Консультации / Гинекология

Ранее старение плаценты Риск рождения крупного плода

Добрый день. Меня зовут снежана, мне 27 лет. У меня вот такой вопрос ( так как мой врач на больничном,а про консультироваться не у кого) . Мой срок беременности 32-33 недели по месячным, а узи показывает 33-34 недели, и преждевременное старение плаценты 35-36 недель. Все очень спокойны, но прочитав в интернете обозначения заключений , как то страшновато стало. И что означает риск рождения крупного плода,у меня первенец на 400 гр был больше на этом сроке,и мне не чего подобного не писали. Что то не понятно,что творится. Нужно ли бить тревогу.?Заранее спасибо.
Здравствуйте! Для оценки течения беременности, функции плаценты и состояния плода производится регулярное клиническое наблюдение; динамическое ультразвуковое обследование в 1, П и Ш триместрах; доплерометрия; исследование системы гемостаза, определение содержания эстриола, прогестерона, хорионического гонадотропина и ᾱ-фетопротеина в сыворотке крови; определение содержания окситоциназы, общей и плацентарной щелочной фосфатазы в сыворотке крови, исследование экскреции эстриола с мочой, кольпоцитологическое исследование. Плацента человека – уникальный орган, который выполняет чрезвычайно разнообразные функции: от синтеза и депонирования необходимых для нормального роста плода веществ, иммунологической защиты фетального аллотрансплантата в процессе развития беременности, участия в материнско-плодовом кровообращении до индуцирующего и регулирующего влияния на родовой акт. Роль плаценты как органа, обеспечивающего формирование и рост плода, чрезвычайно велика как при физиологической беременности, так и при осложнённом её течении. С целью предупреждения или ослабления возможных неблагоприятных влияний на плод важно своевременно и правильно оценивать состояние плаценты. Строение и функции плаценты непостоянны. Они меняются с увеличением срока беременности, что связано с возрастающими потребностями развивающегося плода и в значительной мере обусловлено состоянием маточно-плацентарного кровообращения. В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что полноценное развитие плода во многом определяется адекватной маточно-плацентарной гемодинамикой, которая, в свою очередь, зависит от анатомо-морфологических особенностей плаценты. В процессе развития плаценты следует различать стадии дифференциации, роста, зрелости и старения, направленные на удовлетворение потребностей развивающегося плода. С внедрением в клиническую практику УЗИ появилась возможность получения информации о расположении, размерах и структуре плаценты. Хорошо известно, что эхоструктура плаценты меняется с увеличением срока беременности. Этот процесс связан с инволютивно-дистрофическими процессами, начинающимися в основном в конце П триместра и носящими название «старение плаценты». В повседневной практике врачам УЗИ приходится оценивать ультразвуковую картину плаценты весьма субъективно. УЗ плацентография позволяет определить соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности согласно критериям общепринятой классификации. Постепенное дозревание плаценты с прогрессированием беременности – процесс физиолоический. Обычно он начинается с периферических отделом плаценты распространяется к центру и морфологически характеризуется пролиферацией синцития трофобласта, появлением участков некроза (омертвения) ворсин, фибриноидными и истинными инфарктами. В конце беременности часто визуализируются эхопозитивные включения небольших размеров. Морфологически они соответствуют мелким участкам кальцинатов, которые возникают в связи с процессом старения плаценты. По данным эхографии, в развитии нормальной плаценты различают четыре стадии. При неосложнённом течении І степень зрелости плаценты наблюдается на 30-32 неделе беременности, ІІ – на 34-36 недель, ІІІ – на 37-38 неделе. Время появления определённой степени зрелости плаценты не всегда постоянно. Граница переходного периода с 0 степени зрелости до І отвечает 27-30 неделям беременности, з І до ІІ – 32-34 неделям, з ІІ до ІІІ – 35-37 неделям. Несоответствие степени зрелости плаценты сроку беременности сопровождается высоким риском развития перинатальных осложнений. Наиболее часто при расстройствах состояния плодово-маточно-плацентарного кровотока отмечается опережение степени зрелости плаценты относительно срока беременности. Клиническими проявлениями вторичной плацентарной недостаточности являются гипоксия плода, синдром задержки внутриутробного развития плода (СЗВРП), ослойка плаценты, внутриутробная смерть плода. При хронической плацентарной недостаточности изменяется толщина плаценты и её структура. В плаценте появляются патологические включения. Допплерометрические исследования позволяют выяснить нарушения циркуляции в системе мать-плацента-плод в группе беременных высокого риска, характеризуют состояние сосудистой резистентности в маточных артериях, артерии пуповины и средней мозговой артерии плода. Однако если по УЗИ Ваш срок беременности соответствует 33-34 неделям, а плацента соответствует 35-36 неделям, то ничего страшного в этом нет, если состояние Вашего будущего ребёнка не вызывает никаких опасений. Ибо П степень зрелости плаценты наблюдается в сроке беременности 34-36 недель. Граница переходного периода с 1 до П степени зрелости – 32-34 недели. Всё у Вас так, как должно быть. Всего Вам доброго!
Консультация врача-гинеколога на тему «Ранее старение плаценты Риск рождения крупного плода» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к акушеру
Яна Валерьевна Арефьева Акушер, Гинеколог
Консультацияот1950Р
Для записи онлайн вам доступны 2876 врачей из 993 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Место работы
медицинский центр "Савон"
Подробности

