной терапии."
Так что я бы предпочла первый вариант с наблюдением или предложила третий вариант с поддерживающей терапией. Поддерживающая терапия проводится схемой 5ФУ+Лейковорин или Кселодой. Выбор между ними должен осуществляться в зависимости от переносимости предыдущих 6ти курсов ХТ и желания самой пациентки.
