анонимно, женщина, 30 лет
Здравствуйте! Ребенку сейчас почти 5 мес. С 3 недель мучались животом, педиатр списывал на колики. Но когда к 4 мес улучшений не последовало, сдали анализ на дизбактериоз и вот какие результаты: молочнокислые бактерии <1*10^5 (значительно снижено; норма: 10^6 - 10^7);
e.Coli типичная 8*10^7 (норма 10^7 - 10^8); бактероиды <1*10^7 (норма: 10^7 - 10^8); энтерококки 1*10^8 (пролиферация; норма: 10^5 - 10^7); serratia marcescens 8*10^6 (пролиферация; норма: менее 10^4). Остальные показатели в норме. Назначили следующее лечение: 5дн - энтерос гель, 5дн - энтерофурил,
3дн - энтерос гель, 10дн - бифидумбактерин. После лечения ребенок стал редко какать (раз в 2-3дн), много пукает, но при этом переодически плачет, из-за этого просыпается ночью и плачет. Сдали повторно анализ. Результаты: молочнокислые бактерии <1*10^5 (значительно снижено; норма: 10^6 - 10^7); e.Coli лактозонегативные 7*10^6 (пролиферация; норма: менее 10^5); бактероиды <1*10^7 (норма: 10^7 - 10^8). Еще усилилось похрюкивание ( которое у нас с рождения, и педиатр, и лор говорят это бывает) и изредка ребенок подкашливал, но было похоже на то, что подавился слюной. Педиатр ничего не обнаружила, а лор при осмотре сказала, что ребенок перенес орз. На момент осмотра педиатром, анализа кала еще не было. На прием только вт. Подскажите, что у нас животом? Лечение не до конца помогло? Что это за лактозонегативные e.Coli? Как лечиться? И могло ли на этом фоне возникнуть орз? По предписанию лора лечим насморк, но результата пока нет. Заранее спасибо!
Отвечает Козынкина-Марченко Екатерина Анатольевна
педиатр-неонатолог
Добрый день! Нет, орз не могло появиться по причине дисбактериоза, но сам дисбактериоз снижает иммунитет, поэтому стать жертвой инфекций малышу намного проще. Лечение пробиотиками и энтеросорбентами редко в таком слуае дает эффект, поэтому курсом назначают нифуроксазид, чтобы устранить патогенную флору, а потом пробиотик - линекс. Если малыш на гв, то маме следует ограничить сладкое, жирное и молочку, если на смеси - выбрать безлактозную или низколактозную смесь.
С уважением,
Екатерина Анатольевна
Ответ опубликован 6 июня 2015