Врач акушер-гинеколог. Высшая врачебная категория. Опыт работы 26 лет. 

Окончила клиническую ординатуру по акушерству и гинекологии на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктологии КМАПО. Является членом Российской Ассоциации гинекологов-эндокринологов.

Сфера профессиональных интересов: гинекологическая эндокринология, индивидуальный подбор средств контрацепции, лечение бесплодия, нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, климактерического синдрома, заболеваний шейки матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, ЗППП, эндометриоза, фибромиомы матки, гиперпластических процессов эндометрия, ведение беременности, перименопаузы, гомеопатия, фитотерапия и др. Владеет методиками проведения УЗИ органов малого таза, кольпоскопии, диатермокоагуляции, криодеструкциии, радиоволновой хирургии, аргоно-плазменной абляции.

Место работы: медицинский центр "Савон", г. Киев, Андреевский спуск, 38.

Телефон для записи: +38 (044) 270-57-58.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Эпидермизирующийся железисто-кистозный эндоцервикоз шейки матки
Здравствуйте! С осени 2014 года у меня постоянно держалась субфебрильная температура с утра и до поздней ночи ( 37 - 37,2 градуса). В декабре того же года у меня обнаружили...
Противозачаточные таблетки
Хронические заболевания: 6 лет назад была удалена тератома левого яичника. Часть яичника оставили,сказав что со временем он будет функционировать,однако последние два года узи показывает его отсутствие,правый яичник здоров,немного увеличен. Здравствуйте,...
Выделения и зуд
Здравствуйте.После полового акта с мужем на следующий день ближе к вечеру начался зуд,а на утро пошли выделения как при молочнице(когда-то уже сталкивалась,потому знаю).Купила флуконазол 150 мл одну таблетку,ближе к вечеру...
Диарея при приеме Джес
Добрый день! У меня была апоплексия левого яичника(болевая форма) и киста. Для лечения врач назначил принимать витамин е и джес+ в течение трех месяцев. Так же были нерегулярными менструации. Принимая...
Впч
Здравствуйте. Для начала попробую описать общую картину. Осенью 2014 года сдавала анализы, по результатам которых были выявлены: (бак посев мазка из "с" канала) escherichia coli > 10^4 и enterococcus faecalis...
Мазок на флору
Уважаемый доктор. У меня бер 31 недель. Месяц назад прошла курс лечения от молочницы так как были сильно повышены лейкоцыты и у меня был удасный дискомфорт. После лечения все симптомы...
Странные выделения после месячных
Здравствуйте! Мне 20 лет.Регулярная половая жизнь, уже 2года с партнёром не предохраняемся. У меня была задержка 8дней,последние 2дня задержки сильно тянул живот .Потом пришли "месячные", продлились 4 дня.Теперь ещё 4...